伊春市第一医院原发性痛风推荐专家

简介:

伊春市第一医院位于市中心区繁华步行街中路,始建于1957年,是市政府直属集医疗、预防、科研、教学为一体的综合性医院。医院拥有一支专业的医疗团队,对痛风等代谢性疾病有着丰富的诊疗经验。痛风,作为常见的代谢性疾病,我院在痛风治疗方面具有显著优势,通过精准的尿酸检测、个体化的药物治疗、先进的关节镜手术等手段,为患者提供全面、高效的治疗方案。伊春市第一医院致力于为患者提供优质的医疗服务,打造痛风治疗的专业品牌。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

关铁峰
true 关铁峰 副主任医师
三级甲等 伊春市第一医院
好评率:100% 接诊量:350 平均响应:-
精神心理科常见疾病,如失眠,神经痛,焦虑症,抑郁症,神经症,分裂症等的诊治。擅长采用认知行为,催眠等技术进行情感,学业,人际关系等问题的心理咨询。
范春慧
true 范春慧 副主任医师
三级甲等 伊春市第一医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
耳鼻喉科常见病和多发病的诊治
沙尔望
true 沙尔望 主治医师
三级甲等 伊春市第一医院
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
擅长泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。 结石 前列腺增生排尿障碍性疾病、性功能障碍以及前列腺炎的诊断及微创治疗。
高梦楠
true 高梦楠 主治医师
三级甲等 伊春市第一医院
好评率:100% 接诊量:243 平均响应:15分钟
擅长小儿及新生儿呼吸、循环、消化、神经、免疫、内分泌等各系统常见病、多发病诊断及治疗,具有对急、难、重症的处理能力;热爱医学工作,具有高度的责任心
宗子琪
true 宗子琪 主治医师
三级甲等 伊春市第一医院
好评率:- 接诊量:129 平均响应:15分钟
擅长小儿内科,包括呼吸内科,治疗小儿肺炎,急性上呼吸道感染,小儿喘息性支气管炎,婴幼儿哮喘等肺部疾病。消化内科,治疗小儿腹泻病,消化不良等疾病。感染性疾病,包括幼儿急疹,水痘,流行性腮腺炎,eb病毒感染,手足口病,猩红热,百日咳,疱疹病毒感染等疾病。小儿营养障碍性疾病,包括维生素D缺乏,锌缺乏症,缺铁性贫血等疾病。免疫性疾病,包括川崎病,过敏性紫癜等疾病。
郭微微
true 郭微微 主治医师
三级甲等 伊春市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内分泌系统疾病
陈震
true 陈震 主治医师
三级甲等 伊春市第一医院
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
1.脑血管病,脑梗死 2.癫痫,3神经脱髓鞘疾病4周围神经病等常见病的治疗
白云霞
true 白云霞 主治医师
三级甲等 伊春市第一医院
好评率:100% 接诊量:83 平均响应:-
擅长抑郁症,焦虑症,失眠症等精神心理问题的诊断及药物治疗!考前焦虑,亲子关系,婚姻恋爱等心理咨询治疗!
患友问诊

45岁男性,咨询提升精力、补肾壮阳和改善亚健康的方法,并询问对痛风是否有帮助。

接诊医生:
  
2024-11-16 05:33:48

尿酸指标高,想了解24降尿酸的服用情况及痛风调理方法。

接诊医生:
  
2024-11-16 05:33:48

痛风,肝肾功能不好,尿酸高,求调理方法。

接诊医生:
  
2024-11-16 05:33:48

患者因父亲在工地出现疙瘩咨询医生,疙瘩出现3天,按压疼痛,伴有发烧。需排除痛风或感染等可能性。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-16 05:33:48

患者因痛风发作咨询药品使用建议。

接诊医生:
  
2024-11-16 05:33:48

膝盖疼痛原因不明,尝试康复理疗有效但复发。尿酸已降但疼痛持续。患者男性40岁

接诊医生:
  
2024-11-16 05:33:48

患者因风湿痛风导致膝盖疼痛,咨询药品选择问题,关注药物功率对治疗效果的影响。

接诊医生:
  
2024-11-16 05:33:48

痛风半个多月,走路脚痛,医院配药无效。

接诊医生:
  
2024-11-16 05:33:48

患者浑身关节痛,尿酸正常,怀疑非痛风引起,寻求进一步检查和诊断。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-16 05:33:48

患者询问保健品降尿酸的效果,特别是针对痛风的治疗。

接诊医生:
  
2024-11-16 05:33:48
科普文章

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号