南通市第三人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

南通市第三人民医院，始建于1962年，是江苏省首批三级甲等传染病医院。医院位于南通市，占地80亩，拥有1000张床位，设有感染病及综合医学2个门诊部、49个临床医技科室，附设南通市肝病研究所、皮肤病研究所。医院拥有300余名高级职称医护人员和30余名硕士生导师，设有省级临床重点专科2个，市级重点专科25个、基层特色孵化中心12个；2个市级临床医学中心、9个重点学科、1个创新团队。医院秉承“仁心妙术醇和创新”为医院精神，率先提出“无红包医院”理念，并探索“综合化转型”成功。医院推动公益性担当、深化医教研协同，致力于高质量发展。医院以“白求恩式医院”为目标，坚持医德高尚、医术精湛、医患和谐、医文醇厚、医境优美，不断强化医院的专业水平和治疗能力。医院还牵头组建南通市传染病专科联盟，并与其他医疗机构建立全面合作关系，不断提升医院的综合医疗服务水平。南通市第三人民医院将构建高水平感染病学科研究平台、高水平综合医疗保障体系、高水平老年康复特色品牌，为患者提供优质的医疗服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 沈钰副主任医师

三级甲等南通市第三人民医院

好评率：99% 接诊量：3545 平均响应：30分钟

擅长湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、带状疱疹、尖锐湿疣等各种常见、多发皮肤病性病的诊断治疗，熟练掌握如激光、冷冻、光疗、外科小手术等皮肤科治疗方法。

true 谢勋鹏主任医师

三级甲等南通市第三人民医院

好评率：98% 接诊量：62 平均响应：-

恶性肿瘤综合治疗，包括化疗，免疫治疗，靶向治疗，实体肿瘤局部消融治疗，等等

true 吴金柱副主任医师

三级甲等南通市第三人民医院

好评率：100% 接诊量：101 平均响应：30分钟

南通市肝胆外科医学重点人才，南通市＂江海英才‘’第二层次培养对象，肝胆外科硕士研究生导师，副教授。肝胆胰脾外科疾病：胆囊结石，胆囊炎，胆囊息肉，胆管炎，胆总管结石，慢性肝炎肝硬化，门静脉高压症肝癌，肝门部胆管恶性肿瘤，肝血管瘤，肝囊肿，肝内胆管结石，肝包虫病，肝癌合并门静脉癌栓，胆管癌，胆总管囊肿，胆囊癌，肝门部胆管癌，胆总管囊肿，胰腺炎，胰腺癌，胰岛素瘤，胰腺癌，胰腺内分泌肿瘤，脾脏肿瘤，门静脉高压症，脾功能亢进。疝外科疾病：腹股沟疝，股疝，切口疝，难治疝。

true 费琰主任医师

三级甲等南通市第三人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

慢乙肝、慢丙肝及脂肪肝的临床诊治

false 朱立成副主任医师

三级甲等南通市第三人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

呼吸科副主任医师，硕士，江苏省中西医结合学会呼吸病分会委员，301医院呼吸科工作一年，擅长呼吸系统常见及疑难病例的诊治，如慢阻肺哮喘间质性肺疾病肺栓塞肺癌慢性咳嗽等，擅长气管镜及呼吸机使用

false 蔡鑫副主任医师

三级甲等南通市第三人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

四肢关节内骨折，髋膝关节置换。

false 李春明副主任医师

三级甲等南通市第三人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

疼痛科领域

true 邹美银主任医师

三级甲等南通市第三人民医院

好评率：99% 接诊量：1435 平均响应：1小时

传染科包括艾滋病肝病狂犬病以及其他急慢性传染病

true 朱周主任医师

三级甲等南通市第三人民医院

好评率：100% 接诊量：184 平均响应：1小时

皮肤病、性病，皮肤美容，皮肤外科，激光，注射美容等。

true 钮栋华主治医师

三级甲等南通市第三人民医院

好评率：- 接诊量：10 平均响应：-

肺炎、肺癌、间质性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张。

接诊医生：

2024-11-18 04:11:10

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。