巨野县北城医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

巨野县北城医院,作为一家公立事业单位,坐落于繁华的巨野县城区,自1958年建院以来,历经半个多世纪的发展,已成为一家专业布局合理、科室设置齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进、服务质量优良的大型现代化二级综合医院。医院分为南、北两个院区,占地面积60亩,建筑面积6万平方米,开放床位800张,现有职工730人,其中主任医师4名,副主任医师26名,中级职称人员296名。 在众多科室中,脑血管病科(cerebralvascular diseases)是北城医院的重点科室之一。该科室专注于脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,这些疾病共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,可能导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。 北城医院脑血管病科拥有专业的医生团队,其中科室医生数众多,为患者提供全面、精准的诊疗服务。科室推荐专家名称丰富,具有丰富的临床经验和深厚的专业背景。此外,科室还关注相关疾病名称,为患者提供全方位的诊疗方案。 巨野县北城医院始终秉承“人性关怀,生命至上”的管理理念,不断提升医疗水平,为患者提供优质的医疗服务。医院设有完善的医疗设备,如日立核磁共振、飞利浦128排螺旋CT、飞利浦血管机(DSA)等,为患者提供精准的诊疗。同时,医院还与济宁市第一人民医院、北京安贞医院、山东省立医院等上级医院建立长期业务合作关系,定期邀请专家来院坐诊、查房、会诊、指导工作。 巨野县北城医院不仅是城镇职工医保定点医院、城乡居民医保定点医院、企业离休干部医保定点医院,还荣获多项荣誉称号,如“巨野县文明单位”、“菏泽市文明单位”、“人民满意医院”等。医院将继续努力,为患者提供更优质的医疗服务,助力健康中国建设。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

陈亚琪
false 陈亚琪 住院医师
二级甲等 巨野县北城医院
好评率:99% 接诊量:2389 平均响应:-
小儿肺炎慢性咳嗽,长期发热 肠炎牛奶蛋白过敏 脑炎 心肌炎 哮喘 贫血,新生儿黄疸 微量元素缺乏症,厌食症等
董建
true 董建 主治医师
二级甲等 巨野县北城医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长老年精神障碍,女性精神障碍及各种药物不良反应处理
刘瑞雪
false 刘瑞雪 主治医师
二级甲等 巨野县北城医院
好评率:100% 接诊量:235 平均响应:-
心血管:冠心病 心绞痛 等 呼吸系统:支气管炎 肺炎 哮喘 慢支 慢阻肺 肺心病等 神经系统:脑梗死 脑出血 面神经炎 三叉神经痛等 消化系统:慢性胃炎 胃溃疡 十二指肠溃疡等
陈文波
false 陈文波 住院医师
二级甲等 巨野县北城医院
好评率:100% 接诊量:41 平均响应:-
待补充
孙登昭
true 孙登昭 副主任医师
二级甲等 巨野县北城医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
长期致力于结直肿瘤和直肠肛管良性疾病痔疮、肛裂、肛周脓肿及顽固性便秘的中西医结合医疗,针对发病率高的痔病 ,熟练掌握混合痔的外剥内扎(M-M)改良术,硬化剂注射术,痔上粘膜环切术(PPH),选择性痔上粘膜环切术(TST),弹力线套扎术(RPH),铜离子治疗等一系列微创技术,根据个体的不同,选择最佳治疗方案。
梁海涛
false 梁海涛 主治医师
二级甲等 巨野县北城医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长冠心病,心律失常,心衰,心绞痛,脑梗死,后循环缺血等心脑血管疾病。
郭元鹏
false 郭元鹏 主治医师
二级甲等 巨野县北城医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
阑尾,疝气,静脉曲张,下肢血栓,动脉硬化闭塞症
患友问诊

孩子湿疹复发,需要购买药膏,询问是否可以使用之前就诊的处方。患者男性2岁

接诊医生:
  
2024-10-07 03:27:38

用药后病情复发,询问是否需要继续用药及用药期间注意事项患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 03:27:38

67岁老人,7-8年前患有脑梗,半个月前出现头晕眼花,疑似脑梗复发。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 03:27:38

45岁女性,经常复发疾病,询问维生素补充建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 03:27:38

我想了解关于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的用药问题,包括药物的用途和注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 03:27:38

反复不适症状十多年,曾线下就诊,停药后复发,想了解单一药物能否长期控制病情。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 03:27:38

我有一个每年复发好几次的疾病,需要长期吃药吗?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 03:27:38

婴儿鹅口疮反复发作,寻求治疗建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 03:27:38

我有阴道炎,之前用过某药两次,两个月后复发了。现在想再次使用,需要注意什么?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 03:27:38

28岁女性,口腔感染复发,已接受过开口引流手术,现症状再次出现,寻求用药建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 03:27:38
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