南县中医医院-胎儿先天性心脏病-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

南县中医院历经50年的风风雨雨，规模不断扩大，技术力量日益雄厚，已发展成为南县独具中医特色的大型综合性二级甲等中医院。是全县交通事故、医疗保险、工伤保险及首批农村合作医疗定点医院，是全民所有制非营利性医疗机构。中医院为南县卫生事业的发展，特别是在推进南县中医药事业的发展作出了一定贡献，为缓解南县人民群众“看病难，看病贵”起到了积极作用。南县中医院占地面积20亩，医疗使用面积7000平方米，开设病床120余张。拥有全新CT扫描机、进口彩色B超、进口电视腹腔镜、全自动多功能自动生化分析仪、床旁X光机、大型X光机、多功能麻醉机、多普勒、骨伤治疗仪、偏瘫治疗仪、床旁心电监护仪、利普刀等高、精、尖大中型设备50余套。创年医疗收入一千多万元。南县中医院现有总人数304人，其中在编224人，退休43人，临时工37人（含借用2人）。现有在编人员按专业技术分类：专业技术人员184人，非专业技术人员40人。分别占在编人数的82%和18%。获技术职称的人员有164人，其中高级职称4人，中级职称50人，初级职称130人。全院现有临床医师86人，职业医师48人，助理执业医师35人，属中医类临床医生13人，其中副主任医师3人，主治医师5人，医师4人，其他卫技人员91人，其中护士41人，药技人员22人，医技人员28人。目前在岗人数227人，其中在编190人，临时人员37人；在岗人员中从事行管后勤的29人，现在离岗人员59人，其中内退16人，停薪留职25人，待岗10人，借用8人。全院共产党员62人。南县中医院临床设有120急救中心、急诊科、内科、外科、妇产科、五官科、骨伤科、理疗科、肝病科、肛肠科、痔瘘科中医特色专科等18个科室。120急救落户我院以来，我院采取军事化管理，开辟急诊绿色通道，抢救了数以万计的急危重病人，为南县的急救事业做出了突出贡献。近几年加强了对全科医生的培训力度，相继选送全科医生到湘雅附一、附二进修，引进了危重症抢救设备，心脏除颤仪、呼吸机、心电监护仪、偏瘫治疗仪。内科对急慢性支气管炎哮喘、慢性肺源性心脏病、高血压心脏病、冠心病、心肌炎、珠网膜下腔出血、脑梗塞、脑出血、胃出血等急症及酮症酸中毒等各种中毒的抢救有独特的抢救措施。颅脑外科能进行各类颅脑外伤病人的救治，并能开展急性硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等开颅手术以及慢性硬膜下血肿的钻孔引流术，手术成率高，病人预后良好。骨伤科运用中西结合治疗各类骨伤病人。对骨折的手法复位、小夹板外固定、中药内服外敷疗效显著，给广大患者解决了手术带来的痛苦，且价格低廉。能开展各种大中型骨科手术,如:人工关节置换手术、腰椎间盘突出髓核摘除手术、脊柱骨折各种手术，特别是椎弓根内固定术。外科在微创技术上开展了腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜阑尾切除术，疝气微创手术；在传统开腹手术上开展了结肠癌根治术，胃癌根治术，甲亢手术等各种胃肠、乳甲、肝胆大中型手术。妇产科对常见病、疑难病的诊治及危重病的抢救有独特见解。并能开展卵巢囊肿、宫外孕腹腔镜微创手术，及阴式子宫摘除术，门诊无痛人流等手术。医院对“中风”病人的救治、康复，特别是中风急性期、后遗症期的治疗有独到的治疗方法。针灸理疗传承中医特色，治疗以针灸、推拿、牵引、理疗、电针、火罐、穴位注射，配合中药祛风除湿，活血化瘀，通经活络，疗效独特，在社会上享有很高的声望。南县中医院将充分利用国家对中医药的政策扶植，全面振兴和发展中医院，为全县中医药事业发展起龙头作用，继续坚持“以中医药为主，突出中医药特色，发挥中医药优势”。形成以中医骨伤科、中医针灸推拿科、中医内科、中药制剂室等为主要特色专科。在新型农村合作医疗中充分发挥中医药重要作用，加强卫生技术人才队伍建设，加强医务人员专业知识培训。医院秉承质量第一，病人至上，以最优的服务质量，最低的服务价格竭诚为广大病友服务。先天性心脏病是指胎儿心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,简称“先心病”。，任何影响胎儿心脏发育的因素都可以使心脏的某一部分出现发育停滞和异常。大多数先天性心脏病患者的病因尚不清楚,目前认为85％以上可能是遗传因素与周围环境因素相互作用的结果。，心脏，以手术为主,部分先心病可行介入治疗一、手术方法可分为： 1.闭式手术动脉导管未闭主动脉弓缩窄 2.体外循环下心脏直视手术 ①术中使用体外循环机替代心、肺功能,将心脏停跳,修补完成后再回复心跳,回复心、肺功能。 ②介入治疗的心脏病（年龄＞3岁） ③动脉导管未闭 ④房间隔缺损注意： ①治疗先心病要以“三早”为原则——早发现、早诊断、早手术,病情越严重患儿越需要尽早手术。 ②有些需要尽早手术,如大的室间隔缺损,动脉导管未闭,婴儿期反复肺部感染、心衰,可于1岁内甚至半岁内手术。 ③小的缺损,临床症状不严重可2岁以后在决定手术。 ④法洛氏四联症的最佳年龄为3-6岁,但如果有缺氧发作便无年龄限制。二、最佳手术时机先心病手术的最佳时间应根据患儿的具体病情而定。最常见的先心病为动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损,要视缺损的大小而定。如缺损大、分流大,经常伴有心衰、肺炎等并发症者,应及早手术,可在婴儿期（1岁以内）进行。常见青紫型先心病,如法洛氏四联症等患儿,6-10月就应外科手术。如经常有缺氧发作,即使<3个月也应作一期姑息手术。一些复杂的先天性心脏病需要尽早手术以免失去手术机会。三、需要尽快手术及重症先心病 1.引起肺炎心衰的先心病大量左向右分流性先心病、巨大动脉导管未闭、非限制性室间隔缺损、完全性肺静脉异位引流、完全性房室通道、主肺间隔缺损、永存动脉干。 2.引起缺氧发作的先心病法乐氏四联症、重度肺动脉狭窄、大动脉转位、肺动脉闭锁。 3.引起低灌注缺氧酸中毒的先心病左心发育不良综合征、主动脉弓中断、主动脉重度缩窄。 4.动脉导管依赖的先心病室间隔完整的完全性大动脉转位、室间隔完整的肺动脉闭锁、主动脉重度缩窄、左心发育不良综合征。，无，无，除了经典的体格检查、X线平片和心电图以外,超声心动图（UCG）、计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）、心导管造影临床上广泛应用。一、超声心动图超声心动图检查具有 ①无创性； ②操作简便,甚至可在床旁、术中进行反复检测； ③能动态观察心脏和大血管的解剖结构、心脏功能和血液动力学情况； ④相对价格低廉等优点。二、多排螺旋CT多排螺旋CT（MSCT）已由4排、8排发展到64排,且即将发展到128排。对于超声由于受到胸骨的阻挡和肺气的干扰而无法观察到的肺门处结构,MSCT可以清晰显示,不会漏过任何细小的段级肺血管分支。MSCT诊断复杂型先心脏病,尤其是肺动脉闭锁、肺静脉异位引流、主动脉弓离断、主动脉缩窄以及冠状动脉畸形等血管畸形具有其独特的优势。三、电子束CT电子束CT(EBCT),又称超高速CT,诊断先天性心脏病的基本原理及重建方法与MSCT相似。EBCT诊断的敏感性略优于MSCT,但是价格相对较贵,机器普及率不高。四、磁共振成像随着磁共振成像(MRI)在硬件和软件技术方面的进步,用于先天性心脏病检查的MRI不但可以进行形态学诊断而且可以进行功能诊断。MRI能显示肺动脉全貌,还能够准确、快速地诊断肺静脉异常引流,与导管检查或手术结果有很好的相关性,甚至能够发现心血管造影以及超声心动图未探及的血管解剖异常。MRI是对先天性心脏病患者进行无创检查的重要补充手段,能较全面地评价心脏、肺血管、主动脉的解剖形态,尤其是在评估复杂畸形的肺血管发育中具有重要作用。五、心血管造影：金标准心导管造影可以直观地显示一些超声心动图难以显示的复杂心内畸形,如：复杂性心脏病肺动脉分支发育、肺静脉回流、腔静脉走行、门静脉回流等；冠状动脉起源、走向、类型；主动脉弓病变；周围动静脉畸形、走行；动静脉瘘及血管异常回流等。心导管造影的同时还可以进行部分先天性心脏病的介入治疗,如房/室间隔缺损和动脉导管未闭的封堵、瓣膜狭窄的球囊扩张和血管狭窄的支架置入、房间隔的穿刺造孔、体肺侧枝的封堵等。并且造影的同时可以进行多种生理功能检测,如：电生理检测、心腔内心电图、心音图、心腔及血管内超声心动图及心内膜心肌活检等。，。