简介:常州市儿童医院（南通大学附属常州儿童医院）成立于1996年，是一所集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的三级儿童医院。医院拥有近800名正式职工，其中中高级职称人员超过300人，是一所实力雄厚的医疗机构。医院设有12个病区，年服务患儿总诊疗人次近70万，其中外埠病人占比近17%。医院拥有一批省市著名儿科专家和领军人才，承担着多所高校的教学任务。 作为全国爱婴医院和江苏省医学重点学科建设单位，常州市儿童医院在儿科领域拥有丰富的临床经验和专业知识。同时，医院还是江苏省健康促进医院和江苏省文明单位，以及中国-以色列医院合作联盟成员、法国尼克尔儿童医院合作医院。医院在小儿内科学、小儿外科学、儿童保健学等学科上有着显著的成就，同时也致力于儿童脑认知神经科学、儿童心理行为发育、儿童遗传病分子诊疗、新生儿危重症防治等特色科研方向的发展。 在临床治疗方面，医院拥有卓越的实力，尤其在儿童危急重症病人的抢救上具有较强的实力。此外，医院还承担着常州市儿童急救分站和市小儿心脏手术救助的唯一定点医院。医院内设有常州市儿童急救分站，手术量超过5000人次，其中三四级手术占68%。医院的实力和成就得到了国家和地方多个奖项的认可和褒扬，连续多年获得各级医学科技奖项。 总体来说，常州市儿童医院以其雄厚的医疗实力、丰富的临床经验和优质的服务水平，为广大患儿和家庭提供着高水准的医疗服务，是一所值得信赖的儿童医疗机构。同时，医院也积极开展相关疾病的健康教育和预防措施，帮助患者和家庭更好地了解疾病知识，预防和治疗相关疾病，为少年儿童的健康成长提供坚强的保障。急性肝衰竭是指各种原因引起肝细胞大面积坏死或严重肝功能损害,出现以黄疸、腹水、肝性脑病和凝血功能障碍等为主要表现的一种临床综合征。本病的主要临床特征是起病急,进展迅速。近年来随着肝移植、人工肝等技术的发展,病死率有明显下降。，1.病毒感染 在中国,85%～90%急性肝衰竭由急性病毒性肝炎所致,以急性乙型病毒性肝炎最常见,其次有甲型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等。 2.药物 引起急性肝衰竭的药物以抗结核药、非甾体类抗炎药、抗抑郁药和抗癌药物最常见。 3.急性中毒 （1）常见化学毒物有磷、锑、氯仿、硝基苯、氟烷、四氯化碳等。 （2）短期大量饮酒。 （3）常见生物毒素有鱼胆和毒蕈。 4.缺血 严重创伤,急性循环衰竭如休克、急性心力衰竭、门静脉血栓形成等,导致肝细胞缺血、坏死。 5.其他 急性肝豆状核变性、肝淀粉样变、中暑、妊娠急性脂肪肝、脓毒症、恶性肿瘤及自身免疫性肝炎等。，肝，1.病因治疗 由毒物、药物引起的急性肝衰竭,应尽快清除毒性物质并积极进行解毒治疗。 2.支持治疗 适量输新鲜血、血浆和白蛋白。 3.口服乳果糖 以排软便2～3次为度,也可灌肠。口服肠道抗生素（如甲硝唑）以减少肠内菌群。 4.防治多器官功能障碍综合征（MODS） （1）纠正酸碱失衡,碱中毒较多见,对患者危害大,重症碱中毒可静脉滴注稀盐酸或大剂量维生素C,并补钾。 （2）注意抗感染治疗。 （3）意识障碍并有视盘水肿时需用甘露醇等脱水剂。 （4）尿量过少时可用利尿剂。 5.人工肝辅助治疗和肝移植 将患者血液通过体外的动物肝灌流,或通过活性炭等吸附作用和半透析作用,以清除肝衰竭患者血中有害物质。对肝病引起的急性肝衰竭还可行肝移植。这些疗法费用昂贵,尚未取得较成熟的经验,尚需继续研究。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.血生化检查 （1）血清胆红素进行性升高,每日可升高17.1～34.2μmol／L,数天内即可达171μmol／L以上。同时血清转氨酶进行性升高,严重者出现“胆-酶分离”,AST／ALT比值>1。 （2）血清蛋白或前清蛋白明显下降。 （3）血胆固醇水平明显降低。 2.凝血功能检查 凝血酶原时间（PT）延长（＞15s）和凝血酶原活动度（PTA）降低（9/L,血纤维蛋白原减少（＜1.25g/L）,血清胆碱酯酶活力＜40％。 3.影像学检查 提示肝脏体积进行性缩小。 4.组织病理学检查 肝细胞呈一次性坏死,坏死面积超过肝实质的2/3；或亚大块坏死,伴存活肝细胞严重变性,窦壁网架不塌陷或少量非完全性塌陷。由于肝衰竭患者凝血功能严重降低,实施肝穿刺具有一定的风险,应慎重选择。，。
