简介:成都市第五人民医院始建于1938年，是一所历史悠久、文化底蕴丰厚的国家三级甲等综合医院，也是成都中医药大学附属第二临床医学院。医院拥有30个临床科室、17个医技及辅助科室，以肿瘤疾病防治和老年病综合治疗为特色。医院设备总值5.3亿元，拥有现代高科技水平的大型医疗设备，并担任国家级胸痛中心、高级卒中中心、心衰中心等多个国家级和地方级重点医疗中心。同时，医院在疫情防控期间采取了科学精准的施策，得到了良好的社会评价。 在医院简介中，我们还想强调产前出血的相关信息。产前出血是一种孕妇在怀孕28周后出现阴道出血的情况，可能由多种因素引起，包括孕妇本身的身体状况、胎盘异常等。如果孕妇出现阴道疾患、胎盘及子宫出现异常情况或患有血液病等，都容易导致产前出血。因此，孕妇在怀孕期间应定期进行产前检查，保持良好的身体状态，及时发现和处理可能存在的风险因素。 成都市第五人民医院致力于为患者提供专业、高水平的医疗服务，同时注重开展健康教育和预防工作，帮助患者和社会更好地了解和预防相关疾病。我们将以“五个医院”建设为统领，践行价值医疗，以提高“双满意”为根本目的，努力成为省内一流、市级领先的高水平大学附属医院。产前出血是指怀孕28周后,产前发生阴道出血。孕妇受到创伤、催产过度、难产、子宫接受过手术、多胞胎、羊水过多、胎位不正等,都容易造成产前出血。此外,孕妇本身出现下列问题,也容易导致产前出血：出现阴道疾患,如阴道外伤、静脉曲张破裂；胎盘及子宫出现异常的情况,例如子宫破裂,子宫颈糜烂或肿瘤；患血液病等。而当中最常见的原因是胎盘早期剥离和前置胎盘。，正常的胎盘应该是附着在子宫上段的体部,如果附着于子宫下段或直接掩盖子宫颈内口上,就称前置胎盘。当妊娠晚期子宫不规则收缩,或临产后子宫下段扩张,可使覆盖于子宫颈内口上的胎盘与子宫分离而引起出血。前置胎盘常见于多次流产、子宫内膜炎症或萎缩性病变的妇女,其出血是不痛的,孕妇往往没有什么感觉或仅有轻度的腰酸或下坠感。阴道出血可反复、多次、少量,使孕妇发生严重贫血,也可一次性大出血,使孕妇陷入休克,处理不及时会导致母儿死亡。 这两种疾病引起的产前出血,无论出血量的多少,均需及时就医,否则可导致胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内,还可引起凝血功能障碍致产后出血难以止住,并诱发急性肾功能衰竭等病变。 妊娠晚期出现阴道流血,无论伴随腹痛与否,不管是什么原因引起的,都是不良现象,如果不及时就医,任其继续发展,后果将十分严重。因此,当发现妊娠晚期阴道流血时,应给予高度重视,千万不可掉以轻心,以免追悔莫及。 前置胎盘(placentaprevail)是妊娠晚期产前出血的主要原因之一。它是指胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿先露部。近年来,由于B超技术的发展,发现妊娠中期位置较低的胎盘至妊娠晚期绝大多数上升至正常位置。故多数学者认为在孕28周以后,经超声、阴道检查、剖宫产或阴道产后确定胎盘种植异常者,方可诊断为前置胎盘。孕中期出血患者,虽经超声发现胎盘位置异常,仍诊断为晚期流产,其病因可能与胎盘位置异常有关。现代超声发现孕中期胎盘位置的异常较孕晚期为多,故引产时需注意前置胎盘的存在。前置胎盘的发生率为1/200次妊娠,国外发生率0.26%～0.9%,国内发生率0.24%～1.57%。，胎盘，是前置胎盘和胎盘早剥。 1．前置胎盘前置胎盘是胎盘附着于子宫的位置异常,胎盘附着于子宫的下段。如完全盖住宫口,甚至从一侧越过宫口卷到另一侧,为中央性前置胎盘。未完全盖过宫口为部分性前置胎盘。 前置胎盘 前置胎盘的出血往往是无诱因、无痛性、反复发生的阴道出血。也有第一次大出血即引起休克者,此种出血往往是发生于不自觉中。有时患者半夜醒来,发现自身已卧于血泊中,此种出血比较严重,多发生于中央性前置胎盘,需马上手术结束妊娠。手术中出血较多,如胎盘有粘连,止血困难时有切除子宫之可能。 2．胎盘早剥胎盘早剥是胎盘位置正常,于胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离者。 多表现为有痛性阴道出血。胎盘早剥出血可有隐性出血,显性出血和混合性出血。隐性出血是阴道无明显出血,出盘胎早期剥离的类型血积于子宫腔内,有明显的腹部内出血症状,有明显腹痛。这是因为胎盘剥离多从靠近中央,或从中央部位剥离,胎盘边缘仍附着于子宫壁,致使血液未能流出而积于胎盘与子宫壁之间,成为胎盘后血肿,刺激子宫,子宫发硬,不能放松。显性出而是胎盘从边缘剥离,血液能沿胎膜与宫壁之间流出,无胎盘后血肿,故无内出血存在,往往腹痛不明显,但临床较易发现。混合性出血,即既有胎盘后血肿又有阴道出血。 严重的胎盘早剥多见于隐性和混合性阴道出血,常有产科并发症如妊娠高血压综合征、慢性肾炎、外伤史等。表现为突然的剧烈腹痛。持续性疼痛,伴有阵发性绞痛,有的腹胀、伴恶心、呕吐、严重者面色苍白、头晕眼花、出冷汗、血压下降出现休克,可致胎儿死亡,此种情况需马上剖宫产,否则母子有生命危险。 在妊娠期,尤其妊娠晚期,即使阴道有少量出血或有外伤时,应及时去医院检查,不要耽误治疗时机。如轻型胎盘早剥早期发现,治疗及时可母子平安。 还有一种是在临产前后阴道有少许血性粘性分泌物,这种现象叫见红,应与阴道出血相区别,见红是分娩前的症状属正常现象。，无，无，B超，。
