简介:

商洛市中心医院始建于1939年,2022年11月由北新街院区整体迁至现址,12月27日正式开诊运行。下辖一院三区,是国家级胸痛中心示范点和省级危重孕产妇救治中心、卒中中心、创伤中心,现有省级临床重点专科3个,市级重点专科及医疗质量控制中心45个。在岗人员2092人,其中卫技人员1762人,硕博研究生325人(含在读),副高及以上职称人员341人。新院区坐落于商鞅大道与朝阳路交汇处,三面临街,占地201亩,总建筑面积22.7万平方米,规划床位1800张,是一所无围墙的大型现代化园林式医院。主诊疗区1号楼单体建筑面积11.8万平方米,由三幢呈三角形分布的12层单体楼组成,楼宇间通过四层连廊建筑相连,构成门诊医技区,五层以上为住院区。空中俯瞰,院区呈现以1号楼为中心、2一9号裙楼“C”形环绕的结构布局,功能完备,流程合理,处处体现着安全人性、舒适便捷、节能环保的设计理念。院区环境优美,郁郁葱葱、鸟语花香,充满盎然生机与健康活力。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

王琳
true 王琳 副主任医师
三级甲等 商洛市中心医院
好评率:99% 接诊量:373 平均响应:2小时
擅长皮炎,湿疹,痤疮,玫瑰痤疮,脂溢性皮炎,神经性皮炎,银屑病,丘疹性荨麻疹,荨麻疹等诊断及治疗。
殷峪
true 殷峪 副主任医师
三级甲等 商洛市中心医院
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
泌尿外科
陈绪阳
true 陈绪阳 副主任医师
三级甲等 商洛市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
率先在商洛市开展肿瘤放化疗、深部热疗、靶标检测、生物治疗、癌痛规范化诊治、肿瘤多学科会诊等。2018年率先在科室开展颈内静脉、锁骨下静脉及股静脉穿刺置管术,心包积液置管引流术。2021开展胸壁输液港置入及取出术,CT引导下肝肺胰腺等实体肿瘤、转移癌及肿大淋巴结的经皮穿刺活检术,8mm以上的肺结节均可以穿刺活检,肝肺等实体肿瘤及转移瘤的微波消融术,经皮穿刺胆囊置管引流术,肝肾囊肿硬化治疗,浅表淋巴结切取活检术。
汤志刚
true 汤志刚 主任医师
三级甲等 商洛市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌、食管癌等胸腹部肿瘤的根治性手术,对腔镜手术及各种实体肿瘤微波/冷冻消融等微创手术具有较高造诣,对肿瘤病人的综合治疗尤其对肺结节的综合评判与个体化治疗具有深入深入研究
田阳涛
true 田阳涛 副主任医师
三级甲等 商洛市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
先后在西安交通大学第一附属医院、北京解放军总医院、西南医院、广州医科大学第一附属医院进修学习,专注于消化道肿瘤、肝癌、胆囊癌、肝门部胆管癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道结石和腹部损伤等肝胆胰疾病的外科治疗,擅长腹腔镜下胆囊切除,肝叶切除,胰十二指肠切除术,胰体尾切除,脾脏切除,胆管切开取石,经皮肝穿刺胆道造瘘取石,经皮胆囊穿刺保胆取石等微创术式。对肝硬化门脉高压症、急性胰腺炎等疾病的诊治也颇有经验。
车亚
true 车亚 副主任医师
三级甲等 商洛市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
恶性肿瘤的放射治疗,精确放疗,综合治疗
凤利锋
true 凤利锋 主任医师
三级甲等 商洛市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肝胆胰脾外科疾病、胆道及肝脏肿瘤及腹腔镜微创手术
易勇
true 易勇 副主任医师
三级甲等 商洛市中心医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
泌尿外科常见病的诊断和治疗,擅长对前列腺增生,泌尿系结石,泌尿系感染,泌尿系肿瘤,女性压力性失禁,小儿泌尿外科疾病的诊断和治疗。
张涛
true 张涛 主任医师
三级甲等 商洛市中心医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
张涛,硕士研究生,主任医师。陕西省职业病专家组成员,商洛市医学会呼吸专业副主任委员。从1997年参加临床工作至今,擅长诊断内科疑难杂症,专长呼吸与危重症诊治,尤其对急慢性呼吸衰竭、肺部感染、重症感染、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等急危重症救治方面积累了丰富的临床经验。发表论文10余篇,参加省级科研课题1项
程宏涛
true 程宏涛 副主任医师
三级甲等 商洛市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长骨盆、四肢骨折创伤,肌肉,神经,血管损伤的诊治,微创治疗四肢骨折。
患友问诊

80岁老太太因股胫骨骨折卧床静养,已确诊陈旧性脑梗和静脉血栓,曾使用利伐沙班一个月,现询问是否可继续服用及用法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-05 21:04:59

老人患有陈久性脑梗,近期出现白天不自觉磨牙情况,咨询原因及处理方法。患者男性66岁

接诊医生:
  
2024-10-05 21:04:59

患者年初出现手无力症状并住院治疗,最近头痛和手无力持续存在。询问关于脑血管疾病的情况。患者女性63岁

接诊医生:
  
2024-10-05 21:04:59

老人家有脑供血不足、陈旧性脑梗和哮喘的病史,偶尔头晕,想知道是否需要吸氧?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-05 21:04:59

患者在新冠感染后一个多月出现明显的记忆力下降,可能与脑梗死有关。医生建议患者去医院进行详细检查以确认诊断。

接诊医生:
  
2024-10-05 21:04:59

患者因高血压、脑梗和动脉硬化咨询医生,关注病情严重程度及治疗方案。患者女性55岁

接诊医生:
  
2024-10-05 21:04:59

脑梗塞症状出现多久,需要用药吗?患者女性85岁

接诊医生:
  
2024-10-05 21:04:59

陈旧性脑梗塞患者,近期出现打嗝、想呕吐症状,求医问诊。患者男性79岁

接诊医生:
  
2024-10-05 21:04:59

患者高血脂、陈旧性脑梗病史,服用他丁类药物。近期复查后指标未达标,常感头闷眼憋。患者女性71岁

接诊医生:
  
2024-10-05 21:04:59

长期肾结石史,曾发生脑梗,现高血压、糖尿病,头晕,双侧颈动脉硬化并斑块形成。患者女性79岁

接诊医生:
  
2024-10-05 21:04:59
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