海南省第二人民医院产后血崩病推荐专家

简介:

海南省第二人民医院,坐落于五指山市,隶属于海南省卫生厅,是一所集医疗、科研、教学、急救、康复为一体的“二级甲等医院”。医院致力于为中部地区一百多万百姓提供医疗服务和医疗救助,目前正积极创建三级甲等医院。医院设有心血管内科、消化内科、骨科、神经内科等多个临床科室,特别在产后出血这一疾病方面,拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备。医院与海南医学院附属医院、佳木斯大学附属第一医院、台北医学大学附设医院等建立长期实质性合作,引进其先进的管理理念和高新技术,全面提高医院的整体服务水平。海南省第二人民医院,用心守护每一位患者的健康,为产后出血患者提供专业、高效的治疗。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,由于子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等原因导致。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

黎珍
true 黎珍 副主任医师
好评率:100% 接诊量:34 平均响应:-
擅长脑梗死、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、冠心病、甲亢、甲减、幽门螺旋杆菌感染、乙肝、胃肠炎、肝功能不全、面瘫等疾病的治疗。
吴倩
true 吴倩 主任医师
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
新生儿、呼吸、消化系统疾病
韩晓辉
true 韩晓辉 主治医师
好评率:100% 接诊量:25 平均响应:-
常见内科疾病的诊断和治疗
黄恩国
true 黄恩国 主治医师
好评率:92% 接诊量:24 平均响应:-
糖尿病,肾病,痛风性关节炎,骨关节炎医疗诊治
吴贤翔
false 吴贤翔 副主任医师
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王文凯
false 王文凯 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
冠心病,高血压,心衰,房颤,糖尿病,双心医学
王斌
true 王斌 主治医师
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待补充
患友问诊

产后多年性生活出血,疑似宫颈糜烂。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:16:05

产后异常出血、子宫内膜增厚及卵巢囊肿咨询。患者生产后十一个月,持续异常出血四五个月,期间做过相关检查和诊断。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:16:05

产后九个月,月经不规律,最近出血量增加,伴有小腹冷痛和血块,颜色暗红。之前有小囊肿,吃过云南白药无效。想咨询妇科用药非处方药的相关问题。

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2024-11-15 02:16:05

月经不调,想了解十一味能消胶囊是否适用。

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2024-11-15 02:16:05

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2024-11-15 02:16:05

产后43天患者,昨晚饮用冰柠檬水后出现暗红色出血,咨询是否正常。患者女性37岁

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2024-11-15 02:16:05

月经不调、痛经,血常规检查显示贫血

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2024-11-15 02:16:05

产后瘀血不净伴腹痛,咨询用药问题。

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2024-11-15 02:16:05

哺乳期产后瘀血不清,已持续两个月。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:16:05

产后26天,仍有褐色恶露,患者希望止血并咨询用药建议。

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2024-11-15 02:16:05
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