重庆市沙坪坝区人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

重庆大学附属沙坪坝医院（重庆市沙坪坝区人民医院）是一所集医疗、教学、科研、急救和保健为一体的国家三级甲等综合医院。医院在治疗中耳炎等疾病方面具有丰富的经验和专业实力。医院拥有39个学科，其中儿科为双优学科，急诊科、内分泌科、泌尿外科、中医针灸科等均具备临床重点专科资质。医院特别关注中耳炎等疾病的治疗，通过构建心脑血管中心、危急重症救治中心等“七大中心”，为患者提供全方位、高质量的医疗服务。医院引进了先进的医疗设备，如128排西门子超高端双源CT、飞利浦无液氦磁共振等，为疾病诊断和治疗提供有力保障。此外，医院还通过“互联网医院”实现线上就诊、远程会诊等功能，让患者足不出户即可享受到优质医疗服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 陈利君副主任医师

三级其他重庆市沙坪坝区人民医院

好评率：100% 接诊量：134 平均响应：-

高血压、高血压肾病、冠心病、心房颤动、心衰、心肌病、糖尿病、糖尿病肾病、高血脂、高尿酸、痛风、肾病、甲亢、甲减

false 文香主治医师

三级其他重庆市沙坪坝区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

小儿内科常见病

false 王忠礼主治医师

三级其他重庆市沙坪坝区人民医院

好评率：99% 接诊量：454 平均响应：-

擅长口腔外科方面，阻生牙微创拔除术，多生牙埋伏牙微创拔除术复杂牙微创拔除术，口腔颌面小肿物切除术口，腔修复方面，活动义齿，全口义齿，瓷贴面，全瓷冠，嵌体修复。口腔内科方面，现代根管治疗，热牙胶充填，显微根管治疗术。龋齿美容充填术，牙周系统治疗术等。等。

true 肖春波主任医师

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好评率：98% 接诊量：1231 平均响应：1小时

从事儿科和儿保临床工作25年，现在是专职的儿保科医生。1、儿童保健：新生儿的黄疸，儿童的早期发育和早期干预有丰富经验；儿童情绪管理等儿科常见健康问题。身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、儿童行为干预、儿童情绪管理、长高、增高、身高、助长、矮小、多动症、语言迟缓等儿科常见健康问题。 2、小儿内科常见病，上呼吸道感染、感冒、发烧、咳嗽、慢性咳嗽、咽喉肿痛、扁桃体炎、腹痛、腹泻、便秘、喘息、鼻炎、鼾症、哮喘等 3、儿童皮炎、湿疹、过敏等皮肤疾患诊断治疗护理。

true 张聪副主任医师

三级其他重庆市沙坪坝区人民医院

好评率：100% 接诊量：18 平均响应：-

擅长儿童视觉损伤修复，青少年近视防控，干眼、视疲劳的诊治。

false 柯成忠主治医师

三级其他重庆市沙坪坝区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

痔疮，肛瘘，肛周脓肿，直肠息肉

true 段娟主治医师

三级其他重庆市沙坪坝区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肺炎、支气管哮喘、（慢性）咳嗽、上呼吸道感染、鼻-鼻窦炎、胃肠炎、消化不良、便秘、惊厥、川崎病、湿疹、荨麻疹、高胆红素血症、新生儿窒息复苏、新生儿肺炎、新生儿败血症、化脓性脑膜炎、胎粪吸入综合征、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿坏死性小肠结肠炎、营养代谢和早产儿的全程管理。

true 唐秀宏主治医师

三级其他重庆市沙坪坝区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

骨关节，创伤，运动医学

false 毛平主治医师

三级其他重庆市沙坪坝区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

内外科常见急诊疾病，尤其外科常见疾病的诊断及治疗。

true 王伟主治医师

三级其他重庆市沙坪坝区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

呼吸，感染，消化，新生儿等

接诊医生：

2024-11-16 01:55:59

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。