营口市中心医院-胎儿先天性心脏病-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

营口市中心医院座落在西市区金牛山大街西13号。是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的“三级甲等”综合性医院。医院具有百年历史，其前身是1906年创立的“同仁医院”，后为“满铁医院”。1949年被市政府接收后命名为“营口市立医院”，之后数易其名，1990年更名为营口市中心医院。1996年晋升为“三级甲等”医院，2006年通过“三甲”医院复评。2007年与营口市第二人民医院合并，组成新中心医院，并迁入新址。医院占地面积4.27万平方米，建筑面积6.08万平方米。新建北院区占地面积21590平方米，建筑面积53628平方米。编制床位1111张，开放床位1224张。在职职工1495人，其中卫生技术人员1343人，副高级以上职称301人，博士2人，硕士163人，享受国务院政府特殊津贴1人。自然科学学科带头人29人，营口首届名医8人，国家“千层次”人才1人，“万层次”人才6人。医院设有42个临床科室、35个病区，32个门诊科室，16个医技科室。是中国医科大学临床实践教学基地、中国医科大学研究生培养工作站、大连医科大学、辽宁医学院教学医院所在地，国家级住院医师规范化培训基地、国家级卒中中心建设单位，国家癌症中心、国家标准化房颤中心示范中心、中国医学科学院肿瘤医院胸外科联盟医院、中国卒中中心联盟医院、中国医学科学院肿瘤医院胃结直肠外科联盟医院、北京积水潭医院骨科研究联盟医院、全国耳鼻喉头颈外科联盟单位、中国风湿免疫病医联体联盟单位、国家级终末期肾病患者腹膜透析治疗可及性及其基层管理模式探索项目实施医疗机构；开通北京大学第一医院泌尿外科直通车；是营口市脑卒中质控中心、眼科医疗质控中心、肿瘤规范化诊疗质控中心、口腔医疗质控中心、重症医学质控中心、周围血管介入诊疗技术质控中心、心血管专业医疗质控中心、急诊医疗质控中心、麻醉质控中心、病案管理专业质控中心、神经内科质控中心、临床药事管理专业质控中心、消化内镜质控中心、呼吸内科疾病质控中心、脑损伤疾病质控中心、医用氧舱临床质控中心、妇科内镜诊疗技术质控中心、妇科疾病质控中心、健康体检质控中心、心血管病介入诊疗技术质控中心、产科专业质控中心、感染性疾病专业质控中心、超声诊断质控中心、临床营养质控中心、疼痛诊疗质控中心、医学检验质控中心、医学影像质控中心。医院学科设置齐全，技术力量雄厚。年门、急诊量80余万人次，年住院病人5万人次，年手术万余台次。医疗技术和科研水平始终处于营口地区领先地位。医院始终把提高医疗质量、改善医疗服务放在工作的首位，提倡科技兴院，奖励科技创新。晋升三级甲等医院以来，不断开展新技术、新项目的临床应用。其中多项医疗技术项目填补营口地区空白，带动了全地区多学科现代医学技术的快速发展。1999年成功进行了营口地区首例胰肾联合移植手术；2003年完成了营口地区首例冠状动脉造影及支架植入术，现开展介入诊治手术万余例，其中急诊介入手术2000余台。2005年开展首例腹腔镜微创手术治疗。2006年开展首例胸腔镜微创手术。2007年开展首例关节镜微创手术。2008年以来相继开展了先心病介入治疗、肺功能监测、压弹道碎石、持续床旁血滤、PICC置管、眼底激光治疗、听觉诱发电位、肾活检、周围血管介入、脑出血微创治疗、缺血性脑血管病超早期静脉溶栓及取栓治疗、3D打印技术在手术中应用等多项技术。2018年2月开展了首例无切口低位直肠癌切除术。2018年3月开展了首例腹腔镜下精准肝切除手术。2018年5月开展了首例眼睑恶性肿物切除加Ι期异体睑板移植眼睑再造术。2019年介入科采用载药微球成功治疗肝脏肿瘤，填补历史空白。2019年8月，首次运用ADR技术开通高难度冠脉慢性闭塞（CTO）病变。2021年10月，首例房颤冷冻球囊导管消融手术。2022年1月，完成首台核磁共振兼容心律转复除颤器植入术。2022年7月，首例室性早搏射频消融手术。2022年8月，首例MicraAV无导线起搏器植入术。2023年2月，首例右位心患者起搏器安置术。2023年7月，成功开展房颤射频消融术及左心耳封堵术的一站式手术。数十项医疗技术获营口市科技进步一、二、三等奖。医疗、护理技术在省、市竞赛中多次获奖，充分体现医院专科发展的强劲实力。普外科是2022年度辽宁省（市域）临床重点专科建设项目。心血管内科、神经内科是2023年度辽宁省（市域）临床重点专科建设项目。按照国家卫健委标准，完成“五大中心”建设，急诊急救能力不断提升。2023年6月，顺利通过省胸痛中心认证，对急性胸痛患者的综合救治能力水平得到上级单位认可。卒中中心、胸痛中心建设为营口地区百姓开辟生命绿色通道，开展“日间手术”缓解“住院难”、“手术难”。2020年11月，健康管理中心正式开诊，现总面积约为2100平方米。配有128层螺旋CT，DR-X光机、心电图、彩超、骨密度仪、人体成分检测仪、碳14检测仪、动脉硬化测试仪、动态心电图等常规仪器。此外中心还依托医院的各类先进仪器开展多种相关检查，融“健康查体、健康评估、健康干预和健康促进”为一体，帮助每一位市民建立健康坐标，存储生命轨迹。医院拥有超高端双源光子CT，128层、64层螺旋CT，3.0T静音磁共振，有1.5超导型磁共振仪，直线加速器，新一代数字减影血管造影机（DSA），数字X线成像系统（DR），全自动电化学发光仪，全自动生化分析仪，全自动五分类血液分析仪，肌电图诱发电位仪，关节镜、胸腔镜、腹腔镜等内窥镜系统，等离子双汽化电切系统，混合动力碎石清石机，气压弹道联合超声碎石吸附设备，持续性床旁血液净化机，曲面颈部全景CT，肺功能检测仪，美国GE高端三维彩超、超高档全数字化彩色多普勒超声诊断仪、法国声科HU79Q×35高档彩超机，眼底激光治疗系统，眼底荧光照相机，眼科OCT，全自动病理检测系统，多功能麻醉机，手术显微镜，听觉诱发电位仪等现代化医疗设备。配备高标准的层流净化手术室、中央监护系统、物流传输系统、中心供氧系统、中央空调系统、中心供应室等先进医疗服务设施。医院全面实现计算机网络化管理系统，智慧医疗上台阶，包括急诊远程会诊中心、院远程会诊中心、医院信息系统、图像存储与传输系统、临床检验系统、临床放射系统、电子病历系统、临床入径系统、门诊分诊叫号系统、物流管理、院内感染管理系统、供应室管理系统、OA办公系统、万方数据医药信息系统。还增加了手麻系统、心电网络系统、移动医疗、移动护理、预约挂号、电子签名等功能，使医院走向智能化、数字化、信息化管理的现代化快车道。医院护理团队是营口地区重点专科，现有护理人员695人，本科学历532人，大专及以上学历占90%，具有健全的护理三级管理体系，完善的规章制度，技术精湛的优秀护理人才。注重“三基三严”训练的同时，强化专科护理的发展，率先在我市开展超声引导下PICC置管技术，先后培养了一批造口治疗师、急危重症、静脉治疗、肿瘤疼痛、糖尿病等专科护士，担负起营口地区的造口护理/压疮预防管理、急诊急救、静脉输液管理、疼痛管理、糖尿病健康教育等专科护理任务，重症监护室开展盲插空肠营养管技术。创新多元化护理模式,拓展服务内涵,全面开展“一科室、一品牌、一特色”护理服务，建立起微信公众平台，设立了“清晨讲堂”，成立了护理专科门诊，以人性化的服务赢得了社会和患者的广泛赞誉。多学科会诊（MDT），包括肿瘤MDT，在各学科专家的大力支持下搭建起多学科诊疗平台，通过讨论达成治疗共识，提高疾病的治疗效果；门诊MDT，为复杂疾病提供一站式服务，减少患者的误诊，节省患者的时间和医疗资源，提高治疗质量。满足疑难危重患者就诊需要。医院远程会诊中心开启了与北京协和医院、北大肿瘤医院、北京301医院及北京天坛医院等多家国家级医院的全方位医疗合作，实现了与上级医院的无缝对接、高效运行，依托国家级医院的优质医疗资源，提高市中心医院诊断准确率。成立远程心电会诊中心，通过互联网远程医疗平台，为全营口地区基层医院提供心电诊断服务。多项科研成果获得省、市级各种奖励。辽宁省科技进步奖二等奖、三等奖各1项，营口市科技进步一等奖4项，营口市科技进步二等奖27项，营口市科技进步三等奖31项，获营口市自然科学奖5项，国家专利2项，已完成及正在运行的国家级科研课题5项。2010年被评为辽宁省住院医师规范化培训基地，2014年晋升为国家级住院医师规范化培训基地。医院成为中国医科大学教学医院、研究生培养工作站；大连医科大学教学医院、研究生培养基地；锦州医科大学教学医院，共接收临床学本科实习生800余人次。目前在培人员包括中国医科大学2021届研究生15名、2023届研究生14名、2023年本科实习生27名；大连医科大学2023届研究生20名；锦州医科大学2023年本科实习生31名。医院所有病房均设有示教室，共27间，桌椅电脑等教学设施齐全。图书馆、“大医精诚”电子图书库、万方数据库免费向学生开放。临床技能中心培训模型配备齐全，满足教学需求。规范开展教学查房、小讲课、技能培训。2021年9月开展“营口市中心医院第一届教学讲座演讲大赛”，2022年10月开展营口市首届住院医师规范化培训学员技能大赛，2023年3月开展住培教学查房比赛。医院创新管理理念，建立流畅的闭环管理模式，高标准做好制度的顶层设计，有效促进了医疗技术和服务水平的持续提升，不断提升患者的就医体验；重视文化建设，传播、传承、发展医院文化，以医院文化凝心聚力、激励创新的发展力量。医院紧跟时代脉搏，坚持“以人民健康为中心”的全新理念，努力为群众打造健康全过程、生命全周期的健康服务，赢得了广大同行的认可和社会及患者的信赖，曾荣获“改善医疗服务示范医院”国家级奖项、中华全国总工会职工模范之家、辽宁省文明医院、辽宁省先进党委、辽宁省先进单位、辽宁省文明服务示范窗口、辽宁省总工会工人先锋号、辽宁省卫生系统诚信服务杯标兵单位、辽宁卫生计生手机报工作先进单位、辽宁省首届护理品管圈大赛优秀奖等荣誉称号。多年来，中心医院人以精湛的医术、高尚的医德、严谨的学风和对医学的坚定执着书写了光辉的历史，今天的中心医院人坚持建设人民信赖的百姓医院的工作目标、患者满意是我们最大追求的服务目标，为打造“永久保持地区医疗单位龙头”的目标而继续努力。先天性心脏病是指胎儿心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,简称“先心病”。，任何影响胎儿心脏发育的因素都可以使心脏的某一部分出现发育停滞和异常。大多数先天性心脏病患者的病因尚不清楚,目前认为85％以上可能是遗传因素与周围环境因素相互作用的结果。，心脏，以手术为主,部分先心病可行介入治疗一、手术方法可分为： 1.闭式手术动脉导管未闭主动脉弓缩窄 2.体外循环下心脏直视手术 ①术中使用体外循环机替代心、肺功能,将心脏停跳,修补完成后再回复心跳,回复心、肺功能。 ②介入治疗的心脏病（年龄＞3岁） ③动脉导管未闭 ④房间隔缺损注意： ①治疗先心病要以“三早”为原则——早发现、早诊断、早手术,病情越严重患儿越需要尽早手术。 ②有些需要尽早手术,如大的室间隔缺损,动脉导管未闭,婴儿期反复肺部感染、心衰,可于1岁内甚至半岁内手术。 ③小的缺损,临床症状不严重可2岁以后在决定手术。 ④法洛氏四联症的最佳年龄为3-6岁,但如果有缺氧发作便无年龄限制。二、最佳手术时机先心病手术的最佳时间应根据患儿的具体病情而定。最常见的先心病为动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损,要视缺损的大小而定。如缺损大、分流大,经常伴有心衰、肺炎等并发症者,应及早手术,可在婴儿期（1岁以内）进行。常见青紫型先心病,如法洛氏四联症等患儿,6-10月就应外科手术。如经常有缺氧发作,即使<3个月也应作一期姑息手术。一些复杂的先天性心脏病需要尽早手术以免失去手术机会。三、需要尽快手术及重症先心病 1.引起肺炎心衰的先心病大量左向右分流性先心病、巨大动脉导管未闭、非限制性室间隔缺损、完全性肺静脉异位引流、完全性房室通道、主肺间隔缺损、永存动脉干。 2.引起缺氧发作的先心病法乐氏四联症、重度肺动脉狭窄、大动脉转位、肺动脉闭锁。 3.引起低灌注缺氧酸中毒的先心病左心发育不良综合征、主动脉弓中断、主动脉重度缩窄。 4.动脉导管依赖的先心病室间隔完整的完全性大动脉转位、室间隔完整的肺动脉闭锁、主动脉重度缩窄、左心发育不良综合征。，无，无，除了经典的体格检查、X线平片和心电图以外,超声心动图（UCG）、计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）、心导管造影临床上广泛应用。一、超声心动图超声心动图检查具有 ①无创性； ②操作简便,甚至可在床旁、术中进行反复检测； ③能动态观察心脏和大血管的解剖结构、心脏功能和血液动力学情况； ④相对价格低廉等优点。二、多排螺旋CT多排螺旋CT（MSCT）已由4排、8排发展到64排,且即将发展到128排。对于超声由于受到胸骨的阻挡和肺气的干扰而无法观察到的肺门处结构,MSCT可以清晰显示,不会漏过任何细小的段级肺血管分支。MSCT诊断复杂型先心脏病,尤其是肺动脉闭锁、肺静脉异位引流、主动脉弓离断、主动脉缩窄以及冠状动脉畸形等血管畸形具有其独特的优势。三、电子束CT电子束CT(EBCT),又称超高速CT,诊断先天性心脏病的基本原理及重建方法与MSCT相似。EBCT诊断的敏感性略优于MSCT,但是价格相对较贵,机器普及率不高。四、磁共振成像随着磁共振成像(MRI)在硬件和软件技术方面的进步,用于先天性心脏病检查的MRI不但可以进行形态学诊断而且可以进行功能诊断。MRI能显示肺动脉全貌,还能够准确、快速地诊断肺静脉异常引流,与导管检查或手术结果有很好的相关性,甚至能够发现心血管造影以及超声心动图未探及的血管解剖异常。MRI是对先天性心脏病患者进行无创检查的重要补充手段,能较全面地评价心脏、肺血管、主动脉的解剖形态,尤其是在评估复杂畸形的肺血管发育中具有重要作用。五、心血管造影：金标准心导管造影可以直观地显示一些超声心动图难以显示的复杂心内畸形,如：复杂性心脏病肺动脉分支发育、肺静脉回流、腔静脉走行、门静脉回流等；冠状动脉起源、走向、类型；主动脉弓病变；周围动静脉畸形、走行；动静脉瘘及血管异常回流等。心导管造影的同时还可以进行部分先天性心脏病的介入治疗,如房/室间隔缺损和动脉导管未闭的封堵、瓣膜狭窄的球囊扩张和血管狭窄的支架置入、房间隔的穿刺造孔、体肺侧枝的封堵等。并且造影的同时可以进行多种生理功能检测,如：电生理检测、心腔内心电图、心音图、心腔及血管内超声心动图及心内膜心肌活检等。，。