简介:

天台县人民医院创建于1949年5月韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

陈云明
true 陈云明 主治医师
三级其他 天台县人民医院
好评率:100% 接诊量:90 平均响应:-
擅长霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎,老年性阴道炎,以及各种反复发作阴道炎,宫颈炎,不孕不育,盆腔炎,腹痛,月经不调,阴道出血,子宫肌瘤,痛经,异常怀孕,流产,更年期综合征,多囊卵巢,同房出血,hpv感染,宫颈病变,子宫内膜异位症,卵巢早衰,子宫内膜息肉,避孕,芬吗通,痛经,更年期,绝经期,围绝经期综合征,优思明,优思悦等避孕药用药指导,月经调节,子宫脱垂,阴道前后壁膨出,子宫肿瘤等以及孕期管理,产检,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,妊娠合并甲状腺功能减退,甲亢,妊娠合并血小板减少,产后盆底功能锻炼等各种疾病及产钳,剖宫产,宫腔镜,腹腔镜等常规手术
叶碧军
false 叶碧军 副主任医师
三级其他 天台县人民医院
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
头晕和眩晕,脑血管病
王亚飞
true 王亚飞 副主任医师
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好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸系统常见疾病的诊治,如支气管哮喘及慢阻肺的治疗,尤其擅长肺癌患者的诊断与治疗,如肺穿刺及胸腔镜下诊断与治疗等。
陈晓亮
true 陈晓亮 主治医师
三级其他 天台县人民医院
好评率:99% 接诊量:1.4万 平均响应:30分钟
擅长于甲状腺癌、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能减退、乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺疼痛、乳腺增生、腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝、腹壁疝以及恶性肿瘤的化疗靶向免疫等综合诊疗,尤其在甲状腺癌手术、乳腺癌改良手术,乳腺癌保乳手术,乳房结节微创旋切手术,腔镜下腹股沟疝无张力修补术具有一定研究。
洪文武
false 洪文武 主治医师
三级其他 天台县人民医院
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头痛 脑血管病
陈仁宗
true 陈仁宗 主治医师
三级其他 天台县人民医院
好评率:99% 接诊量:81 平均响应:-
熟练掌握泌尿外科疾病、男科的诊断和治疗。比较擅长良性前列腺增生、尿路结石、尿路梗阻性疾病的诊断和治疗,掌握微创诊疗方法,包括:膀胱镜、经尿道前列腺切除术(TURP)、 经尿道膀胱肿瘤切除术TURBT等
徐天波
true 徐天波 主治医师
三级其他 天台县人民医院
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脑血管病
潘善能
true 潘善能 主治医师
三级其他 天台县人民医院
好评率:100% 接诊量:62 平均响应:-
单胎及多胎剖腹产,疤痕子宫剖腹产,腹壁疤痕整形术,胎儿宫内评估。子宫肌瘤、子宫腺肌病、阴道炎、卵巢囊肿、异位妊娠(宫外孕),异常阴道出血、妇科内分泌疾病等。产前指导,胎儿宫内评估,孕期营养指导,产后康
王芳芳
true 王芳芳 主治医师
三级其他 天台县人民医院
好评率:100% 接诊量:1.4万 平均响应:-
待补充
陈赛华
true 陈赛华 主治医师
三级其他 天台县人民医院
好评率:99% 接诊量:1.5万 平均响应:-
普通妇科,妇科内分泌
患友问诊

口腔内壁出现白色硬块,按压不疼,右边轻微疼痛,疑似口腔溃疡。患者女性8岁

接诊医生:
  
2024-09-23 03:27:30

我骑自行车摔倒,后肩破了个皮,口腔上壁肿痛,吃硬的东西后更严重了,想知道如何处理?患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-09-23 03:27:30

患者因口腔内壁长包及下颚脖子疼痛咨询医生,鼓包可能由多种原因引起,需进一步医学检查确定。患者女性79岁

接诊医生:
  
2024-09-23 03:27:30

口腔壁红肿两天,无其他症状,正在服用头疼药。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-23 03:27:30

牙龈发炎肿痛,口腔壁肿胀,疑似长智齿引起冠周炎,寻求专业医疗建议。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-09-23 03:27:30

口腔内壁长泡泡,吃东西疼,偶尔有这种情况。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-09-23 03:27:30

患者口腔内侧长包,记得曾咬伤该部位后发生口腔溃疡。询问用药及治疗方案。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-09-23 03:27:30

口腔内壁肿胀三天,患者咨询原因及治疗方法。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-09-23 03:27:30

四岁孩子口腔壁肿胀疼痛,询问是否可以使用含激素的喷剂治疗。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-23 03:27:30

口腔肉块,咬伤后四周有淤血,疑似粘液腺囊肿,询问治疗费用及非手术方案。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-09-23 03:27:30
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