上海市宝山区中西医结合医院急性中耳炎推荐专家

简介:

上海市宝山区中西医结合医院（第二冠名：上海中医药大学附属曙光医院宝山分院）创建于1937年，是一家集医疗、教学、科研为一体的三级甲等中西医结合医院。医院现有职工1090人，其中卫技人员997人，正高42人，副高97人，中级职称407人，博士36人，硕士185名。核定床位504张，实际开放床位726张。医院拥有3.0T核磁共振、64排能谱CT、DSA等大中型医疗设备，致力于为患者提供温馨、优质、便捷的人性化服务。医院的专业水平和治疗能力备受认可，近年来推出了213项细节服务举措，患者满意度高达98%。宝山区中心医院在耳鼻喉科领域拥有丰富的临床经验和专业技术，能够提供针对中耳炎的诊疗方案和手术治疗。同时，医院也致力于开展相关的健康教育和预防措施，帮助患者和家属更好地了解疾病知识，预防和减少疾病的发生。作为上海市区域医疗中心，宝山区中心医院将继续秉承以病人为中心的发展理念，为患者提供更优质的医疗服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 邱景川副主任医师

三级甲等上海市宝山区中西医结合医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

1、中西医结合治疗老慢支、肺心病等呼吸和心血管系统疾病，更擅经方时方治疗外感疾病。 2、中西医结合治疗胃窦炎、慢性胃炎肠化改变、胃溃疡等消化系统疾病，更擅补土派调理脾胃功能。 3、脑部、呼吸、消化系统肿瘤的治疗及术后调理。 4、睡眠障碍的中医调治。 5、前列腺增生的中医调治。 6、各型关节炎、痛风、运动系统损伤、退行性骨关节疾病、骨关节炎症结核（骨痨、流痰）的中西医结合治疗。 7、头体针及穴位埋注治疗小儿遗尿、面神经麻痹、脑卒中后遗症、少儿近视等疾病。 8、月经不调、子宫腺肌症、痛经、子宫肌瘤、甲乳病、更年期综合征等妇科疾病以及男女性不孕不育症的中医治疗。 9、小儿咳症、疳症厌食、肠胃功能紊乱等儿科疾病的中医治疗。 10、成人妇儿虚损疾病及亚健康状态的膏方调理。更擅丹溪心法调理阴阳失衡之虚损病症。

true 陈翔主任医师

三级甲等上海市宝山区中西医结合医院

好评率：100% 接诊量：18 平均响应：-

甲状腺、乳腺肿瘤的规范化治疗；胆石症、腹壁疝个体化、微创化治疗；胃肠肿瘤的规范化治疗；普外科常见疾病的微创治疗。

true 吴志豪主治医师

三级甲等上海市宝山区中西医结合医院

好评率：100% 接诊量：15 平均响应：-

擅长中西医结合治疗白血病，白细胞减少，贫血，血小板减少，血小板增多，红细胞增多，再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，多发性骨髓瘤，淋巴瘤等

true 庞亚飞副主任医师

三级甲等上海市宝山区中西医结合医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、骨质疏松，血管炎、成人Still病

false 刘立红副主任医师

三级甲等上海市宝山区中西医结合医院

好评率：100% 接诊量：41 平均响应：-

擅长各系统影像学诊断，尤其是胸腹部影像学诊断，如偶发肺结节处理策略，各种肿瘤的诊断及鉴别诊断，熟悉医学影像学远程处理流程。

true 孙成力副主任医师

三级甲等上海市宝山区中西医结合医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

治疗慢性肾功能不全、前列腺炎、慢性肾炎、过敏性鼻炎、颈腰椎病、脱发、慢性胃炎、冠心病、不孕不育、粉刺、压力性尿失禁等有较好疗效。

true 黄骊莉主任医师

三级甲等上海市宝山区中西医结合医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长妇科腹腔镜、宫腔镜微创手术。擅长妇科良性疾病（子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等）的微创手术治疗；输卵管因素不孕的微创整形修复手术；妇科恶性肿瘤（子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌）手术及术后规范化处理；盆腔脏器脱垂及尿失禁的手术；妇科生殖内分泌疾病（多囊卵巢综合症、异常子宫出血、围绝经期综合症等）的诊治；宫颈疾病的规范化诊治；各种高危产科的处理与抢救。

false 施永斌主任医师

三级甲等上海市宝山区中西医结合医院

好评率：89% 接诊量：9 平均响应：-

各种精神心理障碍，神经症，睡眠障碍的心理治疗及药物治疗

true 白斌主治医师

三级甲等上海市宝山区中西医结合医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

胃癌，结直肠癌，胃肠道间质瘤，腹股沟疝气，大隐静脉曲张，阑尾炎，胆囊炎，胆囊结石，甲状腺疾病，乳腺疾病等普外科良恶性疾病。对腹腔肿瘤腹膜转移患者进行热灌注化疗具有丰富经验，多次参加全国性热灌注化疗会议。

false 国海东住院医师

三级甲等上海市宝山区中西医结合医院

好评率：100% 接诊量：14 平均响应：-

冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血压、心律失常、心脏瓣膜疾病、心肌炎等。

接诊医生：

2024-10-02 11:58:59

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。