南通市中医院急性中耳炎推荐专家

简介:

南通市中医院是一所享有盛誉的三级甲等中医院，全国示范中医院，同时也是南京中医药大学南通附属医院和南通大学附属南通中医院。医院在中医领域具有极高的声誉，连续12年实现跨越式发展，每年以20%的速度增长。医院在治疗耳炎等疾病方面具有丰富的经验，拥有一支专业的医疗团队，运用现代科技与传统中医相结合的方法，为患者提供优质的医疗服务。2005年，南通市中医院成功承办首届全国著名中医药学家传承高层论坛，充分展现了医院在中医药领域的领先地位。南通市中医院将继续秉承继承、创新、求实、奋进的精神，致力于为患者提供更优质的医疗服务，为耳炎等疾病患者带来福音。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 陆杰主任医师

三级甲等南通市中医院

好评率：100% 接诊量：12 平均响应：-

肛肠胃肠及疾病，高位复杂性肛瘘、肛周脓肿、痔疮等专科常见及疑难手术，擅长慢性腹泻、便秘与排便障碍、顽固性肛门坠胀等盆底功能性疾病的体质辨识及中西医结合治疗，对直肠炎、肛窦炎、慢性结肠炎、便血、炎性肠病的诊治有丰富经验。

true 李小鑫副主任医师

三级甲等南通市中医院

好评率：100% 接诊量：248 平均响应：15分钟

擅长泌尿外科及男科常见病的诊治，包括前列腺增生、肾结石、输尿管结石的微创治疗，肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤的微创手术，前列腺炎、包皮过长、男性勃起功能障碍、早泄，女性尿频尿急尿失禁等治疗。

false 鞠建主任医师

三级甲等南通市中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

各种疾病超声诊断与介入治疗，各种组织活检取材，体外冲击波碎石。

true 朱慧副主任医师

三级甲等南通市中医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：30分钟

擅长儿内科呼吸消化等各常见病的诊疗

true 郭胜副主任医师

三级甲等南通市中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

消化内科疾病，各型病毒性肝炎，肝硬化，脂肪肝，胆囊炎，汗证，失眠的诊治。

false 袁宏杰副主任医师

三级甲等南通市中医院

好评率：- 接诊量：28 平均响应：-

颈椎病腰椎间盘突出

true 周倩倩住院医师

三级甲等南通市中医院

好评率：99% 接诊量：1050 平均响应：15分钟

儿科常见疾病，如呼吸系统，消化系统疾病等儿科常见病的诊疗

true 马越主治医师

三级甲等南通市中医院

好评率：100% 接诊量：75 平均响应：-

妇科月经不调多囊卵巢不孕

false 潘越住院医师

三级甲等南通市中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肝胆管结石、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆管炎、胆管癌、胆囊癌、胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊肿、肝癌、肝硬化、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿、甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢、甲减、甲旁亢、亚急性甲状腺炎、乳腺结节、乳腺炎、乳腺癌、胃肠炎、阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔、胃癌、肠癌、间质瘤、腹股沟疝、股疝、腹壁疝、切口疝、大隐静脉曲张、丹毒、蜂窝织炎、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、疖、痈、甲沟炎及各种腹部外伤疾病的诊疗

false 唐艳芬主任医师

三级甲等南通市中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长中西医结合治疗呼吸系统疾病，对慢阻肺、慢性咳嗽、间质性肺病、肺部肿瘤、肺结节等采用中西结合治疗有独到之处。

接诊医生：

2024-11-18 04:13:51

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。