今天我们来聊一聊一个常见但又容易被忽视的心脏问题 - 心房颤动。
王哥今年45岁,是一家公司的中层管理人员。最近,他总觉得心跳不规律,有时还会感到胸闷气短。起初他以为只是工作压力大导致的,没太在意。直到有一天,他突然感到头晕目眩,差点晕倒。同事赶紧把他送到了医院。经过检查,医生告诉王哥:"您患上了心房颤动。"
王哥一脸茫然:"心房颤动?那是什么?很严重吗?"
医生耐心地解释道:"心房颤动是一种常见的心律失常。简单来说,就是心脏的上半部分(心房)跳动得又快又乱,导致心脏无法有效地将血液泵出。虽然不是立即致命的疾病,但如果不及时治疗,可能会引发严重并发症,如中风或心力衰竭。"
王哥听完后,不禁倒吸一口凉气:"天哪,听起来真可怕!那我该怎么办?"
医生微笑着说:"别担心,只要及时发现并采取适当的治疗措施,大多数心房颤动患者都能过上正常的生活。接下来,我会详细为您解释这种疾病,以及我们该如何应对它。"
亲爱的读者朋友们,相信你们和王哥一样,对心房颤动这个"陌生"的名词充满疑问。那么,让我们跟随医生的脚步,一起深入了解这个常见但又不简单的心脏问题吧!
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什么是心房颤动?
心房颤动,顾名思义,就是心脏的心房(上面两个腔室)出现了颤动。正常情况下,我们的心脏像一台精密的机器,有条不紊地跳动着。但在心房颤动时,心房就像喝醉了酒的人,摇摇晃晃,毫无规律可言。
具体来说,心房颤动时心房的电信号变得混乱,导致心房以每分钟300-600次的速度快速、不规则地收缩。这种快速而无效的收缩使得心房无法有效地将血液泵入心室,从而影响心脏的整体功能。
王哥听完后恍然大悟:"难怪我总觉得心跳不规律,原来是心房在'跳舞'啊!"
医生笑着说:"比喻得很形象!不过这种'舞蹈'可不是好事。心房颤动可以分为几种类型:
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阵发性心房颤动:症状在7天内自行停止。
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持续性心房颤动:症状持续超过7天,需要药物或电复律治疗。
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长期持续性心房颤动:持续时间超过12个月。
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永久性心房颤动:患者和医生决定不再尝试恢复窦性心律。
不同类型的心房颤动需要不同的治疗策略,所以准确诊断非常重要。"
2.心房颤动有哪些症状?
说到这里,王哥插嘴问道:"医生,我之前只是觉得心跳不规律,有时候胸闷气短,这些都是心房颤动的症状吗?"
医生点点头:"没错,这些都是心房颤动的常见症状。不过,每个人的表现可能不太一样。有些人可能会感到:
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心悸(感觉心跳加快或不规则)
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胸口不适或疼痛
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气短或呼吸困难
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头晕或晕厥
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疲劳或体力下降
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焦虑或烦躁
但也有一些人可能完全没有症状,这就是为什么定期体检很重要。"
李老,一位65岁的退休教师,听到这里不禁插话:"医生,我平时没觉得有什么不适,但前段时间体检时医生说我有心房颤动。这是怎么回事?"
医生解释道:"李老阿姨,您的情况并不少见。有些人的心房颤动可能是无症状的,我们称之为'沉默性心房颤动'。虽然没有明显症状,但仍然需要治疗,因为它同样会增加中风等并发症的风险。这也是我们提倡定期体检的原因之一。"
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心房颤动的诊断
说到这里,王哥和李老阿姨都很好奇:"医生,那您是怎么诊断出我们有心房颤动的呢?"
医生耐心地解释道:"诊断心房颤动主要依靠以下几种方法:
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心电图(ECG):这是最基本也是最重要的检查。通过记录心脏的电活动,我们可以直接看到心房颤动的特征性波形。
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动态心电图(Holter监测):如果症状是间歇性的,我们可能需要让患者佩戴一个便携式心电图记录仪,持续监测24-48小时甚至更长时间。
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可植入式心脏监测器:对于症状非常少见的患者,我们可能会考虑植入一个小型监测器,长期监测心律。
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血液检查:虽然不能直接诊断心房颤动,但可以帮助我们排除其他可能导致类似症状的疾病,如甲状腺功能异常。
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超声心动图:这种检查可以让我们看到心脏的结构和功能,帮助评估心房颤动可能的原因和并发症。
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胸片:可以帮助我们评估心脏大小和肺部情况。
对于每个患者,我们可能会根据具体情况选择一种或多种检查方法。"
王哥听完后感叹道:"原来诊断一个心房颤动需要这么多检查啊!"
医生笑着说:"是的,精确诊断是制定合适治疗方案的基础。不过别担心,这些检查大多是无创的,不会给患者带来痛苦。"
3.心房颤动的危害
说到这里,李老阿姨有些担心地问:"医生,心房颤动听起来挺吓人的,它会带来什么危害呢?"
医生严肃地说:"李老阿姨,您问得很好。心房颤动虽然本身不会立即危及生命,但如果不及时治疗,确实可能带来一些严重的并发症:
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中风:这是最严重的并发症之一。心房颤动会导致血液在心房内淤积,形成血栓。如果血栓脱落进入大脑血管,就会导致缺血性中风。研究显示,心房颤动患者的中风风险是普通人的5倍。
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心力衰竭:长期的心房颤动会导致心脏功能逐渐减弱,最终可能发展为心力衰竭。
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其他栓塞并发症:除了脑部,血栓还可能堵塞身体其他部位的血管,如肾脏、肠道等。
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认知功能下降:一些研究表明,心房颤动可能与认知功能下降和痴呆风险增加有关。
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生活质量下降:即使没有严重并发症,心房颤动的症状也可能影响患者的日常生活和工作。"
王哥和李老阿姨听完后都露出了担忧的神色。医生安慰道:"不用太担心,只要我们及时发现并采取适当的治疗措施,大多数这些风险都是可以有效控制的。"
4.心房颤动的原因和危险因素
王哥好奇地问:"医生,那么是什么原因导致心房颤动的呢?我们能预防吗?"
医生解释道:"心房颤动的确切原因还不完全清楚,但我们知道有一些因素会增加患病风险:
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年龄:随着年龄增长,患心房颤动的风险会增加。65岁以上的人群风险明显增高。
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高血压:长期高血压会导致心脏结构改变,增加心房颤动风险。
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心脏病:如冠心病、心瓣膜病、心力衰竭等。
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甲状腺功能亢进:过度活跃的甲状腺会刺激心脏,增加心房颤动风险。
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肥胖:超重或肥胖会增加心脏负担,也是心房颤动的危险因素。
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糖尿病:糖尿病患者患心房颤动的风险更高。
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睡眠呼吸暂停:这种睡眠障碍会影响心脏功能,增加心房颤动风险。
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过度饮酒:长期大量饮酒会损害心脏,增加心房颤动风险。
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吸烟:吸烟会损害血管和心脏,增加多种心脏病的风险,包括心房颤动。
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慢性肾病:肾功能不全也是心房颤动的危险因素之一。
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遗传因素:一些研究表明,心房颤动可能有一定的遗传倾向。"
李老阿姨听完后恍然大悟:"原来如此!我年纪大了,又有高血压,难怪会得心房颤动。"
医生点点头:"没错,李老阿姨。不过您别灰心,虽然年龄是我们无法改变的,但其他很多因素是可以通过生活方式的改变来控制的。比如控制血压、保持健康体重、适度运动、限制饮酒、戒烟等,都能帮助降低心房颤动的风险。"
王哥若有所思地说:"医生,听您这么说,我觉得我应该好好调整一下生活方式了。我平时工作压力大,经常熬夜,还喜欢喝酒,这些习惯看来都不太好啊。"
医生赞许地说:"王哥,您能有这样的认识很好。预防永远比治疗更重要。接下来,我们来谈谈如何治疗心房颤动。"
5.心房颤动的治疗
医生继续说道:"心房颤动的治疗策略主要包括以下几个方面:
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预防血栓和中风
这是治疗的首要任务。我们通常会根据患者的中风风险来决定是否使用抗凝药物。常用的抗凝药包括华法林和新型口服抗凝药(NOACs)。
2.控制心率
对于一些患者,我们的目标是将心率控制在正常范围内,而不是立即恢复正常心律。这通常通过药物来实现,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
3.恢复正常心律
对于某些患者,我们会尝试将心律恢复正常。这可以通过药物治疗(如胺碘酮)或电复律来实现。
4.维持正常心律
一旦恢复正常心律,我们会采取措施防止心房颤动复发。这可能包括长期服用抗心律失常药物或进行导管消融手术。
5.治疗潜在疾病
如果心房颤动是由其他疾病引起的,如甲状腺功能亢进,我们也需要治疗这些基础疾病。
6.生活方式调整
包括戒烟限酒、控制体重、规律运动等。这不仅有助于预防心房颤动,对已经患病的人也有益处。"
王哥听完后问道:"医生,您能具体说说这些治疗方法吗?比如抗凝药,它是怎么预防中风的?"
医生耐心地解释道:"当然可以。抗凝药物的作用是降低血液凝固的能力,从而减少血栓形成的风险。在心房颤动患者中,最常用的抗凝药有两类:
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维生素K拮抗剂(如华法林):这是传统的抗凝药,使用多年,效果确切。但需要定期监测凝血指标,并注意与食物和其他药物的相互作用。
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新型口服抗凝药(NOACs):包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等。这些药物不需要常规监测凝血指标,使用更方便,但价格相对较高。
医生会根据患者的具体情况选择最合适的抗凝药物。"
李老阿姨插话道:"医生,我听说抗凝药会增加出血风险,是这样吗?"
医生点头说:"李老阿姨,您说得对。使用抗凝药确实会增加出血风险,特别是消化道出血和脑出血。但对大多数患者来说,抗凝治疗预防中风的益处远大于出血的风险。我们会仔细评估每位患者的出血风险,选择合适的抗凝方案,并定期随访。"
王哥又问:"医生,您刚才提到的导管消融是什么?"
医生解释道:"导管消融是一种微创手术,主要用于治疗药物难以控制的心房颤动。简单来说,医生会通过血管将一根细管(导管)送到心脏内,然后用热能或冷冻技术破坏引起心房颤动的异常电信号。这种方法可以有效减少心房颤动的发作,甚至完全治愈某些类型的心房颤动。"
王哥和李老阿姨听得连连点头,对心房颤动的治疗有了更深入的了解。
6.心房颤动患者的日常生活注意事项
医生接着说:"除了药物治疗和手术,心房颤动患者在日常生活中也需要注意一些事项:
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定期复查:按时复诊,遵医嘱服药,不要擅自停药或改变剂量。
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监测心率:可以使用智能手表或家用心电图仪定期监测心率。
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控制危险因素:如控制血压、血糖,保持健康体重等。
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适度运动:规律的有氧运动有助于控制心率,改善心脏功能。但要避免过度剧烈的运动。
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戒烟限酒:烟酒都会刺激心脏,增加心房颤动发作的风险。
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注意饮食:如果服用华法林,要注意维生素K的摄入要均衡,避免突然大量食用富含维生素K的食物(如绿叶蔬菜)。
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压力管理:学习放松技巧,如冥想、深呼吸等,有助于减少心房颤动的发作。
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警惕症状:如果出现严重症状,如持续的胸痛、严重的气短或晕厥,要立即就医。
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携带病历卡:最好随身携带一张注明病情和用药情况的卡片,以备急需。"
王哥若有所思地说:"医生,听您这么说,感觉得了心房颤动,生活上要注意的事情还真不少啊。"
医生微笑着说:"王哥,您说得对。刚开始可能会觉得有些麻烦,但慢慢地这些都会成为习惯。重要的是要保持积极乐观的心态。大多数心房颤动患者在正确治疗和适当的生活方式调整下,都能过上正常、高质量的生活。"
李老阿姨也点头说:"是啊,我们要学会和疾病和平相处。医生,那我们还需要注意什么吗?"
7.心房颤动的预防
医生说:"说到预防,其实我们前面已经提到了很多。但我想再强调几点:
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健康饮食:多吃水果、蔬菜、全谷物,少吃盐、糖和饱和脂肪。地中海饮食被认为对心脏健康特别有益。
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规律运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。
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保持健康体重:肥胖是心房颤动的重要危险因素,减肥可以显著降低风险。
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控制血压:高血压是心房颤动最常见的危险因素之一,要定期监测并控制血压。
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管理压力:长期的压力和焦虑可能增加心房颤动风险,学习压力管理技巧很重要。
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充足睡眠:保证充足的睡眠时间和质量,如果有睡眠呼吸暂停,要及时治疗。
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定期体检:特别是对于高风险人群,如老年人、高血压患者等,定期体检可以早期发现问题。"
王哥和李老阿姨听完后,都觉得受益匪浅。王哥说:"医生,听您这么一说,我觉得预防心房颤动其实就是要过一种健康的生活方式啊。"
医生赞同地说:"没错,王哥。健康的生活方式不仅可以预防心房颤动,还能预防许多其他疾病。这就是我们常说的'上医治未病'。"
亲爱的读者朋友们,通过王哥和李老阿姨的故事,我们深入了解了心房颤动这个常见但又容易被忽视的心脏问题。让我们再次回顾一下关键点:
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心房颤动是一种常见的心律失常,可能导致严重并发症如中风。
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症状可能包括心悸、胸闷、气短等,但也可能没有明显症状。
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诊断主要依靠心电图等检查。
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治疗包括预防血栓、控制心率或心律、治疗基础疾病等。
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预防和管理心房颤动需要采取健康的生活方式,如控制血压、规律运动、健康饮食等。
记住,虽然心房颤动听起来可怕,但只要及时发现、积极治疗,大多数患者都能过上正常的生活。如果你有任何疑虑,请及时咨询医生。
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心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。
心房颤动的危害包括如下:
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影响正常生活
心慌、呼吸困难、头晕等问题,会影响生活、日常工作和学习。
引起并发症
如果不及时治疗房颤,可能会发生脑栓塞、心力衰竭等并发症。
危及生命
如果病情严重,可能会发生心脏性猝死,危及生命。
预后
心房颤动的治疗效果,与病因、治疗早晚有关,如果及时接受治疗,并坚持长期用药物维持窦性心律,预后较好。如果不及时治疗,容易引起并发症,并危及生命。
心房颤动如果及时治疗,并且坚持长期用药物维持窦性心律,可以控制病情发展。
如果不积极接受治疗,容易引起脑栓塞、心力衰竭等并发症,甚至会危及生命。
预防
积极治疗可能会引起心房颤动的疾病,如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进症等。
经过电复律治疗后的心房颤动患者,可以通过长期服药,来预防心房颤动的复发。
避免情绪激动,忌烟限酒。
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心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。
心房颤动的危害包括如下:
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影响正常生活
心慌、呼吸困难、头晕等问题,会影响生活、日常工作和学习。
引起并发症
如果不及时治疗房颤,可能会发生脑栓塞、心力衰竭等并发症。
危及生命
如果病情严重,可能会发生心脏性猝死,危及生命。
预后
心房颤动的治疗效果,与病因、治疗早晚有关,如果及时接受治疗,并坚持长期用药物维持窦性心律,预后较好。如果不及时治疗,容易引起并发症,并危及生命。
心房颤动如果及时治疗,并且坚持长期用药物维持窦性心律,可以控制病情发展。
如果不积极接受治疗,容易引起脑栓塞、心力衰竭等并发症,甚至会危及生命。
预防
积极治疗可能会引起心房颤动的疾病,如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进症等。
经过电复律治疗后的心房颤动患者,可以通过长期服药,来预防心房颤动的复发。
避免情绪激动,忌烟限酒。
心房颤动的治疗包括如下治疗方法:
心房颤动治疗强调长期综合管理,积极治疗原发疾病。通过药物治疗、导管消融、电复律、植入永久性起搏器、手术治疗等方法,预防血栓栓塞、恢复窦性心律、控制心室率。
药物治疗
- 抗凝药物治疗
可以使用华法林、肝素、低分子肝素等药物,进行抗凝治疗,预防血栓栓塞。但此类药物可能会出现瘀斑、紫癜、牙龈出血等副作用,如果出现出血情况,要及时去急诊科就诊。
- 药物复律治疗
奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物,可以使心脏恢复窦性心律。
- 控制心室率的药物治疗
通过使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄制剂等药物,可以有效控制心室率。
导管消融治疗
如果药物复律的效果不佳,可以通过导管消融,恢复窦性心律。
电复律
如果药物复律无效,又出现了急性心力衰竭、血压明显下降的情况,可以紧急实施电复律。
植入永久性起搏器
当无法耐受药物治疗,或是药物控制心室率的效果不佳时,通过导管消融进行复律的同时,可以植入永久性起搏器,来维持正常心律。
外科手术治疗
如果不能耐受药物治疗,又合并了其他器质性心脏疾病,可以进行外科手术治疗。
- 经皮左心耳封堵术
药物抗凝效果不佳时,可以通过经皮左心耳封堵术来预防血栓栓塞。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。
不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性
阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。
上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:
一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。
二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。
三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。
四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。
总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。
阴茎晚上它可没有闲着~
一、老师常见职业病
“我原来没得过VVC,为啥怀了孕,反倒出现了豆渣样白带?”、“我孕期特别小心,没敢过性生活,怎么还会得阴道炎呢?” 不少女性会有这样的困惑。怀孕是每个女性的高光时刻之一,但让人烦恼的是,孕妈妈们本身带着宝宝已经足够辛苦,还会比平时更容易受到霉菌性阴道炎的困扰!
霉菌性阴道炎在医学上更专业的名称,叫外阴阴道假丝酵母菌病,英文缩写是VVC,引起VVC的主要病原体是假丝酵母菌,假丝酵母菌可在10~20%非孕妇及30%的孕妇的阴道中寄生。怀孕期的 VVC属于复杂性VVC的一种,说它复杂,因为VVC发生人群的特殊性,怀孕这件事关系到一个新生命的到来,而孕产妇和新生儿保健一直是社会关注的重点。
一方面,有阴道感染的情况存在,另一方面,孕妇心理受到造成的影响,久而久之,可能会影响新生儿的结局,所以怀孕期发生的VVC不容小觑。
问题1:备孕期间得了VVC,会影响怀孕吗?
如果处于VVC急性发作期,建议待疾病控制后继续备孕。去除诱因、规范治疗是关键。
问题2:治疗VVC期间怀孕了怎么办?
治疗VVC分为口服用药和阴道局部用药,口服药物可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用,在孕期的安全性尚未得到充分验证,不建议怀孕;若采用阴道局部用药治疗VVC期间怀孕,可以顺其自然。
问题3:怀孕的时候更容易得VVC吗?
怀孕这件事本身就是发生VVC的高危因素。正常情况下,假丝酵母菌是女性阴道内常见的寄生菌,怀孕后免疫系统受到抑制,我们的身体抵抗力弱于侵袭力,导致假丝酵母菌大量繁殖导致VVC发生。孕期的女性阴道分泌物高雌激素水平和糖原含量增加,同时阴道上皮处于充血水肿状态,外阴阴道湿度增加,同时有利于假丝酵母菌生长,易导致假丝酵母菌反复感染。此外,孕期容易合并糖尿病或其他疾病,增加对假丝酵母菌的易感性。
问题4:为什么怀孕时候的VVC要更加重视?
VVC对胎儿可能产生不良的影响,如感染未控制可能进一步发生阴道的其他细菌感染,而这些细菌可以往子宫腔内蔓延,导致羊膜腔内感染,导致胎膜早破、早产风险增加。对孕妈来说,一方面,VVC会带来不适感,另一方面,孕妈的阴道黏膜在严重感染时水肿明显,分娩过程中可能增加软产道裂伤、产后出血、产后伤口愈合差等风险。
问题5:胎儿和新生儿是否会被传染VVC吗?
怀孕的后期发生VVC,可能会导致新生儿假丝酵母菌病,特别是鹅口疮和皮炎等。
问题6:怀孕时患VVC应该怎样治疗?
无症状者,国内和大部分国际指南(如中华医学会妇产科学分会感染协作组关于VVC的诊治规范、美国疾病控制和预防中心性传播疾病诊治指南、加拿大关于外阴阴道炎的监测与管理、英国性健康和艾滋病协会共识等)均不建议对无症状者进行治疗,认为无症状VVC与不良妊娠结局的关系尚无定论。而德国的关于VVC的指南建议对怀孕后期的女性无症状假丝酵母菌定植进行治疗,以减少新生儿假丝酵母菌病的风险。
有症状者,临床治疗主要以缓解症状为主要目的,主要采用对胎儿无害的阴道唑类用药。孕期VVC病情比较顽固,要在医生的指导下进行“足疗程、个体化”治疗。
问题7:孕期与非孕期的VVC的治疗有差别吗?
孕期与非孕期外阴阴道假丝酵母菌病的用药差别是很大的。
非孕期的女性发生VVC时可根据病情选择合适的用药途径:阴道用药,价格便宜,全身吸收低;口服药物使用方便,适用于月经期、出差或者复杂性VVC,但是可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用。
由于口服用药在孕期的安全性尚未得到充分验证,阴道局部唑类用药仍是孕期的首选,疗程也应延长。以缓解症状为主要目的。
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