菏泽市立医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

立医院,始建于1946年,历经75年的发展,已成为一家集医疗、教学、科研、急救、预防、保健和技术指导于一体的综合性三级甲等医院。医院占地面积10.666667万平方米,建筑总面积12.8260万平方米,拥有1792张开放床位,是菏泽市部分群众的医疗保健重要依托。 立医院设有37个临床科室,其中脑血管病科(cerebral vascular diseases)是该院的特色科室之一。该科室专业技术人员2807人,卫生技术人员2614人,其中包括享受国务院特殊津贴专家、牡丹英才、市级专业技术拔尖人才等。在脑血管病科,我们拥有专业的医生团队,医生数达到{{query}}人,并推荐专家为{{query}}。 脑血管病科致力于脑部血管各种疾病的诊治,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。科室引进了国内外先进技术和设备,为患者提供高效、安全的诊疗服务。 近年来,立医院脑血管病科在科研方面取得了显著成果,合作完成国家级科研项目12项,省级科研项目立项26项,科研成果172项。科室还与国内外知名专家保持密切合作,不断引进新技术、新项目,为患者提供更优质的医疗服务。 立医院将继续致力于脑血管病科的学科建设和人才培养,为广大患者提供更加全面、专业的医疗服务。同时,医院也将积极推进“六大中心”和临床重点专科的建设,努力打造成为山东省乃至全国的医疗中心。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

闫坤涛
true 闫坤涛 主治医师
三级甲等 菏泽市立医院
好评率:99% 接诊量:9488 平均响应:1小时
擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常及心血管急危重症的诊疗
闵伟琪
false 闵伟琪 主任医师
三级甲等 菏泽市立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各类风湿性疾病的诊断与治疗。
吴成鑫
true 吴成鑫 主治医师
三级甲等 菏泽市立医院
好评率:99% 接诊量:3226 平均响应:15分钟
冠心病,心力衰竭,高血压,心律失常及心血管急危重症的诊疗。
闫敬茹
true 闫敬茹 副主任医师
三级甲等 菏泽市立医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
儿童咳嗽,婴幼儿喘息,反复呼吸道感染,支气管哮喘,过敏性鼻炎,湿疹,特应性皮炎,脱敏治疗等呼吸系统及过敏性疾病;川崎病,心肌炎,心律失常等心血管系统疾病;儿童急危重症的诊治
孔宪春
true 孔宪春 副主任医师
三级甲等 菏泽市立医院
好评率:99% 接诊量:7098 平均响应:-
小儿普外、小儿泌尿、小儿骨科等小儿外科专业相关疾病!从事小儿外科临床工作10余年。具有丰富的临床经验。
张伟同
true 张伟同 副主任医师
三级甲等 菏泽市立医院
好评率:100% 接诊量:943 平均响应:-
小儿泌尿外(隐匿性阴茎、包皮过长、隐睾、鞘膜积液、尿频、尿道下裂、肾积水及泌尿系感染等);小儿普外(疝气、阑尾炎、腹膜炎、肠套叠、肛周脓肿、肠梗阻、便秘、腹痛、消化道畸形、各种皮肤软组织感染、外伤及各种体表肿物切除等);小儿微创外科(各种腹腔镜微创手术、小切口微创手术及血管瘤、淋巴管瘤的综合治疗等)
李雪梅
true 李雪梅 副主任医师
三级甲等 菏泽市立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长急慢性胃肠炎、急慢性肝炎、胃食管反流病、消化性溃疡、功能性胃肠病、急慢性胰腺炎、急慢性胆囊炎及胆囊结石、肝硬化及其并发症、克罗恩病、溃疡性结肠炎、消化道息肉、消化道早癌、消化道黏膜下肿瘤等疾病的诊治。熟练掌握胃肠镜检查及各种手术操作。
孙卫强
false 孙卫强 副主任医师
三级甲等 菏泽市立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肿瘤的综合治疗,尤其擅长肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等恶性肿瘤的放化疗、分子靶向及生物免疫治疗。
吴磊
false 吴磊 副主任医师
三级甲等 菏泽市立医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
胃结肠癌,肛瘘,混合痔,腹外疝等疾病
梁云扬
true 梁云扬 副主任医师
三级甲等 菏泽市立医院
好评率:99% 接诊量:2.1万 平均响应:-
股骨头坏死,膝关节炎,类风湿性关节炎,髋臼发育不良,骨折,肩袖损伤等。尤其是采取DAA入路及后外侧微创入路进行髋关节置换达到国内先进水平。 非手术治疗膝关节骨关节炎 膝踝支具选择 工伤鉴定专业咨询
患友问诊

患者经常性复发的皮肤感染,已尝试外用药物但效果不佳,寻求更有效的治疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 01:12:08

老人抗原阳性,发烧、浑身疼,基础脑血管病,能否开辉瑞药?患者男性85岁

接诊医生:
  
2024-10-07 01:12:08

阴道炎反复发作,使用洁尔阴无效,寻求用药及预防建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 01:12:08

我有一个长期复发的XXX疾病,主要症状是YYY和ZZZ,使用某种产品只能缓解症状,想了解更有效的治疗和护理方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 01:12:08

40岁女性,复发性疾病,询问复发期和稳定期的饮食调整方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 01:12:08

患者已确诊皮肤病,曾用二氧化硒洗剂但病情复发,希望医生开具处方并解释药物区别。患者男性19岁

接诊医生:
  
2024-10-07 01:12:08

我有复发性口腔溃疡十几年了,疼痛严重,影响进食。请问有何治疗方法?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 01:12:08

孩子反复出现口腔溃疡,想知道原因和治疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 01:12:08

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接诊医生:
  
2024-10-07 01:12:08

患者反复出现右腹部疼痛,伴有恶心,影像学检查未发现明显异常,询问医生诊断及治疗建议。患者男性17岁

接诊医生:
  
2024-10-07 01:12:08
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