常州市儿童医院急性中耳炎推荐专家

简介:

常州市儿童医院（南通大学附属常州儿童医院）成立于1996年，是一家集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的三级儿童医院。医院拥有近800名正式职工，其中包括300余名中高级职称的专业人才，以及一批省市著名儿科专家和领军人才。医院设有12个病区，年服务患儿总诊疗人次近70万。医院拥有一批省市著名儿科专家和领军人才，承担着南通大学、苏州大学、徐州医科大学等高校的教学任务。作为全国爱婴医院、江苏省医学重点学科建设单位、江苏省健康促进医院，常州市文明单位标兵，医院具有较强的综合实力和专业水平。医院拥有小儿内科学、小儿外科学、儿童保健学三大学科重点发展，以及儿童脑认知神经科学、儿童心理行为发育、儿童遗传病分子诊疗、新生儿危重症防治等特色科研方向。近年来，医院获得了多项国家级和省市级科技成果奖，连续3年获得省卫健委医学新技术引进一等奖。此外，医院内设常州市儿童急救分站，是市小儿心脏手术救助唯一定点医院，在儿童危急重症病人的抢救上具有较强的实力。医院在治疗儿童疾病方面积累了丰富的经验，能够为患儿提供高质量的诊疗服务。在治疗中耳炎等儿童常见疾病方面，医院拥有专业的医护团队和先进的诊疗设备，能够为患儿提供全面的治疗方案和关怀服务。医院新址占地100亩，规划床位850张，已于2023年8月投入使用。全院上下以“一切为了儿童健康”为宗旨，致力于建设一个管理科学、设施配套、技术精湛、服务优质的现代化区域儿童医学中心，为少年儿童的健康成长提供坚强的保障。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 刘晖主任医师

三级甲等常州市儿童医院

好评率：99% 接诊量：2958 平均响应：2小时

从事儿科临床医疗工作近20年，有着丰富的临床经验，特别是小儿消化感染科，对急慢性腹泻，消化不良，乳糖不耐受，牛奶蛋白过敏，肝功能异常，黄疸，呕吐，便秘，腹痛，消化道溃疡，巨细胞病毒感染等等。

true 涂国华主任医师

三级甲等常州市儿童医院

好评率：100% 接诊量：91 平均响应：-

1.呼吸道感染性疾病治疗，2.儿童喘息性疾病的防治，3.儿童慢性咳嗽的诊治，4.反复呼吸道感染及过敏性疾病的诊治，5.儿童睡眠呼吸障碍的诊治。6.小儿喂养、保健指导。

false 史伟新主任医师

三级甲等常州市儿童医院

好评率：100% 接诊量：34 平均响应：30分钟

小儿消化营养性疾病如厌食、呕吐、消化不良、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、腹泻、便秘、胃炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、消化道出血、肝功能异常、营养不良、炎症性肠病等，以及小儿内科常见病、多发病的诊治。

false 吴婷主任医师

三级其他常州市儿童医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

小儿神经

true 壮文军主任医师

三级甲等常州市儿童医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

新生儿先天性疾病（肛门闭锁、肠闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性胆总管囊肿）、小儿普外科疾病（腹股沟斜疝、鞘膜积液、急性阑尾炎、隐睾、急性肠套叠、腹壁疝、腹部肿瘤、甲状舌骨囊肿、鳃源性囊肿及瘘）等的诊治及手术，尤其擅长腹腔镜手术治疗

true 施峥嵘主任医师

三级甲等常州市儿童医院

好评率：100% 接诊量：100 平均响应：-

小儿普通外科，新生儿外科，先天性心脏病

true 杭东辉副主任医师

三级甲等常州市儿童医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

擅长中医医结合治疗慢性腹泻、消化不良、便秘、慢性咳嗽、哮喘、免疫力低下及男性功能障碍等

true 李海林主治医师

三级甲等常州市儿童医院

好评率：99% 接诊量：5714 平均响应：15分钟

小儿科常见病多发病的诊疗

true 汤强主治医师

三级甲等常州市儿童医院

好评率：100% 接诊量：35 平均响应：-

成人及小儿普外科的常见病，多发病的诊治，腹腔镜微创各类小儿外科疾病（腹股沟疝，急性阑尾炎，先天性巨结肠的根治等）

false 周梦圆住院医师

三级甲等常州市儿童医院

好评率：98% 接诊量：44 平均响应：-

擅长中西医结合治疗湿疹，荨麻疹，痤疮，水痘，疱疹，疣，玫瑰糠疹，病毒疹等皮肤病。

接诊医生：

2024-11-17 19:01:11

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。