中铁阜阳医院（原铁二处医院），建制于1970年，隶属于世界500强大型国有企业—中国中铁，1985年由安徽凤台县搬迁至阜阳市颍东区幸福中路161号。医院“事业单位法人证书”在安徽省事业单位登记管理局登记注册，为非营利性二级综合医院。2012年在阜阳市政府的关心和支持下，经中国中铁工程总公司批准，在颍东区东方路966号扩建新院区。2016年新院区一期开诊，二期病房也将于今年近期投入使用。医院现有东、西两院区，总占地7.51万㎡，医疗用房建筑面积6.99万㎡，注册资金14516万元，投资近4亿元。现编制床位500张（计划申报编制床位650张左右），每张床位建筑面积高于60㎡。目前医院有职工755人，其中卫生技术人员671人，中高级职称209人，护士369人，床护比高于0.4:1，医师227人，护理岗位人员与医师之比高于1.5:1。各临床、医技科室负责人具有副高及以上技术职称。目前医院设有22个临床科室和18个门诊及PCR核酸实验室等医技科室，拥有日本东芝全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、四维彩超、奥林巴斯电子胃肠镜、原装进口飞利浦DR、原装进口飞利浦数字减影血管造影X线机（DSA）、飞利浦64排128层CT、东软NeuSightPET-CT、原装进口飞利浦1.5T核磁共振等与三级医院诊疗服务功能相匹配医疗设备和临床诊疗系统。年门诊量近30万人次，年收治住院病人近2.5万人次，年手术量1万余台次。医院先后取得阜阳市、区职工居民医保、新农合定点、市工伤定点、残疾鉴定、安徽省铁路职工医保、国家级爱婴医院等资质，是阜阳市颍东区第二医共体牵头医院。荣获中国中铁总公司“基层示范党委”“先进基层党组织”“标杆单位”“四好班子”等荣誉称号，荣获阜阳市“价格诚信示范单位”“平安医院”“无偿献血先进单位”。120急救分站连续十四年被阜阳市紧急救援中心评为“优秀分站”，医院手足显微外科荣获“全国工程建设优秀质量管理三等奖”，先后被中铁总公司和颍东区文明委授予“青年文明号”。近年来，围绕“科技兴院、科技强院”的总体发展思路，医院不断加强医院内涵建设，2021年1月，医院卒中中心顺利通过国家脑防委的验收并授牌。2021年12月23日，医院“胸痛中心”通过中国胸痛中心认证，是颍东区唯一一家通过认证的国家级胸痛中心。在《阜阳市人民政府办公室关于印发阜阳市区域卫生规划（2016-2020）的通知》（阜政办[2017]12号）的文件中，以及《阜阳市卫生健康委阜阳市发展改革委关于印发阜阳市“十四五”卫生健康规划的通知》（阜卫办[2022]183号）的文件中，阜阳市将我院作为承担医疗急救任务的三级综合性医院纳入城市卫生区域规划。随着我院新区二期工程建设项目投入使用，医院的硬件条件与科研、诊疗技术水平等综合实力不断提升，经专家初步评估我院在住院床位数、科室设置、人员数量和资质、设备，以及内涵建设等方面基本能达到《安徽省三级综合医院基本标准》（皖卫医[2019]9号）这一设置标准，目前正在积极申报创建三级综合医院。医院将始终秉承“一切以病人为中心”的服务理念，实施“创名院、建名科、树名医”的“品牌”战略，以手足显微外科、骨科、心血管内科、神经内科、中医康复科等重点专科建设为引领，全面提升学科发展，为区域医疗事业的发展和人民的生命健康保驾护航。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。