简介:

河南神火集团总医院坐落于豫、皖、苏、鲁四省交界素有“豫东门户”之称的永城市境内,始建于1985年,隶属于全国500强企业--河南神火集团有限公司,2020年与郑州大学第二附属医院达成共建医院协议,并增挂名称为“郑州大学第二附属医院永城分院”,经过几十年的发展,已经从一所矿山救护医院发展成为学科配套、设备完善、技术力量雄厚,集医疗、康复、教学于一体的二级甲等综合医院,建筑面积达6万平方米。医院现有职工695人,正高级职称15人,副高级职称51人,中级技术人员218人。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

朱瑞明
true 朱瑞明 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压病、脑梗死、脑出血、短暂脑缺血发作(TIA)、失眠、头晕、耳石症、糖尿病的诊断治疗及其它内科疾病的诊疗。
李雪芹
true 李雪芹 副主任医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
复杂性肛瘘、内痔、外痔、重度混合痔、肛周脓肿、肛裂、便秘、溃疡性结肠炎、结直肠息肉、结直肠肿瘤、肛门瘙痒症、肛门乳头状瘤等肛肠常见病及疑难病采用中西医综合治疗,疗效独特。
于月书
false 于月书 主任医师
好评率:98% 接诊量:893 平均响应:-
中西医治疗男科疾病,前列腺炎,精囊炎(血精),男性不育(少精症、弱精症、精液不液化、畸形精子症|),阳痿早泄,包皮龟头炎,性病,手淫,性生活及性健康咨询。
张玲
false 张玲 主治医师
好评率:- 接诊量:6 平均响应:-
呼吸系统疾病,心血管疾病,内分泌,妇科,产科,内科常见病及疑难病的诊断。
陈朋
false 陈朋 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心血管,消化,呼吸等相关疾病,如重症肺炎,呼吸衰竭,消化道出血,肝衰竭,重症肝炎,心脑血管意外(重症),肾衰,不,感染性休克,中毒等。
王浩
false 王浩 住院医师
好评率:100% 接诊量:81 平均响应:-
结直肠癌、结直肠息肉、各类肠炎及消化系统疾病、混合痔、肛裂、肛乳头瘤、肛周湿疹、肛周脓肿、复杂性肛瘘等疾病
杨子涛
false 杨子涛 住院医师
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
内外混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛周湿疹,藏毛窦感染,便秘等
曹香
false 曹香 住院医师
好评率:100% 接诊量:47 平均响应:-
待补充
患友问诊

我35岁,最近被诊断出有胆结石和轻微的胆囊炎,想了解如何用药治疗和调整生活方式。

接诊医生:
  
2024-11-10 10:21:17

我想了解胆囊炎的成因和严重性,并且最近经常感到右上腹疼痛,是否需要用药?

接诊医生:
  
2024-11-10 10:21:17

41岁女性患有胆结石和胆囊炎,想了解中成药的治疗方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-10 10:21:17

我偶尔有胆汁泛酸,也有慢性胃炎,想知道熊去氧胆酸胶囊是否适合我?

接诊医生:
  
2024-11-10 10:21:17

我被诊断出胆囊炎和胆管结石,但我没有任何不适感,需要吃药吗?

接诊医生:
  
2024-11-10 10:21:17

心烦口渴、头晕目眩、消化不良、胸胁胀满、咳嗽气喘等症状,可能与肝胆系统有关。

接诊医生:
  
2024-11-10 10:21:17

我口苦、舌头有齿痕,平时抽半包烟,想知道是否与胆囊炎有关?

接诊医生:
  
2024-11-10 10:21:17

我最近右上腹疼痛,医生诊断为胆囊炎,开了消炎利胆滴丸,想了解用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-10 10:21:17

57岁男性,胆囊炎症状已持续两个多星期,想了解如何用药及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-10 10:21:17

我患有胆囊炎多年,想知道左氧氟沙星片对此病的治疗效果。

接诊医生:
  
2024-11-10 10:21:17
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