简介:常州市儿童医院(南通大学附属常州儿童医院)成立于1996年,是一家集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的三级儿童医院。医院拥有近800名正式职工,其中包括300余名中高级职称专家,以及一批省市著名儿科专家和领军人才。医院共设有12个病区,年服务患儿总诊疗人次近70万,出院人次近3万。医院在儿童危急重症病人的抢救上具有较强的实力,成功抢救一例重症暴发性心肌炎患儿,抢救团队获评“中国好人”。 作为江苏省医学重点学科建设单位、全国爱婴医院、江苏省健康促进医院,医院具有较强的科研实力。近五年来,医院获得国家重大科技项目2项、国家自然科学基金青年项目2项,以及一系列科技奖项。医院坚持“学科建设引领高质量发展”的总思路,形成了以小儿内科学、小儿外科学、儿童保健学三大学科重点发展。同时,医院依托儿童健康研究中心、儿科实验室、儿童健康促进中心等科研平台,实现科学研究对学科/专科建设的支撑。 在疾病治疗方面,医院拥有小儿心脏专科、小儿神经内科等8个市级临床重点专科,以及新生儿科为省级临床重点专科。医院致力于为少年儿童的健康成长提供坚强的保障,并且在研究方面拥有独特的科研方向,如儿童脑认知神经科学、儿童心理行为发育等。 医院注重医德医风建设,以“一切为了儿童健康”为宗旨,谨记“崇医、明德、求是”的院训,努力建设一个管理科学、设施配套、技术精湛、服务优质的现代化区域儿童医学中心。希望通过医院的专业水平和服务特色,为患儿提供更好的诊疗服务,同时为社会提供更多的健康教育和预防措施。糖尿病性乳酸酸中毒(DiabeticLacatocidosis)是糖尿病人葡萄糖氧化过程受阻滞,增强了葡萄糖酵解,产生大量乳酸,如乳酸脱氢酶不足,乳酸不能继续氧化成丙酮酸,使乳酸的合成大于降解和排泄,体内乳酸聚集而引起的一种糖尿病急性代谢性合并症。,老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。,全身,一、补液除有明显心脏功能不全和肾功不全外,应尽快纠正脱水,以生理盐水和葡萄糖糖为主。 二、胰岛素以0.1u/kg-h速度持续静脉滴注,促进三羧酸循环,使也酸降解,时间长,量不能多,防止低血糖。 三、维生素C大剂量持续静脉滴注,有利于葡萄糖的氧化。 四、硷性液体疗效可疑,而且可以使细胞内液和脑脊液进一步酸和诱发脑水肿,不能有的降低率,故除中毒已直接威胁生命(血PH值低于7.1)外,应慎用硷性液体。 五、吸氧提高组织供氧量,促进乳酸氧化,糖尿病人动脉血氧分压多偏低,吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。 六、血液透析或血浆置换于危重患者 七、治疗诱因纠正缺氧,停用双胍类降血糖药物,抗感染等。,首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、低血糖等。另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,尿糖及尿酮(-)~(),血渗透压正常。血CO2cp下降(可达10mmol/L以下)、pH值明显降低,阴离子间隙扩大(可达20~40mmol/L以下)。血乳酸水平显著增高,是本病的关键性诊断依据,患者血乳酸高于正常上限,多超过5mmol/L、值得注意的是乳酸性酸中毒有时伴随酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷存在,因而增加诊断上的复杂性。此外尚应除外尿毒症和水杨酸中毒等其他原因造成的酸中毒。 胸部X线检查,心肺正常。,。