南通市第一人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

南通市第一人民医院暨南通医学院第二附属医院，拥有百年历史，是一所集医疗、教学、科研于一体的国家三级甲等综合医院。医院设有32个病区、32个临床科室，涵盖耳鼻喉科等众多专科。其中，耳鼻喉科是医院的重点科室之一，对耳炎等耳部疾病有丰富的治疗经验。医院引进了先进的医疗设备，如磁共振、CT等，为耳炎等疾病的治疗提供了有力保障。南通市第一人民医院在耳炎等疾病的诊疗上，凭借其强大的医疗实力和丰富的临床经验，为患者提供了优质的医疗服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 施健副主任医师

三级甲等南通市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

皮肤病、性病

true 董政协主任医师

三级甲等南通市第一人民医院

好评率：100% 接诊量：14 平均响应：-

脑血管疾病、认知功能障碍、神经科疑难病症的诊断和治疗

true 郁琪主任医师

三级甲等南通市第一人民医院

好评率：99% 接诊量：556 平均响应：30分钟

耳鼻科头颈外科常见疾病诊断和治疗。

false 顾凯凯副主任医师

三级甲等南通市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

核医学功能和分子影像诊断，各种难治性、复发性甲亢的放射性碘131治疗，分化型甲状腺癌及其转移灶的放射性核素靶向治疗和个体化综合管理，恶性肿瘤多发性骨转移的内照射治疗。

false 徐刚副主任医师

三级甲等南通市第一人民医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

对呼吸内科常见病如慢支，哮喘寺及危重病的诊治与急救，尤其是急慢性呼衰、机械通气治疗方面积累了一定的临床经验。对胸腔积液的诊断与鉴别有一定的经验，曾有一篇相关论文被收录于《内科大查房》之书中。

false 戴杰副主任医师

三级甲等南通市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

神经重症

false 陈佳佳副主任医师

三级甲等南通市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

微创脊柱外科

true 陈卓主任医师

三级甲等南通市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

介入治疗专业，擅长脑血管病介入、外周血管介入与肿瘤介入

true 袁瑞凡主任医师

三级甲等南通市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

医生擅长待完善，请耐心等待

true 顾承志主任医师

三级甲等南通市第一人民医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

脑卒中的防治、中西医结合治疗帕金森病

接诊医生：

2024-11-18 03:59:08

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。