厦门大学附属第一医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

厦门大学附属第一医院,一所集医疗、教学、科研、预防及康复为一体的闽西南规模最大的三级甲等综合性医院,在胎盘早期剥离这一妊娠晚期严重并发症的诊疗上具有显著优势。医院设有59个临床医技科室,其中拥有15个省级临床重点专科,包括胎盘早期剥离等疾病的诊治。医院配备先进的医疗设备,如螺旋断层放射治疗系统(TOMO)、达芬奇手术机器人等,为患者提供精准治疗。在医疗质量与安全方面,厦门大学附属第一医院取得了显著成绩,2019年度在全国三级公立医院绩效考核中排名全国第57名,在2019年度中国医院/中国医学院校科技量值(STEM)上,综合排名位居厦门市首位。面对胎盘早期剥离等疾病,厦门大学附属第一医院以精湛的医术和严谨的态度,为患者提供全方位的诊疗服务。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

潘业
true 潘业 主任医师
好评率:100% 接诊量:261 平均响应:2小时
传染病:病毒性肝炎、艾滋病、狂犬病、麻疹、水痘、猩红热、出血热、病毒性脑炎、流脑……
陈汉水
false 陈汉水 主任医师
好评率:100% 接诊量:56 平均响应:15分钟
帕金森
李培勇
true 李培勇 主治医师
好评率:100% 接诊量:22 平均响应:30分钟
男性不育症(少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症),男性性功能障碍(勃起功能障碍,早泄),前列腺炎,包皮过长,包皮龟头炎,附睾炎,精索静脉曲张,泌尿系结石,泌尿系感染等常见病多发病的诊治
栗华
true 栗华 主任医师
好评率:100% 接诊量:132 平均响应:-
慢性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、慢性腹泻、便秘及幽门螺杆菌感染、肝胆胰等疾病的诊治,尤其是对伴有心身障碍(焦虑、情绪低落、失眠)的消化科各种疑难病的诊治具有非常丰富的临床经验,解决了很多省内外诊治效果不佳的疑难杂症患者。
李骏
true 李骏 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
睡眠障碍、脑卒中治疗及后期预防
刘祺
true 刘祺 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
周围神经病,肌病及神经系统遗传性疾病
杨奕轩
false 杨奕轩 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长:消化性溃疡、胃食管返流病、炎症性肠病及老年常见内科疾病等
章金艳
true 章金艳 主任医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
擅长幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、十二指肠溃疡、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、大肠息肉、消化道出血、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、便秘、肝胆胰疾病等。
陈银蓉
false 陈银蓉 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心血管急症、呼吸系统急症、脓毒症、心律失常的诊断及治疗
吴娟
false 吴娟 副主任医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
糖尿病及并发症、甲亢及老年病
患友问诊

怀孕三个月,出现胎盘剥离,两次出血较多,住院观察中,询问治疗和自愈可能性。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:35:11

孕妇,用药疑问。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:35:11

孕12周胎膜剥离出血,疑似胎盘剥离。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:35:11

孕妇27周1天,摔伤后偶尔腹痛,无出血。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:35:11

孕妇18周,坐凳子时碰伤怡骨,无腹痛和阴道流血,胎动正常,胎心140-150次/分,询问分泌物和胎心监测对胎儿的影响。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:35:11

孕妇在厕所摔倒后出现腹痛和阴道出血,担心对胎儿的影响,如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-15 12:35:11

胎儿已生,胎盘硬拽出,出血不止,寻求紧急救治。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:35:11

怀孕27+5周,出现阴道出血,胎盘厚度增加,疑似前置胎盘。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:35:11

28周孕妇,前置胎盘,早剥,正在接受保胎治疗,担心胎儿营养供应和出血风险,寻求专业建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:35:11

先兆流产,胎盘边缘剥离,想了解补气血治疗是否有效。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:35:11
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