上海中冶医院急性中耳炎推荐专家

简介:

上海中冶医院（上海金惠康复医院），位于上海宝山月浦地区，是一家集医疗、预防、保健、康复、急救、教学于一体的二级综合性医院。医院核定床位702张，是武汉科技大学医学院等多家高校的教学医院，同时也是上海市医保、少儿基金儿保、学保和宝山区合作医疗定点医院。医院设有多个临床科室和医技辅助科室，包括内、外、妇、儿、骨、康复、急诊等，并配备了16层全身螺旋CT、彩超等大型医疗设备。在特色学科方面，医院以康复科、骨科、血管外科等为重点，特别在小儿脑瘫康复方面具有丰富的治疗经验。此外，医院还擅长治疗中耳炎等疾病，凭借专业的医疗团队和先进的技术，为患者提供全面、优质的医疗服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 京亮主治医师

二级甲等上海中冶医院

好评率：99% 接诊量：3.3万平均响应：15分钟

急性上呼吸道感染，病毒性感冒，急性咽喉炎，化脓性扁桃体炎，肺炎，慢性阻塞性肺病，支气管哮喘，支气管扩张，刺激性咳嗽，过敏性咳嗽，变异性哮喘，变异性咳嗽，感冒后喉咙痒剧咳等呼吸内科常见病

true 贾冬梅副主任医师

二级甲等上海中冶医院

好评率：100% 接诊量：2876 平均响应：-

糖尿病急慢性并发症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、妊娠合并甲状腺疾病。痛风，骨质疏松症等

true 陈志君主任医师

二级甲等上海中冶医院

好评率：100% 接诊量：9 平均响应：-

高血压，冠心病等心血管内科疾病的诊疗。

true 艾红副主任医师

二级甲等上海中冶医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

擅长反复呼吸道感染、哮喘、慢性咳嗽等常见病以及儿童生长发育、儿童保健方面，具有丰富的临床诊治经验，同时与时俱进，学习接受新技术新项目，在省级以上医学刊物上发表学术论文10余篇。

true 曲正主任医师

二级甲等上海中冶医院

好评率：100% 接诊量：131 平均响应：1小时

腹痛、腹胀、反酸、恶心、呕吐、嗳气、腹泻、便秘、纳差、黄疸、营养不良、幽门螺杆菌诊疗、胃肠镜操作等。

true 龚为群副主任医师

二级甲等上海中冶医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

鼻内镜外科技术、耳内镜外科技术、中耳炎显微外科技术。尤其擅长诊断治疗眩晕综合征，慢性中耳炎，慢性鼻-鼻窦炎。

true 程材副主任医师

二级甲等上海中冶医院

好评率：100% 接诊量：28 平均响应：-

白内障，青光眼，眼底病，眼表病、干眼症，屈光不正，斜弱视等

true 张波副主任医师

二级甲等上海中冶医院

好评率：99% 接诊量：8414 平均响应：-

勃起功能障碍，早泄，慢性前列腺炎，泌尿系结石，泌尿系感染，泌尿系肿瘤。

false 尹雪梅住院医师

二级甲等上海中冶医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

善于中医内科的基础疾病诊治，善于中医肛肠科常见疾病的诊治

true 代秀芝主治医师

二级甲等上海中冶医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

呼吸系统呼吸道感染，支气管炎，咽喉炎，肺炎，慢性支气管炎，眩晕症，高血压，胃炎，肠炎，胃肠炎，尿路感染，便秘，脑梗死，脑出血，心脏病，糖尿病酮症，常见病的诊疗

接诊医生：

2024-11-20 01:19:51

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。