曹县人民医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

曹县人民医院,始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研、急救、康复于一体的乙等综合医院。医院与山东省千佛山医院、山东省医学影像研究所等知名医院建立了合作关系,致力于为患者提供优质的医疗服务。 医院占地面积334亩,总建筑面积15万平方米,床位2000张,设有19个职能科室,45个临床学科,18个医技科室,9个市级重点专科。其中,脑血管病科作为医院的重点科室之一,拥有专业的医生团队和先进的医疗设备。 脑血管病科拥有{{query}}名医生,其中推荐专家包括{{query}}。该科室专注于脑部血管的各种疾病,如脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。这些疾病共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者残废或死亡。 曹县人民医院始终注重学科建设,全力推进信息化建设,开展各种主题年活动,成功开展了先天性心脏病手术、人工瓣膜置换手术、支气管镜下介入治疗术等新技术。同时,医院还成立了病员服务中心、健康管理中心,为患者提供便捷、人性化的医疗保障服务。 近年来,曹县人民医院紧跟医改步伐,抢抓发展机遇,以打造人文医疗高地为总体目标,不断提升医院管理和技术服务水平。医院普外科、骨外科、神经内科、神经外科等9个学科已打造成为市级重点学科。同时,我院积极探索多学科协作机制,成立胸痛中心、卒中中心、眩晕中心、消化病诊疗中心等多学科协作中心,为患者提供更全面、高效的医疗服务。 面对新医改带来的压力和挑战,曹县人民医院将继续抢抓机遇,开拓进取,全力提升医院管理和技术服务水平,全面推进人文医院、平安医院、智慧医院建设,为实现建设区域医疗中心的目标而努力奋斗!曹县人民医院脑血管病科,致力于为广大患者提供专业、优质的医疗服务。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

谭相如
false 谭相如 副主任医师
二级医院 曹县人民医院
好评率:100% 接诊量:29 平均响应:15分钟
擅长脑梗死,脑出血,头疼,头晕,帕金森病等神经内科常见病及疑难杂症的诊断及治疗
王庆
true 王庆 副主任医师
二级医院 曹县人民医院
好评率:99% 接诊量:2.4万 平均响应:15分钟
口腔黏膜疾病的诊断和治疗及牙齿种植、牙体牙髓病、根尖周病治疗以及牙齿美容、烤瓷牙、活动义齿、隐形义齿等项目的设计制作,口腔面颈部良恶性肿瘤/囊肿的个性化治疗;腮腺/颌下腺/舌下腺肿瘤的治疗,口腔癌的综合治疗,颈部肿物的诊治等
王淑芳
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二级医院 曹县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
周围神经病变
王德元
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二级医院 曹县人民医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
各种肿瘤的预防、分期、免疫、靶向、放疗、化疗姑息等综合治疗。
孔庆来
false 孔庆来 主任医师
二级医院 曹县人民医院
好评率:- 接诊量:5 平均响应:-
内分泌代谢疾病及其并发症 风湿免疫疾病
郭传军
false 郭传军 副主任医师
三级甲等 聊城市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
梁永
true 梁永 副主任医师
二级医院 曹县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长:常见男性疾病,前列腺炎、性功能障碍、泌尿系结石、小儿阴茎发育异常、包皮过长、小儿疝气、前列腺增生、肾囊肿、泌尿系肿瘤等常见泌尿系疾病。
黄永战
true 黄永战 副主任医师
二级医院 曹县人民医院
好评率:100% 接诊量:109 平均响应:-
白内障、青光眼、泪道疾病、整形及眼视光
王永生
true 王永生 副主任医师
二级医院 曹县人民医院
好评率:100% 接诊量:90 平均响应:-
三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、偏头痛、脑出血、脑积水、脑动脉瘤、颅脑损伤及颅内肿瘤的诊治。
曹春玉
true 曹春玉 副主任医师
二级医院 曹县人民医院
好评率:100% 接诊量:311 平均响应:15分钟
从事临床工作20余年长期从事感染性疾病的临床、科研工作,对病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、不明原因肝功能异常、肝硬化及相关并发症、肝衰竭等疾病的诊治具有丰富的临床经验。主持多项抗乙肝病毒、丙肝病毒临床药物研究。对其他常见传染病如肺结核,水痘,狂犬病,布氏杆菌病,艾滋病,梅毒,新型冠状病毒感染手足口病等传染病治疗经验丰富。
患友问诊

复发性口腔溃疡,经常发作,需用药治疗。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 03:28:16

患者经常性复发的皮肤感染,已尝试外用药物但效果不佳,寻求更有效的治疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 03:28:16

天热时老毛病复发,询问能否继续使用之前医生开的药。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 03:28:16

我有一个长期复发的XXX疾病,主要症状是YYY和ZZZ,使用某种产品只能缓解症状,想了解更有效的治疗和护理方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 03:28:16

28岁女性,口腔感染复发,已接受过开口引流手术,现症状再次出现,寻求用药建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 03:28:16

银屑病复发,寻求治疗方案。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 03:28:16

用药后病情复发,询问是否需要继续用药及用药期间注意事项患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 03:28:16

心脏供血不好,担心是新发脑梗,目前在农村治疗中。患者女性80岁

接诊医生:
  
2024-10-07 03:28:16

45岁女性,08年开始出现症状,中药治疗后基本痊愈,但一年后复发,能维持不再有新的症状点,想了解中药治疗的持续时间和注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 03:28:16

42岁高血压患者询问某药品是否适合自己使用,药品主要用于治疗脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 03:28:16
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