天津市第五中心医院急性中耳炎推荐专家

简介:

天津市第五中心医院（北京大学滨海医院）始建于1949年，是本地区最早创建的国立医院，位于天津市滨海新区核心区。医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的大型三级甲等综合医院，拥有44个临床医技科室，18个教研室，2个研究机构，是天津市干部保健定点医院，天津市涉外医疗单位，全国百姓放心示范医院。近年来，医院致力于打造高效急救医疗服务体系，被评为中国胸痛中心、中国房颤中心通过认证单位、国家高级卒中中心授牌单位、天津市创伤中心、天津市区域级危重孕产妇和危重新生儿救治中心。医院设有全套国际一流重症ICU、新生儿NICU、心内CCU抢救设备，一体化手术室，256排多功能容积iCT、64排低剂量CT，3.0T高端核磁系统、1.5T核磁系统，口腔CT，数字平板血管造影机，医用直线加速器，全套全自动医学检验设备，全身彩超，血液透析设备等100余台（套）大型设备，为临床工作提供诊断及治疗。医院还开设互联网医院，以“健康滨海”和“智慧医疗”为主线，致力于打通线上线下相结合的“防控-诊治-康复”全周期健康服务闭环，设立远程会诊中心，为本区域及对口帮扶地区基层医院提供远程会诊需求，并与国家中央企业远程医疗平台合作，为央企境外华人提供远程医疗服务。医院地处滨海新区核心区，承担着骨干和救治中枢的功能，在各类突发性公共卫生事件中发挥着重要作用。医院在儿科、外科、骨科、神经内科、神经外科、心血管内科、妇产科等领域具有深厚的专业实力，是地区医疗卫生事业发展的重要贡献者。针对中耳炎等疾病，医院拥有一流的诊疗设备和专业团队，能够为患者提供高质量的诊疗服务，并通过互联网医院和远程会诊中心为患者提供便捷的医疗服务。医院将继续致力于提升医疗水平，为患者和社会提供更优质的医疗保健服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

false 王新副主任医师

三级甲等天津市第五中心医院

好评率：100% 接诊量：6 平均响应：-

糖尿病，甲状腺，痛风，骨质疏松，肾上腺，脑垂体等疾病

false 邵志江副主任医师

三级甲等天津市第五中心医院

好评率：100% 接诊量：75 平均响应：-

腹腔常用见疾病的诊疗

false 杜彦丽副主任医师

三级甲等天津市第五中心医院

好评率：100% 接诊量：39 平均响应：-

擅长代谢性骨病和甲状腺疾病、糖尿病的诊治

true 杨洋副主任医师

三级甲等天津市第五中心医院

好评率：100% 接诊量：25 平均响应：-

从事胸外科20余年，擅长肺结节的诊断与筛查；难治性胸腔积液的治疗；肺癌的胸腔镜微创手术；晚期肺癌的综合治疗；重症胸外伤的治疗。

true 黄少祥主任医师

三级甲等天津市第五中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肺部肿瘤的综合诊疗，肺结节的筛查，肺部感染性疾病

true 李国忠主任医师

三级甲等天津市第五中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肿瘤综合治疗、恶性肿瘤根治性化疗、辅助化疗和新辅助化疗、立体定向放射治疗、恶性肿瘤的分子靶向治疗、晚期癌痛患者的除痛治疗等。

false 贺伟光副主任医师

三级甲等天津市第五中心医院

好评率：100% 接诊量：33 平均响应：5小时

中枢神经系统，如头颅CT，MR及头颈部常见病多发病的诊断及治疗策略。胸，腹部CT疾病的诊断，鉴别及治疗策略。脊柱CT及MR疾病的诊断。

true 张静主治医师

三级甲等天津市第五中心医院

好评率：98% 接诊量：215 平均响应：-

皮炎湿疹，痤疮等常见疾病及性病的诊断和治疗，对皮肤肿物的手术治疗也有丰富经验

false 卢俏丽主治医师

三级甲等天津市第五中心医院

好评率：100% 接诊量：48 平均响应：-

脑血管疾病，头晕眩晕等神经内科常见疾病

true 毛宇庆主治医师

三级甲等天津市第五中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长脑出血，脑梗死，缺血性脑血管病，脑血管硬化狭窄及其引起的头痛头晕等神经系统疾病

接诊医生：

2024-11-15 23:26:43

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。