上海市宝山区大场医院急性中耳炎推荐专家

简介:

上海市宝山区大场医院坐落于宝山区环镇北路1058号，占地面积21460.4平方米，建筑面积4万平方米，是一家提供全面医疗服务的医保定点医疗机构。医院致力于为市民提供内、外、妇、儿、骨、急诊等24小时医疗服务，尤其在耳鼻喉科领域具有显著优势。作为宝山西南地区规模较大、设备较全、医技力量较强的区域医疗中心，大场医院对中耳炎等耳鼻喉疾病的治疗拥有丰富的临床经验。医院拥有一支专业的医疗团队，运用先进技术，为广大患者提供优质的中耳炎诊疗服务，助力患者早日康复。大场医院，守护您的健康，助力中耳炎患者重获听力。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 杨谨主治医师

二级医院上海市宝山区大场医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

认知障碍，睡眠障碍，血管介入

true 赵佩主治医师

二级医院上海市宝山区大场医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

赵佩，神经内科主治医师。从医十余年，擅长脑血管疾病、头晕头痛疾病以及认知障碍等神经内科疾病的诊治。

true 江俊宏主治医师

二级医院上海市宝山区大场医院

好评率：- 接诊量：4 平均响应：-

手外伤、骨创伤、骨科及神经康复

true 詹艳云主治医师

二级医院上海市宝山区大场医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长普外科常见病，多发病的诊断及治疗外科疾病的预防及术后康复指导

true 冯波副主任医师

二级医院上海市宝山区大场医院

好评率：99% 接诊量：1799 平均响应：-

擅长上呼吸道感染、流感、过敏性鼻炎、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、间质性肺病、肺部肿瘤、肺部阴影、胸腔积液等呼吸道疾病的诊治以及其他内科常见病的诊治。

true 苗为民副主任医师

二级医院上海市宝山区大场医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

普外科疾病的诊断与治疗，腹腔镜胆囊切除及保胆取石、腹腔镜胃肠道肿瘤的根治性手术、腹腔镜外科常见疾病的微创治疗

false 魏科主治医师

二级医院上海市宝山区大场医院

好评率：100% 接诊量：11 平均响应：-

骨科常见病，运动损伤，关节疼痛，骨折，术后康复，腰背痛，腿痛，关节痛，痛风，骨关节炎，类风湿关节炎。

false 孙飞主治医师

二级医院上海市宝山区大场医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

医生擅长待完善，请耐心等待

true 朱健副主任医师

二级医院上海市宝山区大场医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑血管病，周围神经病，各种类型的癫痫，头痛，头晕及焦虑抑郁障碍等神经内科疾病的规范化诊断及治疗。

接诊医生：

2024-11-20 01:19:28

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。