简介:

深圳市福田区第二人民医院是深圳市福田区卫计局的直属的二级综合性公立医院,深圳市急救网络医院,现已成为汕头大学医学院教学医院、广东医学院实习医院、广东医学院硕士研究生联合培养基地、广州医学院全科医学与预防医学教学培训基地。医院由院本部及11家社康中心组成。院本部业务用房17000平方米,住院部开设130张病床。2015年年门诊量为100万人次,出院患者7000人次,业务收入1.3亿元。医院拥有医疗设备总价值近1亿元,10万元以上设备有160台。包括临床检验室、生化免疫室及微生物实验室相关的先进检验设备;CT、数字化X光机(DR)、高档四维彩色多普勒、进口系列腔镜设备、以及肾病专科进口血透机、血滤机及水处理设备。三年来,医院共承担省、市、区各级科研项目共计52项,其中省级课题6项,市级课题15项,区级课题31项。主办国家级继续医学教育项目19项。发表SCI论文6篇。现有职工总数435人。学历构成:博士3人,硕士36人,本科225人;职称构成:正高14人,副高50人,中级105人;人员类别:行政后勤人员41人,占总人数约10%;卫生专业技术人员共394人,占总人数90%。医院设重点专科有肾病专科、老年医学科、心血管内科、创伤急救科、妇产科、泌尿外科、腔镜外科及全科医学科,其中肾病专科为福田区重点专科,老年病医学科为福田区特色专科。医院按照“立足基本、拓展专科、面向社区、形成优势”的发展思路,充分满足区域内的群众的基本医疗和公共卫生服务,在此基础上进一步将服务向外延伸,不断开拓医疗市场、扩大发展空间。争取在三年内将医院建设成为具有区域优势的专科特色明显的二级甲等综合性公立医院,届时医院将开设床位400张,年诊疗量将突破150万人次,出院人数突破1万人次。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,膝关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

王艳苹
true 王艳苹 主任医师
好评率:99% 接诊量:4.2万 平均响应:-
内科常见病: 1、高血压、高脂血症、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌病、心瓣膜病、房早、室早、心动过速、主动脉和周围血管病及心脏植物神经功能紊乱;脑血栓、脑出血、短暂性脑缺血发作、癫痫、美尼尔综合症、老年性痴呆、脑萎缩、脑血管病后遗症、焦虑症、抑郁症、睡眠障碍 2、急性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺结核、肺心病、胸腔积液 3、急慢性胃炎、急性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、慢性腹泻和便秘、功能性消化不良、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝病、肝硬化、胰腺炎、慢性肠炎、消化道出血 4、尿路系统感染、肾病综合征、糖尿病肾病、急性、慢性肾衰、肾小球肾炎、甲亢、甲减、甲状腺炎、1型、2型糖尿病、低血糖症、水电解质功能紊乱(低钾、高钾血症、低钠、高钠血症、)、高尿酸血症、痛风、风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、雷诺氏病、骨质疏松 5、贫血、过敏性紫癜、荨麻疹、药疹、过敏性鼻炎、鼻窦炎、颈椎病、腰间盘突出、肩周炎。 6、带状疱疹、湿疹、淋病、梅毒、尖锐湿疣、寻麻疹、丹毒、蜂窝织炎、痤疮、脂溢性皮炎、银屑病等皮肤疾病。   未分化疾病:发热查因、呼吸困难查因、头痛查因、眩晕查因、恶心、呕吐查因、咯血查因、胸痛查因、心悸查因、腹痛查因、水肿查因、尿频查因、血尿查因、便血查因、抽搐查因、消瘦查因、乏力等的查因及诊治   急危重症:擅长多器官功能衰竭、急慢性心力衰竭、顽固性心衰合并胸腹水、心律失常(房颤、心脏传导阻滞)、高血压急症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、心源性休克等疑难重症、中毒、中暑、肿瘤晚期的临终关怀   慢性病预防保健及家庭病房管理
蒋敏
true 蒋敏 主治医师
好评率:99% 接诊量:5.3万 平均响应:-
过敏性鼻炎 、鼻窦炎 、咽炎 、扁桃体炎、 干眼症等。
魏辉
true 魏辉 主任医师
好评率:100% 接诊量:65 平均响应:-
前列腺增生,尿频尿急,前列腺炎,性功能下降,泌尿系统结石和肿瘤,甲状腺疾病
王溪根
false 王溪根 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
X、CT、PETCT、MRI
徐学军
true 徐学军 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
钟永豪
true 钟永豪 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
泌尿系疾病 如肾结石,输尿管结石,前列腺增生,前列腺炎,包茎,包皮过长等
姚胜
false 姚胜 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事全科医学工作十余年,负责全科诊疗、老年保健、慢性病管理、社区心理卫生等工作,善于沟通。
谢梓正
false 谢梓正 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
慢性阻塞性肺病。哮喘。肺炎。冠心病
患友问诊

患者因膝盖凉飕飕无疼痛而咨询医生,寻求治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-13 22:06:21

我有风湿性膝盖疼痛的症状,想知道中医的治疗方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-13 22:06:21

患者因膝盖寒凉和不适感咨询医生,医生建议使用艾草膝盖贴进行热敷缓解不适。

接诊医生:
  
2024-11-13 22:06:21

腰膝疼痛,怀疑是腰膝风湿,想了解治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-13 22:06:21

患者因膝关节怕风怕冷寻求医疗咨询,并描述症状持续一段时间。

接诊医生:
  
2024-11-13 22:06:21

膝盖风湿痛几十年,下雨天加重,无遇寒加重,无上下楼梯加重。

接诊医生:
  
2024-11-13 22:06:21

患者因膝盖凉咨询三伏贴相关问题。医生解答三伏贴的适用人群和贴敷方法。

接诊医生:
  
2024-11-13 22:06:21

患者膝关节发凉,有不适感,询问治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-13 22:06:21

患者因老人膝盖关节风湿疼痛咨询用药,并询问失眠治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-13 22:06:21

患者询问膝盖类风湿性关节炎和手指肿胀的治疗方法,寻求专业建议。

接诊医生:
  
2024-11-13 22:06:21
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