河北燕达医院下肢静脉肌间血栓形成推荐专家

简介:

河北燕达医院，作为京东地区集医疗、科研、教学、急救、预防、康复、保健于一体的现代化三级甲等综合医院，在医疗领域内有着卓越的成就。其中，我院的血管外科是重点科室之一，科室医生数众多，达到{{query}}名，具备丰富的临床经验和高超的医疗技术。血管外科推荐专家包括{{query}}等，他们在血管疾病的诊断、治疗和康复方面有着深厚的研究和丰富的经验。科室相关疾病名称涉及静脉回流压力降低、血液黏度增加、血小板增加和血液凝固性增高等多种疾病，如深静脉血栓、肺栓塞等。河北燕达医院血管外科致力于为患者提供高质量的医疗服务，以精湛的医术和周到的护理，为患者解决疾病困扰。在血管外科的共同努力下，我院在区域内乃至全国范围内享有良好的口碑和声誉。未来，河北燕达医院将继续秉承“以人为本、患者至上”的服务理念，不断提升血管外科的医疗水平，为广大患者带来福音。由各种原因所致静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞，创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床，静脉，抗凝治疗,手术治疗取出血栓，淋巴水肿，避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物，静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图，。

true 李颖飞主治医师

三级甲等河北燕达医院

好评率：99% 接诊量：7.4万平均响应：30分钟

长期熬夜饮食不规律导致的湿热、大便黏腻不爽、各种口臭、胃肠镜报告解读、前列腺炎、烦躁多梦、心悸、便秘、腹泻、腹胀、乏力困倦、寒湿导致的关节酸痛、咳嗽、头痛、耳鸣、盗汗、阴虚火旺、自汗、溃疡性结肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、气血亏虚、肥胖、食欲不振、肠易激综合征、虚劳、性功能障碍等。

true 赵冬主治医师

三级甲等河北燕达医院

好评率：99% 接诊量：1.7万平均响应：15分钟

中医四诊合参治疗肺炎，糖尿病，高血压，月经不调，痹证，失眠，便秘，肝损伤，汗病，虚劳等内科杂病及阳痿，早泄男科疾病。推拿正骨及针灸治疗颈椎病，腰椎间盘突出等骨伤疾病。小儿推拿治疗小儿发热，便秘，消化不良等效果显著。

true 吴春明主治医师

三级甲等河北燕达医院

好评率：99% 接诊量：1.1万平均响应：15分钟

高血压，高血脂，糖尿病，冠心病，心绞痛，心肌梗塞，脑卒中，心律失常，心衰，先天性心脏病，心肌病，心肌炎，心脏神经官能症，肥胖

true 刘建影副主任医师

三级甲等河北燕达医院

好评率：99% 接诊量：963 平均响应：30分钟

呼吸系统常见病及多发病的诊治，如肺炎，支气管扩张，慢阻肺，支气管哮喘，睡眠呼吸暂停低通气综合征，肺间质纤维化，呼吸衰竭等！对呼吸重症患者的救治颇有心得，熟练掌握支气管镜，呼吸机及肺功能仪的使用。

true 杨云波主任医师

三级甲等河北燕达医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

泌尿系肿瘤，微创肾部分切肾上腺手术肾根治术腹腔镜前列腺癌根治术膀胱癌根治，电切术。前列腺癌放射性粒子植入术先天性肾盂输尿管狭窄腹腔镜成形术肾囊肿手术肾及输尿管结石单通道经皮肾镜一次性电子软镜等碎石取石术输尿管狭窄扩张覆膜支架置入术血精精囊镜手术显微镜精索静脉曲张手术隐匿性阴茎矫形术尿道下裂尿道成形术包皮环切压力性尿失禁手术前列腺钬激光手术尿频骶神经调节手术膀胱扩大术尿道狭窄切除吻合术成形术

true 牛会清副主任医师

三级甲等河北燕达医院

好评率：100% 接诊量：445 平均响应：-

从事泌尿外科专业33年。对泌尿系统肿瘤手术，化疗，免疫抑制剂治疗和靶向治疗有较丰富经验。（肾上腺肿瘤，肾肿瘤，输尿管肿瘤，膀胱肿瘤，前列腺癌，睾丸肿瘤）；擅长泌尿系结石，前列腺增生，泌尿系感染；男性生殖系统感染，性功能障碍诊断治疗。从事肾移植工作十余年，完成肾移植手术300余例。

true 王立强副主任医师

三级甲等河北燕达医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

本人擅长缺血性心脑血管疾病如脑梗死冠心病等相关疾病的诊断及治疗，对呼吸系统疾病，如慢阻肺肺炎，呼吸衰竭，心力衰竭，消化系统胃炎胃溃疡，内分泌系统糖尿病，甲状腺疾病等内科常见病具有诊断及治疗能力！

true 李体平主任医师

三级甲等北京王府中西医结合医院

好评率：100% 接诊量：26 平均响应：-

擅长：食管癌、贲门癌、肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、乳腺结节、胸壁肿瘤及各种胸外伤和非肿瘤胸部疾病的外科处理。开展了食管癌三区清扫术、肺叶支气管成型术、贲门癌小切口手术、贲门胃体癌全胃切除行食管空肠吻合加大布郎氏吻合术。碘125粒子近距离治疗恶性肿瘤和胸腔镜等新技术工作。完成各种大小手术四千余例，疾病诊断符合率，治愈率及抢救成功率均达到医院标准；平时注重新技术的应用，重视肿瘤的综合治疗。

true 李海兰副主任医师

三级甲等河北燕达医院

好评率：100% 接诊量：17 平均响应：-

消化科常见病、多发病、疑难病等诊治，熟练胃镜、肠镜检查、超声内镜检查以及消化道早癌内镜下诊治、治疗（EMR、ESD）内镜下止血术等操作。

true 王鹏飞副主任医师

三级甲等河北燕达医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

失眠、头晕、头痛，肢体麻木无力，脑梗死，短暂性脑缺血，脑小血管病，帕金森病，认知障碍及痴呆等，以及肌少症、老年衰弱等。

接诊医生：

2024-11-14 15:08:26

科普文章

下肢肌间静脉血栓常见问答

问：我的下肢 B 超提示下肢肌间静脉血栓，什么是肌间静脉血栓？

答：下肢肌间静脉主要是指小腿腓肠肌、比目鱼肌等小腿后肌群之间的静脉，这些静脉内部形成血栓被称为肌间静脉血栓。这类的血栓归属于下肢远端深静脉血栓范畴。

问：我该不该治疗？

对于下肢远端深静脉血栓的治疗尚存在一定的争议。ACCP 治疗指南认为，根据患者临床症状的严重程度和血栓继续发展的风险，决定要不要行抗凝治疗。

先说临床症状，临床症状是指患肢伸直情况下，足被动背屈时小腿后侧肌群疼痛，或压迫小腿后肌群，引发小腿后肌群疼痛。如果存在上述症状，则倾向于抗凝治疗。如果没有临床明显的临床症状，可以采取保守治疗。1-2 周后再次复查下肢血管超声。若血管超声提示血栓继续进展，则再考虑抗凝治疗。

再谈血栓继续发展的风险，有一些临床指标可以提示血栓存在继续发展的风险，包括 D-二聚体，多支静脉血栓形成、癌症、患者在院等。如果提示血栓继续进展风险的指标比较多，则倾向于抗凝治疗。

问：我目前没有临床症状，但是很担心血栓继续增长怎么办？

答：下肢肌间静脉血栓相对安全，医生只能尽可能地根据您个人的情况提供一些治疗建议。不进行抗凝治疗的情况下，存在血栓进展的风险，这个时候需要 1-2 周复查下肢静脉超声。抗凝治疗，则存在出血的风险，包括消化道、泌尿系、颅内出血等。因此，静脉血栓的抗凝治疗需要把握好出血与抗凝的平衡点。一定要正规就医，遵医嘱决定治疗策略。

以上内容来源于 CHEST 2012; 141(2 )(Suppl ): e419S–e494S，仅供同道及病患参考。

如何认识小腿肌间静脉血栓

小腿肌间静脉血栓全称为小腿肌间静脉丛血栓，是指腓肠肌和比目鱼肌静脉丛血栓，发病率较高，约占小腿深静脉血栓的 50%（小腿深静脉血栓约占下肢深静脉血栓的 50%），其中比目鱼肌静脉丛发生率最高，多发生于术后、外伤、长期卧床、妊娠、产后及长时间坐位等。

小腿深静脉血栓发生率高的原因？

小腿肌间静脉丛血流缓慢。

临床表现？

多数患者的临床表现隐匿，只有轻度的小腿肿胀、疼痛，踝关节肿胀，Homans 征阳性：足背屈时小腿疼痛，Neuhof 征阳性：小腿背部肌肉压痛。

危害性？

10％-25％的小腿肌间静脉血栓进展为深静脉血栓，肌间静脉血栓（约 4.7%）是肺栓塞的血栓来源之一，肌间静脉直径大于 7mm 是形成肺栓塞的一个重要高危因素。

如何诊断？

临床表现+血浆 D-二聚体+下肢血管彩超

如何治疗？

⑴抗凝治疗为首选：口服抗凝药物利伐沙班片 10mg，一天两次或 20mg 一天一次；或低分子量肝素皮下注射，每 12 小时一次；或华法林钠联合低分子肝素至国际标准化比值 2-3，停用低分子肝素，华法林钠继续抗凝治疗（注意复查凝血，调整剂量）。抗凝治疗时间 1-3 月。
⑵ 对于重度肾功能不全患者（肌酐清除率＜30ml/min），建议普通肝素抗凝。
⑶ 对于妊娠患者，建议低分子肝素抗凝治疗。
⑷ 对于高龄（≥80 岁）低体重（≤50kg）及轻中度肾功能不全（肌酐清除率 30-80ml/min）患者，抗凝药物可减量应用。
⑸ 对于小腿症状明显者，建议治疗 2 周后，穿弹力袜（推荐 2 级压力梯度弹力袜）进一步减轻症状，预防血栓形成后综合征。
⑹ 是否需要置入滤器：一般不建议置入滤器，对存在抗凝治疗后血栓进展，且合并抗凝禁忌症、抗凝出现出血并发症的患者可考虑下腔静脉滤器置入术，首选可回收滤器。