哈尔滨市第一医院急性中耳炎推荐专家

简介:

哈尔滨市第一医院始建于1913年，历经110年的发展，已成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合性“三甲”医院。医院拥有国家级重点专科、省级重点专科和市级重点专科，技术力量雄厚，拥有先进的设备和技术，包括静音磁共振、PET-CT、CT、磁共振设备、DSA造影机、彩超等。医院在气管镜下诊疗、超声射频治疗肝肿瘤、甲状腺外科、肝胆外科、乳腺及周围血管外科、消化内外科、心律失常与心脏重症治疗、微创神经外科、3D腹腔镜、关节外科、脊柱外科等方面的技术处于国内先进水平。此外，医院还是29个省市级专业质控中心的牵头医院，并拥有省市级专业委员会主委41人。医院积极响应国家“一带一路”倡议，与多个国家开展合作和交流，建立友好互访关系，促进了国际技术的接轨。在新冠肺炎疫情期间，医院充分发挥综合医院和发热门诊定点医院的作用，积极参与疫情防控工作，为保护全市人民群众的身体健康作出了重要贡献。医院始终秉承“精医、厚德、至善、惠民”的办院理念和人文情怀，多次荣获全国和省级荣誉称号，得到了各级政府和卫健委的充分肯定。展望未来，医院将继续紧跟医院改革与发展步伐，探索百年老院的发展新路径，为冰城夏都的百姓健康事业做出更大的贡献。同时，医院将继续深入开展健康教育和预防措施，为患者提供更全面的医疗服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 程瑶主任医师

三级甲等哈尔滨市第一医院

好评率：99% 接诊量：2036 平均响应：15分钟

内分泌疾病、糖尿病、甲状腺、高脂血症、肥胖、妊娠糖尿病、高血压、痛风等疾病，具有丰富的内分泌疾病、代谢性疾病、风湿免疫疾病的诊治经验，尤其擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛风、高脂血症等的诊治。

true 许吉成副主任医师

三级甲等哈尔滨市第一医院

好评率：99% 接诊量：1.8万平均响应：-

1.胃肠，肝胆胰腺常见病疑难病的诊治；2.胃肠道肿物内镜下切除术，黏膜切除术；3.食管良恶性狭窄气囊扩张术，支架置入术；4.消化道出血的内镜下止血术；5.胰胆管疾病的内镜下治疗。

true 魏晓冬主治医师

三级甲等哈尔滨市第一医院

好评率：100% 接诊量：1.2万平均响应：15分钟

冠心病心绞痛高血压心功能不全心律失常心脏神经症常见的消化系统呼吸系统疾病

false 孙伟峰主任医师

三级甲等哈尔滨市第一医院

好评率：99% 接诊量：109 平均响应：4小时

癫痫病，脑外伤后遗症，脑梗，脑出血，手术后遗症，抽搐失神意识不清导致脑电图异常诊断分析，脑血管压迫神经，周围神经病等各类疑难神经疾病.在儿童癫痫，青少年癫痫，成人癫痫，老年癫痫，继发性癫痫，疑难癫痫，后遗症癫痫，脑病，脑电图诊断分析方面有较深的经验。

true 赵玉林副主任医师

三级甲等哈尔滨市第一医院

好评率：100% 接诊量：151 平均响应：1小时

擅长精神科常见病多发病的诊治，焦虑症，抑郁症，睡眠障碍等。

false 马司光副主任医师

三级甲等哈尔滨市第一医院

好评率：- 接诊量：2 平均响应：-

从事心血管内科工作10余年，擅长高血压，冠心病，心衰的治疗

true 何立伟主任医师

三级甲等哈尔滨市第一医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

消化系常见疾病及疑难病症，肝胆、胰腺、脾，胃、结直肠，痔疮，乳腺，甲状腺，下肢血管疾病，疝气等疾病的治疗。

true 蔡岩松主任医师

三级甲等哈尔滨市第一医院

好评率：100% 接诊量：14 平均响应：-

针灸，推拿，老年养生保健，拔罐，刮痧，艾灸。擅长治疗头疼，风湿，中风，抑郁症，失眠，更年期综合征，植物神经功能紊乱，胃脘痛，痛经，关节炎。带状疱疹，湿疹，脑梗塞，胃炎，肠炎，便秘，心悸，头痛，三叉神经痛，焦虑症，腰肌劳损，腰扭伤，肱骨外上课炎，膝关节滑膜炎，踝关节扭伤，足跟痛，胆囊炎，胆结石，尿路感染，前列腺炎，动眼神经麻痹，鼻炎，耳鸣耳聋，咽炎，气管炎，小儿遗尿，小儿脑瘫，小儿多动症，肥胖。

true 王孟奇主治医师

三级甲等哈尔滨市第一医院

好评率：99% 接诊量：5.8万平均响应：-

甲状腺，乳腺，肝脏，胆囊，腹部疝，胃，结、直肠，肛肠外科。熟悉普外科各类疾病的诊治，尤其对腔镜微创各类手术有深入研究。

false 梁桂敏主任医师

三级甲等哈尔滨市第一医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

内分泌疾病糖尿病甲状腺等疾病

接诊医生：

2024-11-13 14:08:19

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。