盐城市第一人民医院微血管病性溶血性贫血推荐专家

简介:

盐城市第一人民医院创建于1948年,是一所集医疗、教学、科研、康复、急救为一体的国家三级甲等综合性医院。医院拥有四个院区,共设立34个临床科室、23个医技科室、103个护理单元和24个职能处室,设备先进,医疗设备总额达8.3亿元,拥有全球领先的医疗设备,并拥有全市唯一的贝克曼实验室自动化流水线系统。医院的医疗服务覆盖盐城地区830万人口,拥有4100张床位,实际开放床位3330张。医院的专业水平和治疗能力得到了广泛认可,荣获多项全国和省级荣誉称号,并与多所国内知名医院签订全面合作协议。此外,医院还与多所大学合作,培养高素质临床医学人才。医院秉承“生命所系,健康相托”的服务理念,致力于为人民群众提供安全有效、质优价廉的基本医疗服务。此外,医院还积极开展健康教育和预防措施,助力社会更好地了解相关疾病,提升公众健康意识。如果您需要专业的医疗服务和关怀,盐城市第一人民医院将是您的首选。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

刘燕
false 刘燕 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
常见病多发病诊疗,及面部损容性皮肤病及下肢结节类皮肤病
李星汇
true 李星汇 副主任医师
好评率:100% 接诊量:19 平均响应:15分钟
湿疹、痤疮、荨麻疹、皮肤过敏等常见皮肤疾病的诊治
王冬冬
false 王冬冬 副主任医师
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常见恶性肿瘤的诊断与治疗
刘长霞
false 刘长霞 副主任医师
好评率:- 接诊量:17 平均响应:-
神经内科常见病的诊治,包括脑血管病、焦虑、神经肌肉疾病、帕金森病、痴呆、中枢性脱髓鞘、高血压病、头晕头痛、中枢神经系统感染等。
周云峰
true 周云峰 主任医师
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
泌尿系统疾病男科疾病的诊断和治疗、前列腺癌的诊治。
陈宁
true 陈宁 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长难治性类风湿关节炎、重症系统性红斑狼疮、脊柱关节病、痛风性关节炎、成人still病、抗磷脂综合征等疑难危重风湿病的诊治;
沈义东
true 沈义东 副主任医师
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1.先天性及创伤后肢体畸形的手术矫正;成人及儿童四肢畸形、足踝部畸形手术矫正;如:O形腿(膝内翻畸形),X形腿(膝外翻畸形),肘内翻、肘外翻畸形,肢体短缩(长短腿),马蹄内翻足畸形。2.糖尿病足的横向骨搬移手术保肢综合治疗;急慢性骨髓炎、开放性粉碎性骨折、大段骨缺损的保肢手术治疗;骨折不愈合(骨不连)的手术治疗;创伤性踝关节炎的治疗,复杂踝关节融合,踝关节融合不愈合的等复杂病例治疗。3.特别擅长使用Ilizarov技术及计算机辅助泰勒空间支架(Taylor Spatial Frame,TSF)技术治疗各种严重多平面复杂肢体畸形,严重创伤,大段骨缺损,骨髓炎的保肢治疗。4.技术特长是复杂畸形的手术矫形治疗,具体疾病有:佝偻病后遗症、脊髓灰质炎(小儿麻痹症)后遗症、脑瘫后遗症、先天及后天马蹄内翻足畸形、马蹄外翻足畸形,腓骨肌萎缩症(CMT)、肝豆状核变性所致下肢及足部畸形,腓总神经损伤所致马蹄内翻足畸形。5. 膝关节骨性关节炎保膝治疗,如胫骨高位截骨术(HTO),胫骨近端截骨环形外固定支架矫形术(Ilizarov支架或泰勒空间支架)。6.四肢各部位创伤骨折的手术治疗;手外伤的诊治,断指再植术,断肢再植术,截肢术,皮瓣移植术修复软组织缺损。
殷俊
true 殷俊 主任医师
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四肢关节疾病、特别是肩、髋、膝、踝关节运动损伤的诊治与关节镜微创外科
吉洪海
true 吉洪海 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
全身各部位良恶性肿瘤介入治疗及综合治疗,外周血管疾病介入治疗。
许进
true 许进 主任医师
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擅长动脉瘤、高血压脑出血、垂体瘤、听神经瘤、脊髓脊柱疾病的显微镜内镜治疗,对中央颅底肿瘤硬膜外入路、三叉神经痛面肌痉挛微血管减压术、神经内镜手术有较深入研究,并积极开展脊柱、介入、缺血性疾病血管搭桥、颈内动脉内膜剥脱等手术。
患友问诊

四川大学华西医院血液内科毕业博士,重医附一院血液科主治医师,患者疑似贫血,感到疲劳、头晕、出冷汗,未做过血常规检查,想了解可能的原因和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:57:18

老人70岁,男性,烂腿见骨,非血糖高引起,未就医用药。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:57:18

66岁女性患者出现急性缺血性脑血管疾病、眩晕、耳鸣的症状,询问盐酸倍他司汀片的用药情况和治疗效果。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:57:18

我有胃口不好、恶心和乏力等症状,直接胆红素一直升高,但没有贫血,超声检查无异常,查溶血全套后发现血浆游离血红蛋白升高,提示血管内溶血的征象,想知道这是什么原因?患者女性19岁

接诊医生:
  
2024-11-19 05:57:18

闭塞性脑血管病,咨询参芎葡萄糖注射液适用疾病及购买途径

接诊医生:
  
2024-11-19 05:57:18

脑供血不足,想咨询丹参川芎嗪注射液的作用及使用注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:57:18

患者近期出现疲劳、头晕和食欲下降等症状,怀疑自己可能患有贫血,询问天津医科大学总医院是否有快速检测贫血原因的设备,并希望了解治疗和预防方法。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:57:18

54岁患者,影像资料显示微小血管缺血,想了解诊断结果和改善生活习惯的建议。患者女性54岁

接诊医生:
  
2024-11-19 05:57:18

胆红素升高,疑与用药有关,担心肝脏问题。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-19 05:57:18

孩子近期出现疲劳、皮肤瘀斑和牙龈出血等症状,经检查被诊断为再生障碍性贫血,家长担心并询问治疗方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:57:18
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