阳信县中医医院原发性痛风推荐专家

简介:

阳信县中医医院,作为一所历史悠久、技术力量雄厚的二级甲等中医院,始终坚持以中西医结合为主导,中医为特色,为广大患者提供优质的医疗服务。医院近年来加大设备投入,购置了美国GE螺旋CT机、日本多普勒彩超等先进医疗设备,总值达1000万元,为患者提供更加精准的诊断和治疗。 眼科是阳信县中医医院的重点科室,自建科40余年来,在中医、中西医结合治疗眼病方面独树一帜,省内外享有盛誉,积累了丰富的临床经验。2003年被确定为市级重点中医专科,2004年被确定为山东省重点中医专科。 内科设有心内科、神经内科和糖尿病专科,心内科包含呼吸、消化、中毒及理化因素疾病;神经内科包含内分泌、泌尿、血液病、儿科和肿瘤。在医疗诊治方面,内科主要采取中医、中西医相结合的整体观念和辨证论治,以精湛的技术、优质的服务为患者提供全方位的治疗。 外科是阳信县中医医院的又一亮点,历经二十年的蓬勃发展,已成为县内外知名的外科领域新秀。外科设有普外科、胸外科、脑外科、骨外科、泌尿外科和小儿外科,拥有先进的麻醉机、膀胱镜、前列腺电切刀等设备。 妇产科是阳信县中医医院的特色科室,多年来致力于改善医疗条件和提高医疗水平。病区环境幽雅、安静,创立了爱婴医院。妇产科在传统的疾病诊治经验基础上,建立了新的诊断技术和治疗方法,对产前诊断、早产的综合防治、子宫肌瘤的多种治疗形成了自己的特色。 儿科病房设有20张床位,设备先进,拥有婴儿保暖箱、小儿急救呼吸器等设备,为儿科疾病治疗与抢救提供了保障。建科以来,儿科开展了新生儿呼吸、循环、内分泌、血液、泌尿、神经等专业的诊治,治疗逐步走向专业化。 此外,阳信县中医医院为降低医疗成本、规范医疗行为、提高医疗服务质量,对30种单病种实行限价包干治疗,开展让利于患者活动,受到了广大人民群众的一致好评。 作为县农村新型合作医疗定点医院,阳信县中医医院为方便住院病人办理新农合补偿业务,成立新农合报销办公室,为患者提供便捷的服务。 总之,阳信县中医医院全体医护人员以一流设备、一流人才、精湛技术、优质服务,为全县人民的身心健康保驾护航。脑病科(神经内科)作为省重点专科,科室医生数众多,科室推荐专家权威,科室相关疾病名称多样,为患者提供专业、全面的诊疗服务。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

王淑云
true 王淑云 主任医师
二级甲等 阳信县中医医院
好评率:99% 接诊量:1.1万 平均响应:15分钟
专业擅长:消化,呼吸,内分泌等内科疾病的诊断治疗,如胃炎,胃溃疡,胃食道反流,结直肠炎,克罗恩病,甲亢,甲减,糖尿病,气管炎,肺炎,心脏彩超及腹部,妇产科,甲状腺,乳腺,大血管及四维彩超的诊断。
王冬冬
true 王冬冬 副主任医师
二级甲等 阳信县中医医院
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
妇产科 各种难产的诊断及处理,宫颈病变的诊断及治疗,宫腔镜检查及治疗,腹腔镜手术诊断及治疗疾病
尹学信
true 尹学信 副主任医师
二级甲等 阳信县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑病科的常见病、多发病及急危重症的治疗,特别对脑血管病、偏头痛、癫痫等神经系统疾病有独到的治疗方案。 脑血管病、偏头痛、癫痫等神经系统疾病。焦虑抑郁失眠等精神疾病。脑血管病合并糖尿病,心脏病,肾病。
张清卫
true 张清卫 副主任医师
二级甲等 阳信县中医医院
好评率:100% 接诊量:130 平均响应:-
能熟练处理外科常见病,擅长普外科多种疾病:甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、肛肠、各种疝、周围血管等疾病的诊断以及规范诊治,尤其各种腹腔镜微创手术治疗。
张辉
true 张辉 副主任医师
二级甲等 阳信县中医医院
好评率:100% 接诊量:207 平均响应:-
擅长肢体骨折、关节疼痛、关节炎、腰腿疼痛、颈椎静等骨科常见疾病的诊疗。医学美容相关咨询。
刘国华
true 刘国华 副主任医师
二级甲等 阳信县中医医院
好评率:- 接诊量:75 平均响应:-
甲状腺结节切除术,甲状腺癌根治术等外科治疗;乳腺结节切除术,副乳切除术,乳腺癌改良根治术;急性胆囊炎、胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石,腹腔镜肝囊肿切除术,腹腔镜肠系膜囊肿切除术,腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜疝修补术,上消化道穿孔的腹腔镜修补术;急性肠梗阻、急性胰腺炎的治疗;胃癌、结肠癌、直肠癌等消化系统恶性肿瘤根治性手术;大隐静脉曲张的手术治疗;腹部损伤的救治。
张东林
true 张东林 副主任医师
二级甲等 阳信县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长脑梗死、脑出血、偏头痛、失眠、多发性硬化、帕金森病、重症肌无力等疾病的诊治。
宋立军
true 宋立军 主治医师
二级甲等 阳信县中医医院
好评率:100% 接诊量:6608 平均响应:-
擅长慢性支气管炎,慢阻肺,支气管哮喘,呼吸衰竭等呼吸道常见病多发病的诊疗
袁利彬
true 袁利彬 主治医师
二级甲等 阳信县中医医院
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
从事普外科、胸外科疾病的临床诊治工作,擅长在肝胆、胃肠、结直肠等外科疾病的诊疗,尤其擅长微创腔镜技术治疗:阑尾炎、胆结石、疝、胃结直肠肿瘤等。
刘飞
false 刘飞 主治医师
二级甲等 阳信县中医医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
耳鼻喉常见病多发病诊断和治疗
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