白水县医院结节性多动脉炎推荐专家

简介:

白水县医院是一所集医疗、预防、保健、科研、教学康复和急救为一体的全民综合性医院,是白水县及周边地区群众信赖的医疗中心。医院拥有雄厚的技术力量、先进的医疗设备和优质的服务,设有内、外、骨、妇产、儿、手麻、中医等16个临床科室,以及放射、CT、检验等9个医技科室。医院在治疗结节性多动脉炎(PAN)等疑难疾病方面具有丰富的经验和专业的治疗团队。白水县医院始终坚持“患者至上”的宗旨,以严谨的医德、精湛的医术、优质的服务,为患者提供全方位的医疗保障。医院多次荣获荣誉称号,全院医务人员正以饱满的激情,努力为患者提供更优质的医疗服务,让结节性多动脉炎(PAN)患者在白水县医院得到有效的治疗。结节性多动脉炎(PAN)是由中等大小动脉或小动脉出现炎性渗出及增生形成节段性结节的坏死性血管炎。此病好发于血管分叉处,导致微动脉瘤形成、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死,以皮肤、关节、外周神经受累最常见,并可累及全身各器官。此病可发生于任何年龄段,以40~60岁多见,男女发病比例约(2~3)∶1。,PAN的确切病因不明,可能与病毒、细菌感染,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)感染及药物、注射血清等有一定关系,免疫病理机制在疾病中起重要作用。病因可分为两类:一类PAN病因尚不明确;另一类约1/3PAN发生同HBV感染有关。其血管损伤机制尚不完全明确,与HBV相关的PAN是由于HBV抗原诱导的免疫复合物能激活补体,诱导和活化中性粒细胞引起局部血管炎症损伤。细胞因子(如α-干扰素、白介素-2、肿瘤坏死因子-α等)可诱导黏附分子表达,使中性粒细胞易与内皮细胞接触,诱导血管内皮损伤。抗血管内皮细胞抗体可直接作用于血管内皮表面,介导血管内皮损伤。T细胞介导的免疫机制亦在PAN发病过程中有一定作用。,动脉,1.糖皮质激素 糖皮质激素是治疗本病的首选药物,早期大剂量用药可以有效改善症状,缓解病情。轻症不伴有内脏功能不全者,可单用泼尼松口服,控制症状后逐渐减量并维持治疗,服药期间应注意糖皮质激素引起的不良反应。 2.免疫抑制剂 如糖皮质激素控制效果不佳,可联合应用免疫抑制剂治疗,通常首选环磷酰胺或硫唑嘌呤口服。重症患者合并动脉瘤者应用环磷酰胺静脉注射,亦可使用甲氨蝶呤、环孢素、霉酚酸酯等。用药期间应注意检测血常规、尿常规及肝肾功能,注意药物副作用。 3.乙肝病毒感染者用药 与HBV复制相关者可以使用小剂量糖皮质激素,必要时可使用霉酚酸酯,但强调同时使用抗病毒药物。 4.免疫球蛋白和血浆置换 重症PAN患者可使用大剂量丙种球蛋白静脉输注进行冲击治疗或血浆置换。二者均需同时应用激素和免疫抑制剂。,本病临床表现复杂,需与各种感染性疾病鉴别,如感染性心内膜炎、原发性腹膜炎、胆囊炎、胰腺炎、内脏穿孔、消化性溃疡、肾小球肾炎、冠心病、多发性神经炎、恶性肿瘤及结缔组织疾病继发的血管炎等。典型的PAN还应与以下疾病进行鉴别:①显微镜下多血管炎:此病以小血管受累为主,以肾、肺为主要靶器官,周围神经较少受累,血管造影无异常,50%~80%的患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性,通过组织病理检查进行诊断;②嗜酸性肉芽肿性多血管炎:病变累及小、中口径的肌性动脉,肺血管受累多见,血管内外有肉芽肿形成,外周血嗜酸性粒细胞增多,病变组织有嗜酸性粒细胞浸润,既往可有支气管哮喘或慢性呼吸道疾病史;肾脏受累者以坏死性肾小球肾炎为特征,2/3患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性。,无,1.外周血检查 贫血、白细胞计数增多,血沉增快,C反应蛋白(CRP)增高,血清免疫球蛋白增高,类风湿因子、抗核抗体和HBV抗原可呈阳性。血浆β-血栓球蛋白和Ⅷ因子相关抗原的测定,有助于随访疗效、反映血管炎活动程度。 2.尿液常规检查 尿常规可见蛋白尿、管型尿、血尿。 3.血管造影 见肝、肾、脑动脉、肠系膜动脉及冠状动脉呈瘤样扩张或血管闭塞。磁共振血管造影可证实上述血管的病变。,。

刘潘义
true 刘潘义 副主任医师
二级甲等 白水县医院
好评率:99% 接诊量:5.1万 平均响应:15分钟
内科常见病,多发病,冠心病、肺心病,心功能不全,心律失常,高血压、高脂血症,糖尿病、头晕,脑血管病
秦梅英
true 秦梅英 主治医师
二级甲等 白水县医院
好评率:100% 接诊量:1402 平均响应:-
擅长:脑血管病,眩晕综合征,帕金森病等常见病及多发病的治疗。完善
刘红军
false 刘红军 住院医师
二级甲等 白水县医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
呼吸
张力
true 张力 住院医师
二级甲等 白水县医院
好评率:- 接诊量:13 平均响应:-
冠心病糖尿病高血压脑梗死颈椎病胸痛
杨林
false 杨林 主治医师
二级甲等 白水县医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长呼吸、消化、内分泌疾病的诊治。
患友问诊

皮肤出现硬块,不痛不痒,术后肺结节。患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:03:48

我最近检查出多发结节,包括一个5.5cm的结节,担心需要手术切除,想了解更多信息。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:03:48

患者发现肿块,担心是癌症,正在服用药物缓解症状,希望了解活检过程和后续治疗。患者信息:未知。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:03:48

一位30岁女性患者发现胸部有结节,大小大约是...,边缘模糊,形状不规则,担心是否为恶性,询问是否需要去大医院进行良恶性鉴别检查。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:03:48

我最近发现自己有一个很小的结节,想了解一下情况。这个结节是去年才出现的,之前体检没有发现。请问医生我该怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-06 05:03:48

患者体检发现肺部实性结节,担心其性质和处理方式,且有颈椎退变、慢性咽炎和心动过速的症状。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:03:48

患者体检发现结节,担心可能是癌症,请求医生解读体检报告并提供下一步的检查和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:03:48

患者因CT检查发现肺部多个结节,担心是否为癌症,请求医生诊断和管理建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:03:48

我做了彩超检查,结果显示有一个结节,医生说可能是良性的,但我还是很担心,需要用药物治疗吗?

接诊医生:
  
2024-11-06 05:03:48

患者有多发性结节,担心是否能治愈,正在服用中药,想了解更多关于治疗和生活方式调整的信息。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:03:48
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