佛山市高明区人民医院原发性痛风推荐专家

简介:

佛山市高明区人民医院始建于1984年,是一家集医疗、保健、科研、教学及公共卫生服务为一体的大型现代化三级综合性医院。医院由总院区、妇幼院区和文明院区三个院区组成,业务用房面积达9万多平方米,总资产6.33亿元。医院拥有一支强大的医疗团队,其中,硕士学历以上47人,高级职称133人,中级职称394人;编制床位900张,开放床位795张。医院内设有内、外、妇、产、儿、口腔、急诊、耳鼻喉、眼科、皮肤性病、中医、康复保健、健康体检、麻醉和重症医学等48个二级学科和优势专科。 其中,儿科为佛山市“十四五”医学重点专科,中医康复科是佛山市“十四五”中医特色专科。此外,普外科、超声科、重症医学科是佛山市“十四五”培育重点专科。高明区人民医院还设有痛风(gout)专科,该科室医生数量众多,其中,科室推荐专家名称为{{query}},科室相关疾病名称为{{query}}。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,除高尿酸血症外,可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等症状。 近年来,佛山市高明区人民医院在医疗技术和服务水平方面不断提升,致力于为患者提供全方位、多层次、高水准的综合性现代化医疗服务。医院秉持“治病救人、促进健康、践行公益”的宗旨,以“以病人为中心、以员工为手足、以发展为目标”的办院方针,赢得了社会各界的广泛赞誉。医院在抗击非典、抗击手足口病、抗震救灾、抗击甲流等重大公共卫生事件中做出了重要贡献。 佛山市高明区人民医院拥有一批先进的医疗设备,如1.5T核磁共振(MRI)、GE64排128层全身螺旋CT机(自由心)、数字减影血管造影系统(DSA)等,为临床诊治提供了有力保障。医院在微创、介入等技术领域发展迅速,已在多个专科开展PCI手术、肿瘤介入治疗、脑血管造影和介入治疗、ERCP、超声介入术等数百例。佛山市高明区人民医院将继续努力,为区域经济社会发展、广大市民健康及建设卫生强区做出更大贡献。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

赵永福
true 赵永福 主任医师
好评率:100% 接诊量:492 平均响应:2小时
擅长高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病的诊治,对心血管危重症抢救有丰富救治经验。熟练掌握心脏超声诊断。开展经导管心脏射频消融术治疗室上速、室性早搏、房速、房扑、房颤等心律失常。
古辉
false 古辉 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸内科疾病的诊断与治疗
罗才福
true 罗才福 副主任医师
好评率:96% 接诊量:30 平均响应:-
冠心病、高血压、心力衰竭的诊治
邹平
true 邹平 副主任医师
好评率:100% 接诊量:50 平均响应:-
北京同仁医院进修一年,擅长于耳鼻咽喉头颈外科各种疾患诊治,熟练该领域各项手术
瞿珍清
true 瞿珍清 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事心血管内科临床工作,对心血管危重症具有丰富的诊疗经验,擅长于冠心病的介入诊疗工作。
吴献林
true 吴献林 主治医师
好评率:99% 接诊量:2193 平均响应:30分钟
对眼-耳鼻咽喉头颈外科常见病及多发病的诊治有丰富的临床经验,对本科疾病的诊治有独特快速的疗效。
谭安琦
true 谭安琦 副主任医师
好评率:100% 接诊量:32 平均响应:-
儿童慢性咳嗽 儿童哮喘 儿童鼻—鼻窦炎 腺样体肥大 小儿高热 发热查因 急性肠炎
苏颖
false 苏颖 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长神经病学头晕、头痛、失眠抑郁等常见病多发病
庞华荣
false 庞华荣 住院医师
好评率:100% 接诊量:124 平均响应:-
擅长耳鼻咽喉科常见疾病的诊治
刘跃辉
false 刘跃辉 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
耳鼻喉科常见病、多发病诊治及微创手术治疗。
患友问诊

患者咨询豆浆的营养成分及适用人群,同时提及自身有消化不良和腹胀反酸等症状。医生解答了豆浆的营养价值,并提醒患者根据自身健康状况适量饮用。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 12:25:51

患者因脚腕疼痛肿胀、手指关节不适咨询医生,疑似痛风症状,伴有发烧和起疹子。医生询问详细病史并给出初步诊断。患者女性37岁

接诊医生:
  
2024-09-17 12:25:51

痛风发作,想咨询如何调理,包括饮食和用药。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 12:25:51

患者尿酸过高,咨询降尿酸药物。之前有过痛风病史,现复发两周。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 12:25:51

高尿酸症患者咨询降尿酸药物及痛风发作治疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 12:25:51

患者首次痛风发作,询问非布司他片使用方法,医生建议先测尿酸值,根据症状选择是否用药,同时提出生活建议。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-09-17 12:25:51

患者浑身关节痛,尿酸正常,怀疑非痛风引起,寻求进一步检查和诊断。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-09-17 12:25:51

患者因尿酸高及痛风症状寻求治疗建议。关心药物治疗及生活调理方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 12:25:51

右脚脚面疼痛一周,无剧烈运动,怀疑疲劳导致的踝关节韧带损伤,需排除痛风可能。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-09-17 12:25:51

痛风半个多月,走路脚痛,医院配药无效。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 12:25:51
科普文章

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号