合肥市第四人民医院（安徽省精神卫生中心、安徽医科大学附属心理医院）是一所三级甲等精神专科医院，建院于1953年，前身为安徽省精神病院，承担全省精神、心理疾病的预防、治疗、康复、教学、科研、司法鉴定等工作，担负指导全省精神卫生工作的发展和人才培养的重任。医院是安徽医科大学附属心理医院，国家精神心理疾病临床医学研究中心安徽分中心，安徽省精神心理疾病临床医学研究中心，上海市精神心理疾病临床医学研究中心成员单位，上海市精神卫生中心“国家精神药物GCP示范平台”协同单位，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心上海市精神卫生中心核心高级认知障碍诊疗中心安徽分中心。担任安徽省医院协会精神病医院分会主委单位，安徽省医学会精神医学分会主委单位，安徽省司法鉴定协会主委单位，安徽省精神卫生专业质控中心，国家住院医师规范化培训基地，安徽省第一精神卫生专科联盟牵头单位，安徽省精神医学科研联盟牵头单位，安徽省医师协会心身医学专业委员会主委单位，安徽省戒毒康复研究会成瘾与睡眠专业委员会主委单位，安徽省戒毒康复研究会精麻药品合理使用专业委员会主委单位，安徽省护理学会精神科护理专业委员会主委单位，安徽医科大学精神卫生专业和应用心理学专业硕士生培养基地，同时也是安徽省戒毒康复研究会、合肥市精神卫生防治中心、合肥市心理危机干预中心、合肥市睡眠医学中心、合肥市酒精成瘾医学中心的挂靠单位，中华护理学会京外临床教学建设基地，安徽省精神科专科护士培训基地及合肥市老年专科护士临床实践基地。医院编制床位1280张，年门诊量近40万人次。医院开设21个临床病区，成功打造了省-市-院三级学科体系和一批具有较强区域影响力的特色亚专科。其中，精神科、临床心理科是省级重点学科，儿童青少年心理科、睡眠障碍科、焦虑抑郁科、老年心理科、情感障碍科、临床药学、物质依赖科是合肥市第五、第六、第七周期重点专科。2020年我院完成国家药物临床试验机构备案工作（药临床机构备字2020000893），成为省内首家获得药物临床试验机构资格的精神专科医院，目前已顺利开展了Ib、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期多项精神科药物临床试验。医院拥有一大批在国内和省内知名的专家学者，高级职称人数100人，硕士及博士103人，硕士生导师15人，“江淮名医”2名、安徽省省级领军人才1名、合肥市“名医工作室”领衔人9名，中国医师协会“杰出精神科医师”1人，中国医师协会“优秀精神科医师”1人，合肥市政府津贴获得者1名。目前在全国和全省专业协会任职近50项，其中主委、副主委、常务理事级别的30多人次。近年来，医院秉承“人道、博爱、求精、务实”的院训，在“质量立院、科教兴院”的理念指导下，不断创新管理举措、夯实医疗质量、加大科研投入、提升服务品质，出台了一系列改革发展新举措，取得了令人瞩目的发展成果，各项工作呈现出蓬勃向上的发展势头，在全国学术平台上频频展示风采，医院的综合实力和影响力大幅提升。近三年发表论文160余篇，其中SCI论文56篇。医院连续4年获得全国三级公立医院绩效考核国家监测指标等级A（精神专科医院的最高等级），在全省精神专科医院中位列第1，其中在2020年7月公布的首次绩效考核中，我院在全国99家三级公立精神专科医院中排名第9。连续7年荣登国内权威排行榜——复旦大学医院管理研究所发布的《中国医院最佳专科声誉排行榜》，位列华东区域前五，并获得“全国心理危机干预先进集体”“全国心理健康宣教优秀单位”“全国医院医疗保险服务规范先进单位”“国家级节约型公共机构示范单位”等荣誉，科技量值连续5年位于全国百强。2018年底，医院被选为全国148家建立健全现代医院管理制度试点医院之一，安徽省仅5家医院，也是合肥市唯一入选的医院。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。，社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关： 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。，脑，心理治疗 1．行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系；二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2．系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。，1．正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2．与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3．抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4．颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。，无，1．符合神经症性障碍的共同特点。 2．以恐惧为主,同时符合以下4项症状： （1）对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 （2）发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 （3）出现反复或持续的回避行为。 （4）明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3．对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4．病程持续1月以上。 5．导致个人痛苦及社会功能损害。 6．排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。，。