十八岁女生会得髌骨软化症可能是一个下肢力线不行或者髌骨不稳定。 18岁的小姑娘那么早出现髌骨软化，要找出病因。是因为下肢力线的不行，是x型腿或者o型腿，膝关节内翻还是外翻，髋关节踝关节有没有问题，这些都要进行排除。对于青少年的女孩子，有没有髌骨不稳定的情况，就比如在上下楼梯或者是在活动运动，会感觉到髌骨朝外跑，有可能瞬间会有跌倒的感觉，所以要具体问题具体分析。

髌骨软化症的治疗主要有两方面：1、服用营养关节软骨药物，比如氨基葡萄糖类的药物。2、要进行下肢力量的锻炼，有效的大腿小腿肌肉力量的强化有助于缓解膝关节的髌骨软化，对膝关节有保护作用。下肢肌肉包括外侧的股外侧肌、后侧的股二头肌和内侧的股内侧肌。

膝盖即髌骨这个位置，一走发软发痛，一般叫做髌骨软化症，或者大一点年纪，叫做髌骨关节炎。即髌骨关节面软骨损伤了，损伤磨损以后，就会出现一种钝痛的感觉，走路时就会打软腿并且出现疼痛。打软腿是本身整个膝关节，特别是内侧间室或者外侧间室没有一块软骨，骨头磨骨头也容易打软腿。或者半月板损伤也偶尔有些绞索症状或是前交叉韧带损伤以后，有些人像打软腿的感觉。假如还是有挫重感的情况下，建议一定要先去医院做核磁共振。

站立不疼下蹲起立膝关节疼痛

髌骨软化，一般我们要给予氨基葡萄糖，钙片，非甾体类的抗炎药。髌骨软化又叫髌骨软骨软化症，是髌骨关节软骨长期慢性磨损引起的，髌骨软骨关节面退行性的改变从而产生软化皲裂剥脱等病变。这种损伤是运动员和中老年人的常见病和多发病，损伤的主要原因是劳损。也有少部分人是每次外伤后逐渐开始。也就是说髌骨软骨急性损伤后逐渐发展起来的骨性关节病。劳损通常是由于膝关节长期处在半蹲位或者反复屈伸和扭转，使得髌骨和股骨相应的关节面相互的过度摩擦撞击导致。对于髌骨软化的治疗，首先我们可以药物治疗，口服氨基葡萄糖，每次2粒，每天3次。口服非甾体类的止疼药，如依托考昔，每次60mg，每天一次，疼痛严重的时候服用，一般消炎止痛药有副作用，口服钙片，每天一次，每次一片。第2我们可以进行康复理疗，比如进行疼痛部位热疗热疗。第3我们可以进行肌肉的训练，加强膝关节周围肌肉的训练，比如股4头肌肌力训练。还有就是要避免做一些损伤我们髌骨软骨的动作，比如说下蹲或者是爬山之类的动作，建议运动就是慢走，游泳这一类的运动。髌骨软化的治疗，药物治疗加上一系列的康复理疗。

髌骨软骨炎的症状主要是膝关节前方的疼痛，尤其是活动之后，髌骨前方出现比较明显的疼痛。髌骨关节炎主要是一种退行性病变，也有人叫做髌骨软化症，它是因为有些年轻人的软骨发育得不好、质量稍差，所以在剧烈运动或者爬山、爬楼等之后，出现膝关节前方疼痛，也可能产生滑膜炎，造成一过性膝关节肿胀。

髌骨软化症在青年运动员中较为多见，最主要的症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一。疼痛最初在平地走路不明显，下蹲起立、上下坡时可加重，休息后缓解。随着病情的进展，疼痛时间逐渐延长，不易缓解，最终可导致关节活动受限。

建议您时常减少活动，减少膝关节的受力，少爬坡、少上楼、少下蹲。疼痛剧烈的话可以口服消炎止痛类的药物，在服药治疗期间戒烟酒，不要吃辛辣刺激性的食物，平时可以多吃点钙片，在恢复期间，可以在医生的指导下进行适当的阻力训练，可以在医生的指导下进行按摩。

髌骨软化症（chondromalacia patellae，CMP），又称髌骨软骨软化症。指在髌骨软骨面慢性损伤后，软骨出现肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落等改变，继而使与之相对的股骨髁软骨也一同受累，而形成的髌骨关节的骨关节病。

Outerbridge 分级法对其进行分级。

Ⅰ级

软骨微纤维化或裂痕范围小于 0.5cm，局限性软化或肿胀，软骨有厚纤维形成。

Ⅱ级

关节软骨微纤维化或裂痕范围为 0.5~1cm，碎裂与龟裂直径小于 1.3cm。

Ⅲ级

关节软骨微纤维化或裂痕范围为 1~2cm，碎裂与龟裂范围大于 1.3cm。

Ⅳ级

关节软骨微纤维化或裂痕范围达 2cm 以上，软骨糜烂深达软骨下骨组织。

临床表现：

• 膝关节疼痛
• 膝关节功能障碍
• 髌骨边缘压痛

治疗：

一、急性期治疗

1. 限制膝关节剧烈活动 1~2 周，以免软骨进一步损伤。
2. 适当的股四头肌抗阻力训练，增加膝关节稳定性。
3. 冷敷，减轻关节肿胀。
4. 48 小时后再进行热敷，改善循环。
5. 疼痛时还可服用非甾体抗炎药缓解疼痛。

二、一般治疗

1. 避免能引起疼痛的各种活动，如剧烈运动、过度屈膝、下蹲等。
2. 进行股四头肌等长收缩练习以增加股四头肌肌力，注意锻炼过程中尽量避免出现膝关节疼痛。
3. 手法按摩：点揉法、推拉法、过屈法等，可缓解髌周炎症、减轻疼痛。
4. 注射药物：关节内注射玻璃酸钠可以增加关节液的黏稠性和润滑功能、保护关节软骨、促进关节软骨的愈合和再生、缓解疼痛，并增加关节活动度。

髌骨软化症（chondromalacia patellae，CMP），又称髌骨软骨软化症。指在髌骨软骨面慢性损伤后，软骨出现肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落等改变，继而使与之相对的股骨髁软骨也一同受累，而形成的髌骨关节的骨关节病。

主要表现为：

• 膝关节屈伸活动的时候，会出现髌骨底下的关节摩擦的感觉
• 平时静止状态之下，按压髌骨也有可能会感觉有摩擦的声音
• 如果是出现了局部的无菌性炎症，还会出现关节的肿胀疼痛，甚至活动受限
• 疼痛最初在平地走路时不明显，下蹲起立、上下坡时可以加重，休息后可以缓解
• 随着病情的进展，疼痛时间逐渐延长，不容易缓解，最终可以导致关节活动受限

髌骨软化的治疗以非手术治疗为主。

1. 当出现症状之后，建议患者制动膝关节 1~2 周，同时在床上适当的进行股 4 头肌抗阻力的锻炼，以增加膝关节的稳定性
2. 肿胀疼痛，突然加剧时应该给予局部的冷敷，在 48 小时之后再改用热敷和局部的理疗
3. 可以联合服用保护软骨的药物，例如氨基葡萄糖和硫酸软骨素，它们有助于软骨中蛋白粘多糖的合成，既可以起到止痛的作用，又有利于软骨的修复
4. 可以在关节腔内注射糖皮质激素以及透明质酸钠

两个膝盖酸疼这种情况比较常见，运动后出现比较多，走路多也会出现膝盖酸痛。原因通常有两种：

• 缺钙引起：补充钙质如钙尔奇加上适当的休息，减少运动就能获得满意的效果。
• 髌骨发生了磨损引起：常见于中老年人及青年运动员中多见，有时肥胖患者和经常穿高跟鞋走路女性也可出现两个膝盖酸痛。最常见的原因是髌骨发生了软骨的磨损导致酸痛。我们经常把这类疾病称作髌骨软化症。病因于膝关节内解剖结构异常，下肢力线不正，关节内长期磨损，关节营养不良及关节内炎症反应等。查体时：髌骨研磨实验阳性。拍摄髌骨轴位片时出现疼痛，影像学上表现髌骨软骨边缘毛糙。治疗上可以选择补充钙质维生素 D,局部的热敷、物理治疗等。酸痛持续时间长，保守治疗无效者，可以关节腔内注射玻璃酸钠。或在关节镜下微创手术治疗，缓解膝关节酸痛。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日