湘西土家族苗族自治州人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

湘西自治州人民医院（吉首大学第一附属医院）始建于1952年，是湘西自治州唯一集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级甲等综合医院。医院占地492亩，设有23个职能科室、85个临床医技科室，拥有2000张定编床位，可开放床位3000张。医院拥有先进的医疗设备和专业技术人员，能够进行复杂的手术和治疗，包括纵隔肿瘤切除术、支气管成形术、胰头癌根治术等。同时，医院在神经外科、骨科、心血管内科、消化内科、妇科、儿科等领域被列入临床重点专科。除了提供高水平的医疗服务，医院还积极参与农村精准扶贫工作，实施健康扶贫任务，并开展医疗对口支援帮扶工作。医院致力于落实分级诊疗等医改要求，得到各级各界充分认可。在教学和科研方面，医院作为吉首大学第一附属医院，2018年顺利通过国家教育部医学本科、硕士教学认证，教学质量进一步提高。并且医院近年来获得多项国家专利、科技进步奖等奖项，学科内涵不断丰富，服务能力持续提升。总的来说，湘西自治州人民医院（吉首大学第一附属医院）在医疗、教学、科研方面取得了显著成绩，在医疗技术和服务水平上拥有一定的优势，能够为患者提供全面的医疗服务和关怀。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 杨梅主治医师

三级甲等湘西土家族苗族自治州人民医院

好评率：100% 接诊量：1695 平均响应：15分钟

高血压，糖尿病，冠心病，慢性胃炎，脑梗塞，脑出血等疾病

true 张建军副主任医师

三级甲等湘西土家族苗族自治州人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

心胸外科微创手术治疗

true 张炜副主任医师

三级甲等湘西土家族苗族自治州人民医院

好评率：100% 接诊量：7 平均响应：-

擅长于重症肝炎、各种肝硬化及相关并发症、各类呼吸道及胃肠道传染病、血液体液传染病的诊疗。有丰富的艾滋病、结核病、肝病及重症感染性疾病的诊疗经验。发表论文多篇，在湘雅医学院读在职研究生期间，专攻HIV/AIDS并结核感染及马尔尼菲青霉菌病等国家重大专项相关课题的研究。现目前于发热门诊与定点病区，长期抗疫。对新冠状病毒感染与相关肺炎，有长期的研究。副主任医师，毕业于南华大学医学院，湘雅在职研究生。自治州医学会感染病及肝病专业委员会秘书，肝病及艾滋病专家组成员，湘西州医学会感染性疾病诊疗质量控制中心委员。

true 廖衡主治医师

三级甲等湘西土家族苗族自治州人民医院

好评率：99% 接诊量：1.0万平均响应：-

心脑血管呼吸内科糖尿病中医内科皮肤病

false 张丽主治医师

三级甲等湘西土家族苗族自治州人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长糖尿病、甲状腺疾病、高血压、痛风性关节炎等其他一些代谢性疾病的诊治。

true 彭鹏主治医师

三级甲等湘西土家族苗族自治州人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

糖尿病，甲亢，甲减，痛风，肺炎，慢性支气管炎，高血压，冠心病，心力衰竭，肾功能不全，脑梗死等内科疾病

false 秧英敬主治医师

三级甲等湘西土家族苗族自治州人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长内科系统疾患相关诊疗

true 侯伟主治医师

三级甲等湘西土家族苗族自治州人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

皮肤激光美容，面部五官年轻化整形，抽脂及脂肪填充，体表肿物切除及修复。

true 张舟主治医师

三级甲等湘西土家族苗族自治州人民医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

擅长心血管内科常见疾病如高血压，冠心病，心绞痛，心肌梗死，心律失常，慢性心力衰竭的诊治。

true 杨志主治医师

三级甲等湘西土家族苗族自治州人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

恶性肿瘤化疗、免疫及靶向治疗等综合治疗

接诊医生：

2024-11-16 10:25:49

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。