简介:

北京市密云区中医医院创建于1990年,位于北京市密云区密云镇新中街39号,是一所集医疗、护理、康复、科研、教学、预防保健为一体的综合性中医医院。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。

丘婧
true 丘婧 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1026 平均响应:-
中西医结合治疗小儿发热,小儿慢性咳、小儿反复呼吸道感染,小儿慢性支气管炎、小儿哮喘,小儿慢性鼻炎,中药治疗小儿腹泻(脾胃虚弱),小儿便秘,小儿厌食症等。
董亚威
true 董亚威 主治医师
好评率:100% 接诊量:43 平均响应:-
临床筋骨并重,重视整体及气血,擅长针刀、针灸、推拿正骨及功法指导等治疗慢性软组织损伤及其相关内脏疾病,如颈椎病、肩周炎、腰椎病、膝痛、踝扭伤、网球肘、腱鞘炎、头痛、鼻炎、面瘫、痛经、静脉曲张、带状疱疹、湿疹、乳腺增生、月经不调、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、前列腺增生等泌尿生殖系统疾病、痔疮、肛瘘等肛肠疾病等。
陈静雯
true 陈静雯 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长常见周围性眩晕如耳石症、梅尼埃、前庭性偏头痛、前庭神经炎、前庭阵发症等周围性前庭疾病及中枢性眩晕疾病诊治及中西医治疗。擅长睡眠障碍、便秘、皮炎湿疹、痤疮等疾病的中医药治疗。擅长急性脑血管疾病的中西医诊治以及脑血管病神经缺损症状的针刺治疗。
吕凤臣
true 吕凤臣 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
中西医结合治疗脾胃病以及胃镜读片
杨正佳
false 杨正佳 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
耳鼻喉常见病诊治,中西结合
程璐
true 程璐 主治医师
好评率:100% 接诊量:148 平均响应:-
中西医结合治疗糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全、甲状腺疾病等
邱玥
false 邱玥 住院医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长疾病:痤疮、湿疹、癣、脂溢性皮炎、银屑病、面部红斑等疾病的治疗。
乔俊艳
false 乔俊艳 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
患友问诊

进入封闭空间会头晕眼花想吐,同时有轻度的社交恐惧。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-10-03 05:10:45

患者因紧张时手抖、与人交流时耳朵红寻求帮助。医生考虑存在社交恐怖和焦虑情绪。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-10-03 05:10:45

一年余情绪低落,社交时紧张不自在,咨询社交恐惧症及用药问题。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-10-03 05:10:45

女儿情绪低落,无目标感,担心体重问题,社交敏感,食欲和睡眠受影响。患者女性14岁

接诊医生:
  
2024-10-03 05:10:45

女性患者焦虑不安、烦躁、社交恐惧、偏头疼两年。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-03 05:10:45

患者存在焦虑、社交恐惧等问题,已进行心理咨询和药物治疗,但效果有限。寻求医生帮助进行药物调整和生活建议。患者女性12岁

接诊医生:
  
2024-10-03 05:10:45

笑时紧张心慌,抽搐喘不上气,不敢接触人。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-03 05:10:45

失眠十年,晚上只能睡3个小时,醒来心慌,不敢和人对视,社交场合紧张,有强迫症,工作生活受影响。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-10-03 05:10:45

患者情绪不佳,社交恐惧,需寻求专业医疗建议。患者女性18岁

接诊医生:
  
2024-10-03 05:10:45

患者询问盐酸帕罗西汀片的用途,并表示自己是成人,时间短是否可以使用该药物?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-03 05:10:45
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