张家港市第一人民医院-军团菌感染-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

张家港市第一人民医院始建于1962年，2005年增列为苏州大学附属医院，2011年获评三级乙等医院。是上海中山医院技术合作中心、江苏省人民医院“战略合作医院”、南京医科大学、江苏大学、南通大学、徐州医学院等多所高校的教学医院。是苏州市首家电子病历功能应用五级医院，全省少数拥有自建平台的互联网医院,获评互联互通标准化成熟度四级甲等医院。医院于2007年异地新建，是全国县级市中首家整体搬迁的医院。目前占地面积180亩，总建筑面积20.41万平方米，设有1579个停车位，开放床位1682张。全院共有43个临床医技科室，46个病区。骨科为江苏省重点专科，肿瘤科、心血管内科、普通外科为江苏省重点专科建设单位；肿瘤科、普通外科为苏州市医学重点学科；骨科、妇科、神经外科、肿瘤科、普外科、心内科、血液科、神经内科、麻醉科、耳鼻喉科、医学检验科11个科室为苏州市临床重点专科。建成标准版中国胸痛中心、国家高级卒中中心，是苏州大市首批获“苏州市胸痛中心”“苏州市卒中中心”“苏州市创伤中心”“苏州市危重新生儿救治中心”“苏州市危重孕产妇救治中心”五大救治中心大满贯的医院。是全国县级医院首个肿瘤康复基地、江苏省县级医院首家全国血栓防治中心优秀单位、江苏省VTE联盟副主席单位唯一的县级市医院。医院在职职工2200余名，其中高级职称500余名，硕博士360余名，博士生导师1名，硕士生导师7名，教授及兼职教授4名，江苏省“333高层次人才培养工程”对象1名，姑苏人才3名，张家港市卫生高层次人才获重点人才3名，青年拔尖人才1名。医院加快融入长三角一体化建设，与复旦大学附属中山医院建立医疗技术协作中心、成立复旦大学附属中山医院长三角感染感控联盟张家港分中心，引进江苏省人民医院、南京鼓楼医院、上海中山医院、苏大附一院等临床专家团队，成立苏州大学附属儿童医院张家港医学中心。加快科教兴院步伐，建立转化医学中心，引进科研博士、聘请学术主任、科研顾问，成立6个科研创新团队，2018-2020年共获10项“国自然”，在全国县级医院中较为少见。医院在近60年的砥砺奋进中不断发展，先后荣获全国改善医疗服务优秀医院、创新医院、全国青年文明号、全国母婴友好医院、江苏省文明单位、江苏省行风建设先进集体、江苏省平安示范医院、江苏省工人先锋号、江苏省五四红旗团委等称号。军团病是军团杆菌(legionellosis)所引起的以肺炎为主的感染,又称为军团病(legionelladisease)。病原菌主要来自污染的水源,自呼吸道侵入。此外,致病菌尚可能引起另一种以发热、头痛、肌痛为主的临床类型,病情较轻,称为庞提阿克热(Pontiacfever)。，军团菌感染：军团菌属需氧革兰氏阴性杆菌,超过50个种类、70个血清型,最常见且可造成人类感染的包括嗜肺军团菌、米克戴德军团菌、长滩军团菌等。军团菌自然存在于水体,如湖泊和溪流,还可在冷冻水样中存活多年。军团菌一旦进入饮用水系统,即可大量生长繁殖,若不慎通过口咽定植（即细菌存在于口咽部,但是未引发炎症,待吸入或气管插管渗漏而进一步感染肺部）进入肺部,则可引发军团病，全身，本病可以治愈,主要通过药物治疗控制感染（庞提阿克热除外）,同时辅以对症支持处理（如保证气道通畅、止咳）,多数患者可治愈。，革兰阴性杆菌肺炎以及肺结核。，注意摄入高蛋白、高维生素等营养食物,如水煮蛋、鱼肉、虾肉、豆制品、雪梨、菠菜等,可帮助提升体质。此外,还需注意多饮水,有利于稀释痰液。保证足够的热量,可选择米饭、小米粥、玉米、燕麦等谷物。避免食用辛辣、生冷、油腻食物,如辣椒、冰淇淋、肥肉等,可对身体造成不良刺激,不利于康复。同时,还需戒掉烟酒，体格检查,血常规,血生化,血气分析,尿常规,胸部X线检查,胸部CT检查,尿抗原检测,病原体核酸检测,血清学抗体检测。，。

true 陈维宁副主任医师

三级甲等张家港市第一人民医院

好评率：99% 接诊量：5736 平均响应：1小时

诊治银屑病，过敏性皮炎，荨麻疹，特应性皮炎，瘙痒，脱发，皮炎湿疹等顽固性皮肤病，激光祛疣祛痣，性传播性疾病的治疗，皮肤美容的咨询，皮肤肿瘤等疑难疾病的诊治方面。对近三年来的生物制剂，小分子药物治疗银屑病，特应性皮炎有独特的见解。有任何皮肤病症可随时网上诊所咨询！

true 徐庶主任医师

三级甲等张家港市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长脑血管病、帕金森病、痴呆、头昏头痛及失眠焦虑等疾病

true 范妮副主任医师

三级甲等张家港市第一人民医院

好评率：99% 接诊量：3591 平均响应：15分钟

擅长银屑病，白癜风，脱发等常见病多发病的诊治，痤疮，黄褐斑等毁容性皮肤病的诊疗，同时擅长尖锐湿疣，梅毒等性传播疾病的治疗。

true 王君副主任医师

三级甲等张家港市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 马行凯副主任医师

三级甲等张家港市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

主治过敏性鼻炎，慢性鼻炎，鼻窦炎，鼻中隔偏曲，鼻骨骨折，鼻咽癌等。对鼻科方面疾病有深入研究。同时对腺样体肥大，慢性咽炎，过敏性咽炎，慢性扁桃体炎，声带息肉，声带小结，会厌囊肿等耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊断治疗熟练掌握。主要研究方向：过敏性鼻炎的诊断和治疗，包括过敏原检测，皮下/舌下脱敏治疗等。

true 贾振宇副主任医师

三级甲等张家港市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

熟练掌握常见内科疾病的规范诊治，对内科疑难病有自己见解。对急危重症抢救经验丰富，尤其在中毒救治方面有深入研究。擅长社区慢病管理与疾病预防。

true 张立副主任医师

三级甲等张家港市第一人民医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

微创神经脊柱外科，微创治疗颈椎病、腰椎间盘突出、脊髓创伤、脊柱脊髓肿瘤

true 陈科春副主任医师

三级甲等张家港市第一人民医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

擅长脑梗，头痛，头晕，癫痫，痴呆，周围神经病的诊治，擅长缺血性脑血管病的血管内介入治疗。

true 刘惠祥主任医师

三级甲等张家港市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

抢救颅脑外伤及高血压脑出血，脑肿瘤，脑积水等治疗

false 沈宏波主任医师

三级甲等张家港市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

老年科

接诊医生：

2024-11-19 21:24:12

科普文章

什么是军团菌病？

军团菌是一种病原微生物，目前已发现的军团菌有 70 种，其中，约 80% ～ 90% 的军团菌病由嗜肺军团菌引起的。

军团菌病可以散发出现，也可以暴发发病，在临床上分为２种类型军团菌病。

① 非肺炎型军团菌病：又称庞蒂亚克热，主要表现为急性发热，寒战、头痛、肌肉疼痛等流感样症状，肺部影像学无肺炎样改变，约 81.25% 的军团菌病表现为非肺炎型，病程呈自限性，预后良好。

绝大多数非肺炎型军团菌感染患者未能得到明确诊断，主要是难以获得病原学依据。

② 肺炎型军团菌病：以肺炎为主要临床表现的军团菌感染，又称军团菌肺炎，约占军团菌病的 18.75% 。

发生军团菌感染存在两大因素：

一是患者的个体因素，包括高龄、男性、吸烟、酗酒、慢性疾病史（如糖尿病）、血液系统恶性肿瘤和免疫抑制（如移植、化学治疗）等。

二是环境因素，包括出行旅游，住院，接触冷却塔、空调冷凝水，有过漩涡水疗，近距离接触喷泉等。

军团菌肺炎有其一定的临床特征：患者多为急性起病，发热，可以有神经系统症状（如意识改变或脑病），消化系统症状（如腹痛、腹泻等），相对缓脉、肾功能损害，低钠低磷血症，一过性肝功能损害， β - 内酰胺类药物症状无效等特征，尤其是相对缓脉、低钠低磷血症是其重要的临床特征。

军团菌肺炎患者病情多数偏重，可以出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、休克及多器官功能衰竭等，需要及时救治，在获得病原学诊断证据之前，抓住重要的临床特征，推断临床诊断，合理选择治疗药物，是非常重要的。

军团菌和支原体、衣原体三种病原体都属于非典型病原体，治疗用药不同于普通的社区获得性肺炎，以大环内酯类药物（如：阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、多西环素等）及喹诺酮类药物（如：左氧氟沙星、莫西沙星等）治疗为主。

军团菌肺炎在社区获得性肺炎中，也是比较常见的疾病，尤其是高龄、有基础疾病、免疫功能低下的患者，一旦出现发热、呼吸道症状等相关症状，需要及时尽早就医，由专科医生进一步排查，切勿延误救治时机。

冬季空调送温暖，小心“食肺鬼”的“偷袭”

空调如今成了人们生活里度夏过冬的必备良品，无论是在家里还是公司、商场，只要空调一开，那就是四季如春了。但话说回来，这空调所带来的舒适可不仅仅让我们受益，在看不见的地方，还有一大群“小鬼”也跟着“沾了光”，它们就是军团菌。

军团菌--食肺鬼

1976年，美国费城召开退伍军人大会时暴发急性发热性呼吸道疾病，军团菌由此而得名。军团菌是隐藏在空调制冷装置中的机会致病菌,随冷风吹出、浮游在空气中,被人体吸入后可能会出现如上呼吸道感染、发热等症状,严重者可导致呼吸衰竭和肾衰竭。军团菌病是一种非常严重的，甚至可能致命的肺炎，所以我们也叫它作“食肺鬼”，它是由军团杆菌引起,这种细菌产生在自然环境中,在温水里及潮热的地方蔓延，所以人工供水系统有时也能为军团杆菌的大量繁殖提供生存环境，包括淋浴器、喷泉、空调设备的冷却水塔等地方，人们一旦吸入了被军团杆菌污染的水源散发的水雾，就有可能传染上军团菌病。

每年的6-10月为军团菌病的高发季节，其中50岁以上人群占75%–80%左右，男性多于女性。约70%的病例为人群在社区当中获得，20%跟旅行行为相关，8%为医院环境内传播。由于军团菌引起的肺炎与其他肺炎不易区别，免疫功能低下者、吸烟者、有慢性肺部疾病的患者及老年人容易受到侵犯，一旦患病，如治疗不当或拖延，严重的可导致死亡，致死率高达15%-20%。那如果不小心感染了军团菌病会有哪些表现及危害呢？

一、肺炎型

肺炎型军团菌病的潜伏期一般为2-10天，前期症状主要为乏力、头痛、全身肌肉酸痛，突然发热，可达40度以上。绝大多数患者有咳嗽，起初为干咳，半数患者转成非脓性黏稠痰或略带脓性痰，痰中常含少量血丝，个别可咯血。呼吸困难较为多见，肺部可闻及细湿啰音，继而出现明显肺实变体征，约25%有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状。在急性期还可能出现包括不同程度的意识障碍、肌张力增强或阵颤、步态不稳等神经症状。多数患者的体温于8-10天下降，肺炎等全身症状随之好转。但重症病例可发生心、肝、肾功能损害，甚至出现功能性衰竭致死。

二、非肺炎型

非肺炎型军团菌病也叫做庞蒂亚克热，此型为该病菌感染的轻型疾病，潜伏期一般在5-66小时，半数为36小时左右。以发冷、发热为起病症状，体温一般不超过39.5度，伴有头痛、肌痛等症状，半数患者仅轻度干咳及胸痛，部分咽喉干痛，呼吸道症状不严重。少数患者可有轻度的腹泻、失眠、眩晕、记忆力减退、震颤等神经系统表现，病程一般在3-5天可自愈。

如今已是数九寒冬，家家户户的空调使用率都不低，为避免军团菌的蔓延滋长，应注意定期进行消毒、检查，此外，像花洒、水槽、加热器和热水箱等地方也不能放过，这个冬日我们既要暖暖和和，也要健健康康的呀！