盐城市大丰人民医院幼年型斯蒂尔病推荐专家

简介:

大丰市人民医院是一所技术力量雄厚、集医疗、教学、科研为一体的综合性医院。医院拥有先进的医疗设备,开设了消化、心血管、肝胆、传染、呼吸、妇科、肿瘤、神经内科、泌尿等三十九个临床医技科室,病区十二个。医院秉承“以人为本、科技兴医”的理念,致力于为广大人民群众提供优质的医疗服务。在小儿时期常见的结缔组织病——幼年特发性关节炎的治疗上,医院拥有一支经验丰富的医疗团队,采用科学化、标准化的管理,结合先进的医疗技术,为患者提供专业、高效的治疗方案。医院还设立了重症监护病房,为急危重症患者提供良好的医疗条件。通过与上海中山医院的技术合作,以及远程会诊中心,医院为患者提供更全面、更精准的诊疗服务。大丰市人民医院,您值得信赖的幼年特发性关节炎治疗基地。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

何九龙
true 何九龙 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心血管内科临床。研究方向:心脏起搏与电生理,冠心病介入治疗。双心(心理、心脏)健康科普。
葛德芹
true 葛德芹 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对呼吸系统疾病的诊治有丰富的治疗经验
姜寿银
true 姜寿银 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胸外科常见病诊治,对食管癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤、肺结节及胸部外伤等方面有丰富的临床经验
夏光进
true 夏光进 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液、复杂性气胸的治疗
刘建兵
true 刘建兵 副主任医师
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:2小时
腺样体肥大,扁桃体肥大,声带息肉,慢性鼻窦炎,鼻出血,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,耳鸣,耳石症,突发性耳聋,梅尼埃病,分泌性中耳炎,真菌性外耳道炎,慢性化脓性中耳炎,外耳道乳头状瘤,鼻骨骨折,鼻息肉,过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,慢性扁桃体炎,声带囊肿,甲舌囊肿,喉癌
王晋秋
true 王晋秋 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长常见肿瘤的中西医结合治疗,多篇论文在省级杂志发表
秦一雨
true 秦一雨 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胆道疾病
患友问诊

孩子8岁,30公斤,出现儿童型疾病的症状,正在服用感冒药,想了解用药方法和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 10:10:01

我的孩子被确诊为某病,医生开了药但没有说明用药时间和用法用量,担心病情恶化,想知道如何预防和处理。患者男性10岁

接诊医生:
  
2024-11-18 10:10:01

孩子四岁,表现智力发育迟缓,担忧智力提升问题。

接诊医生:
  
2024-11-18 10:10:01

我被诊断出斯蒂尔病,正在用美卓乐甲泼尼龙片治疗,想知道是否可以用国产甲泼尼龙片替代?患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-18 10:10:01

6岁儿童咳嗽、喘息严重,想了解硫酸沙丁胺醇雾化用量和日常生活中缓解哮喘症状的方法。

接诊医生:
  
2024-11-18 10:10:01

我想了解0-7岁儿童的儿童型疾病,是否可以使用特定药物?

接诊医生:
  
2024-11-18 10:10:01

我有斯蒂尔综合症,经常头痛、记忆力下降,脖子和肩膀也疼,吃了6年激素药,痛起来会影响思考。请问医生有没有头痛的药物?患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-18 10:10:01

成人斯蒂尔病人服药一个月后出现满月脸,如何控制?患者女性47岁

接诊医生:
  
2024-11-18 10:10:01

孩子经常感到疲劳,食欲不振,偶尔会有头痛和恶心,想了解是否与儿童型疾病有关,并寻求健康指导和用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 10:10:01

我过去有斯蒂尔病,好了两年,现在好像复发了,发烧一个半月,嗓子不舒服,肌肉酸痛,偶尔关节痛,想问如何用药控制?患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-11-18 10:10:01
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