简介:

乡宁县新人民医院2014年3月开工建设,2017年10月15日正式投入使用。总占地50亩,建筑面积61600平方米,主要包括门诊医技病房综合楼、院内地下停车场、后勤用房、锅炉房等附属工程,总投资3.5亿元。医院四面环路,紧邻健康公园,空气清新,环境优美,是全县唯一一所二级甲等综合医院。是职工医保、城镇居民医保、新农合、工伤保险、健康扶贫、拥军优抚定点医院,是首批公立医院改革试点医院之一。医院开放床位399张,现有职工410人,医护技专业技术人员310人,其中正高职称10人,副高职称38人,中级职称67人。设有临床、医技、管理、服务科室28个。拥有日立1.5T核磁、GE64排螺旋CT、西门子DR、东芝全自动生化分析仪以及飞利普、西门子、GE彩超等大型设备。能够对县域内常见病、多发病进行诊疗。医院坚持人才兴院、科技强院战略,不断培养引进高端技术人才,在山西省人民医院、临汾市人民医院、临汾市中心医院等城市三甲医院的对口帮扶下,已能够独立开展人工髋关节置换、种植牙、胆囊腹腔镜手术。新人民医院将开诊血液透析、高压氧治疗等新诊疗项目,力争为全县人民提供便捷、高效、优质、价廉的医疗健康服务,为人民群众的健康保驾护航。多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。,不确定,肾,1.治疗原则 (1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。 (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率<40ml/分;③血清游离轻链比值≥100;④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据:核磁共振(MRI)≥1个以上骨损害;PET-CT阳性;全身低剂量CT发现>5m的骨损害。 2.一般治疗 (1)血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 (2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 (3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 (4)高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 (5)肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。 (6)感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括:①靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为:蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素;或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素;或传统化疗药物+糖皮质激素(属于传统化疗方案)。 已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。 (1)适合做自体移植的患者采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤; (2)不适合做自体移植的患者如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。 4.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。,风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病,无,1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常规检查 贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。 3.骨髓检查 浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。 4.骨骼X线检查 可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。 对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振(MRI)等发现病变的机会早于X线检查;这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为:PET-CT>MRI>CT>X线。 5.染色体、荧光原位杂交技术(FISH)等生物学检查 骨髓染色体17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术(FISH),特别是用CD138(在大多数骨髓瘤细胞表达阳性)磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统(R-ISS分期系统)中。 6.血清游离轻链检查 较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组(IMWG)专家定义为严格完全缓解(sCR)的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。,。

任仙强
true 任仙强 副主任医师
二级医院 乡宁县医疗集团
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
陈瑶
true 陈瑶 主治医师
二级医院 乡宁县医疗集团
好评率:99% 接诊量:269 平均响应:-
呼吸系统疾病(急性上呼吸道感染、急性喉炎、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、支气管炎、支气管肺炎、支原体感染等),消化系统疾病(腹泻病、胃炎、胃肠功能紊乱等),新生儿黄疸,疱疹性咽峡炎,过敏性紫癜等
张慧锋
true 张慧锋 主治医师
二级医院 乡宁县医疗集团
好评率:100% 接诊量:1746 平均响应:-
妇科炎症,宫颈疾病,不孕不育,月经不调,乳腺疾病,计划生育,子宫肌瘤,卵巢囊肿,痛经及疑难杂症的诊疗
沈红蕾
true 沈红蕾 主治医师
二级医院 乡宁县医疗集团
好评率:99% 接诊量:2911 平均响应:-
主治医生,擅长多学科常见病、多发病的诊治,专业范围覆盖人体八大系统,包括:消化系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统、运动系统、生殖系统; 若您有以下疾病,都可以咨询全科医生: 1.消化系统:口腔溃疡、急慢性咽炎、食道炎、胃食管反流、急性胃炎、慢性肾炎、胃溃疡、胃癌、十二指肠炎、十二指肠溃疡、结肠炎、肠梗阻、肠结核、痢疾、结肠癌阑尾炎、肠道易激综合征、结肠癌、直肠癌、痔疮等,同时还有肝脏、胆囊、胰腺相关疾病,比如肝脓肿、肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎、胰腺癌等。 2.呼吸系统:鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、支气管哮喘各种肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、肺癌等。 3.循环系统:先天性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎、感染性心肌炎、高血压心脏病、风湿性心脏病、败血病、各种贫血、各种白血病、动脉粥样硬化等。 4.内分泌系统:糖尿病、甲亢、甲减、单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、巨人症、肢端肥大症、垂体性侏儒症、肾上腺皮质功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症、更年期综合症、男性性腺功能减退症等。 5.神经系统:病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑瘤、帕金森病、阿尔兹海默病等。 6.运动系统:类风湿性关节炎颈椎病、骨折、脱位、骨质增生、骨质疏松、腰肌劳损、软组织损伤、痛风、骨肿瘤、椎间盘突出等。 7.泌尿系统:急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、肾衰竭、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、膀胱炎、膀胱癌、尿道炎等。 8.生殖系统:慢性前列腺炎、附睾炎、子宫宫颈炎、睾丸癌、前列腺癌、卵巢癌、子宫宫颈癌等,还有性功能障碍、精索静脉曲张,女性多囊卵巢等。 *国家卫健委实现“健康中国2030发展规划”之主打专业——全科医学,当您需要健康咨询或者就诊咨询,比如了解就诊科室、就诊信息、解读治疗情况、解读体检报告等,全科医生往往是最好的选择。
患友问诊

我的父亲只有一颗肾,20多年前因肾坏死做了手术,最近肌酐升高,超声显示肾脏有缩小和回声增强的现象,游离轻链k轻链和λ轻链也偏高,是否可能是多发性骨髓瘤引起的肾功能不全?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:49:25

我因多发性骨髓瘤住院治疗,想了解自己的情况,之前没有胰腺炎病史,目前无不适感。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:49:25

我最近感觉胸口不适,去医院做了检查,结果显示可能是肺癌转移,需要做进一步检查。请问这是什么意思?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:49:25

患者有高血压和糖尿病病史,近期出现疲劳和尿量减少的症状,询问是否与牛羊肉禁忌有关,希望得到专业的解答和建议。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:49:25

我家里人出车祸失血过多,输血后出现多发性骨髓瘤,想知道是否与输血有关?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:49:25

我有慢性肾功能不全,最近血检显示球蛋白高,早上起床时感到恶心,可能是多发性骨髓瘤吗?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:49:25

我父亲肺癌晚期骨转移,已经无法行走,主要症状是腿疼和腰疼,之前接受过靶向治疗,使用的药物是奥希替尼,想了解是否有更有效的治疗方法。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:49:25

患者在化疗时药物中毒损伤神经,导致四肢瘫痪,手指甲变黑,吃饭还算正常,能自己坐起来,想了解如何进行后续治疗和康复,患者信息:多发性骨髓瘤患者,半年前损伤神经,目前四肢瘫痪状态。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:49:25

我母亲是多囊肾患者,目前已经发展为尿毒症阶段,我想了解更多关于多囊肾的信息和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:49:25

我最近脸上长了很多小疙瘩,很痒,头发也变得很干燥,想知道这是什么问题?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:49:25
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号