说说非器质性失眠症

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失眠症西医称为神经衰弱，是神经官能症的一种。主要症状是失眠，以及由失眠引起的头晕、乏力、健忘等。中医归入“不寐”、“惊悸”范围，认为此症多由心情郁怒、精神紧张或大病之后，脏腑功能失调所致。用饮食疗法既有利于催眠，又有利于健身，而且无副作用。

食疗方：

• 酸枣仁 10 克，加白糖研合，临睡前用少许温开水调服。
• 小麦 60 克（去壳），大枣 15 枚，甘草 30 克，加水 4 碗煎成 1 碗，临睡前服。
• 鲜百合 50 克，加蜂蜜 1～2 匙拌合，蒸熟，临睡前服。
• 鲜花生叶 15 克，赤小豆 30 克，蜂蜜 2 汤匙，水煎服，临睡前喝汤吃渣。
• 黑豆 15 克，小麦 15 克（去壳），合欢花 30 克，加水 6 碗熬成 1 碗，临睡前服。
• 莲子 30 克，百合 15 克，冰糖适量。将莲子、百合共煮成汤，加冰糖调味，临睡前服，每日 2 次。
• 酸枣仁 30 克，粳米 50 克，红糖适量。将酸枣仁捣碎用纱布袋包扎，与粳米同入砂锅内，加水 500 毫升，煮至米烂汤稠停火，然后取出纱布袋不用，加红糖，盖紧盖，焖 5 分钟即可。每晚临睡前 1 小时，温热服。
• 小麦 30 克，粳米 100 克，大枣 5 枚。将小麦洗净，加水煮熟，捞出小麦取汁，再入粳米、大枣同煮。或先将小麦捣碎，同枣、粳米煮粥。每天温热食 2～3 次，3～5 日为一疗程。
• 芡实、薏仁米、白扁豆、莲肉、山药、红枣、桂圆、百合各 60 克，大米 150 克。先将各药煎煮 40 分钟，再入大米继续煮烂成粥，分顿调糖食用，连吃数日。
• 柏子仁 10～15 克，粳米 50～100 克，蜂蜜适量。先将柏子仁去尽皮壳杂质，捣烂，同粳米煮粥，待粥成时，对入蜂蜜，稍煮 1～2 沸即可。每日服食 2 次，2～3 日为一疗程。有润肠通便、养心安神之功。适用于心悸、失眠、健忘、长期便秘或老年性便秘者。
• 炒酸枣仁 60 克，大米 400 克。将炒酸枣仁加水煎熬，取汁去渣，再加入大米熬粥。每次适量食用。现代医学发现，酸枣仁含有丰富的植物油、有机酸和维生素，具有抑制中枢神经系统、镇静和催眠作用。
• 红枣 500 克（去核），加水煮烂，再加冰糖 100 克、阿胶 150 克（后放），慢火煨成膏。早晚各服 1～2 匙。此方对气血虚引起的失眠、多梦、精神恍惚者疗效极佳，也是滋补佳品。

睡眠障碍是指睡眠的始发和（或）睡眠维持发生障碍，导致睡眠时间和睡眠质量不能满足个体的生理需求，并影响日间功能的一种老年综合征。据调查，我国有接近47.2%的老年人有睡眠障碍，女性则高达58.2%，患病率随年龄增长而增高。女性、抑郁、慢病是公认的老年睡眠障碍的危险因素，同时药物、酒精等会加重睡眠障碍，躯体合并症也会影响睡眠质量。

与衰老相关的睡眠变化包括睡眠时长缩短、睡眠结构改变、睡眠-觉醒节律改变、睡眠效率降低。睡眠障碍严重影响老年人的生活质量和健康状态，可导致老人躯体功能下降、易跌倒、产生焦虑抑郁情绪、认知功能衰退、诱发心脑血管意外事件，甚至影响家人及照料者的生活质量。

老年人最常见的睡眠障碍是失眠症，同时还包括睡眠呼吸暂停综合征、昼夜睡眠节律障碍、异态睡眠和睡眠相关运动障碍。老年人失眠障碍易被漏诊，大多数认为老了睡眠就会差，或认为是其他疾病诱发，忽视睡眠障碍的危害，甚至出现心脑血管意外、猝死等。

评估和筛查尤为重要。老年人的生活习惯往往反映患者的睡眠质量，可鼓励老人完成睡眠日记，必要时借助匹兹堡睡眠质量指数量表和多导睡眠图进行客观评估。

睡眠障碍的干预:（1）睡眠习惯指导：改善睡眠环境，适度运动，改善饮食，培养良好睡眠习惯;（2）非药物治疗：睡眠限制疗法，松弛疗法，刺激控制疗法，认知行为疗法，光照疗法;（3）药物治疗：权衡风险与获益后谨慎选择药物治疗，包括苯二氮卓类、非苯二氮卓类、抗抑郁剂、褪黑素、褪黑素受体激动剂等。老年睡眠障碍治疗目标是改善睡眠质量，增加有效睡眠时间，减少或消除与失眠相关疾病，避免滥用药物以提高患者生活质量。

 

参考文献：

[1]张韶龙.老年患者睡眠障碍相关因素及治疗[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(5):575-577.

[2]KuriyamaA.Suvorexantforthetreatmentofprimaryinsomnia:asystematicreviewandmeta-analysis[J].SleepMedRev,2017,35(10):1-7.

 

 

你的睡眠质量还好吗？睡眠对我们的生活和日常有很大的影响。不知道你有没有经历过这种情况，虽然身体很累，但是在凌晨的时候经常早醒，这对于很多人来说是一件极其痛苦的事情，为什么半夜醒了会睡不着呢？可能是这里出现了问题。

 

 

肝火过旺

 

如果经常三四点醒来，可能是肝火过旺引起的，因为在凌晨的时候是肝脏排毒的主要时间，如果肝火过旺，肝脏无法正常排毒，就会导致身体的气血受阻，从而影响睡眠，使我们醒来之后难以入睡，很多朋友在醒来时还会伴随着口干舌燥，烦躁的感觉，有些朋友还会经常出现头晕，情绪激动的情况，一件小事很容易引起发怒。

 

抑郁症

 

抑郁症的典型表现之一就是早醒，会在一定的时间醒来并且之后难以入睡，平时还会对所有事情提不起兴趣，如果仔细观察，会发现抑郁症患者在大多数时候情绪比较低落，多愁善感，对各种事情都是消极地去对待，会对自己越来越没有信心，总觉得自己什么事情都干不好，多半抑郁症搞的鬼。

 

 

气血不足

 

气血不足大多发生在女性身上，特别是偏瘦的女性发病率更高，如果气血不足，在晚上睡觉的时候，大脑就会出现缺血缺氧的情况，一旦发生这种情况，就会引起早醒的情况。

 

失眠症

 

失眠症是困扰很多人的病症，很多因素都会导致失眠，有些朋友经过一天繁忙的工作之后，感到特别疲惫，需要好好休息要缓解身体的疲惫，但是总是在半夜突然醒来又睡不着，无法拥有充足的睡眠，会有损身体健康。经常睡不着，大部分人会选择吃安眠药，虽然安眠药能暂时帮助人们去改善睡眠问题，但是长期服用，也会给我们的身体带来一些危害。关于安眠药的一些问题，你最好了解一下。

产生依赖

 

长时间服用安眠药，会让人产生抵抗作用，服用一段时间之后，往往需要加大剂量才能达到刚开始的效果，并且患者会对药物产生依赖，一旦停药一天，就会感到难受，如果停药一到三天，就会出现焦虑，失眠，易动怒，厌食等情况，不少人会陷入每天必吃的情况。

记忆力下降

 

安眠药中的一些成分通过抑制我们的神经，从而来促进睡眠，会对我们的记忆力产生不好的影响，甚至造成智力下降，在一些老人身上会更加明显。例如，有些老人服用过安眠药之后不会立刻睡觉，会做一些其他的事情或者是与家人交谈，然后再去睡觉，在第二天的时候，就会把昨天做过的事，说过的话忘得一干二净。

 

导致肌肉松弛

 

长期服用安眠药，早上醒来的时候，你会发现身上软绵绵的，没有力气，这都是安眠药对我们的副作用。

显然服用安眠药来帮助睡眠，不是一个健康的方法。那怎样才能提高睡眠质量，防止我们半夜三四点醒来呢？做好2件事，健康调理失眠。

 

1、呼吸法

 

有部分人是因为工作紧张或者睡前想太多而导致睡眠不好，可以采用呼吸法来助眠。具体的步骤是这样的，第一步:身体直立，两个手上举，充分吸气，身体前倾俯立，深呼气。第二步:双手抓住脚踝，保持这个姿势，进行4次腹式呼吸，然后恢复站立姿势。将两步动作重复六次，能帮助很快入睡。

2、多喝水

 

多喝水，经常早醒的人，在平时要注意多喝水，缺水也会导致睡眠质量不佳，每人一天至少要喝1500毫升以上。也可以在水中加入酸枣仁，莲子，百合，大麦，核桃仁等这个食材，然后用热水冲泡即可饮用，能起到很好的助眠效果，提高睡眠质量。

失眠是病人自己感觉到的症状，在众多因失眠而就诊的人中，有些人确是患有失眠症，而另一些人则属于睡眠正常范围的变动或假失眠。安徽医科大学的朱国庆研究认为：

失眠症指的是，病人长时间对睡眠的质量不满意，包括难以入睡、睡眠不深、睡后易醒、多梦、早醒、醒后不易入睡、醒后感到不适或白天思睡等。这种情况每周至少发生3次，而且持续一个月以上。

那么，哪些失眠是假性失眠呢?

一是，把每天睡眠时间低于6～7小时即认为是失眠。要知道，睡眠时间随年龄增长而逐渐减少，学龄儿童需10～12小时，青少年需8～9小时，成年人需7～8小时，而老年人只需要6～7小时就够了。而且每个人对睡眠时间的需求量，个体差异也很大。有的人，把一昼夜的一半时间用于睡觉；也有的人，每昼夜只需3～4小时就足够了。甚至有极个别人，每昼夜睡眠时间不到1小时，仍能生龙活虎，并没有不适感。衡量正常睡眠时间，要以本人平时的睡眠习惯作为衡量标准。一个平均每晚睡9小时的人，如果只睡6小时就会产生失眠感觉；反之，一个平常习惯于每晚只睡5小时的人，只要他本人感到自己睡够了，疲劳恢复了，那就是正常的睡眠。绝不能因为少于大多数人的平均睡眠时间而称之为失眠。

二是，把正常范围内的变动，当作失眠。例如，老年人与年轻时相比，睡眠时间减少，睡眠深度变浅，夜间觉醒次数和时间增加，早晨也醒得较早，这是正常的。又如，平时睡眠时间一贯较少的人，有时可因夜间有过多时间醒在床上而自感失眠。外界环境因素和精神刺激引起的暂时失眠，是人体的正常反应，在一段时间后即可恢复正常，这也不能算作失眠。例如，乘飞机长途旅行的时差改变或突然改上夜班所导致的失眠。精神负担过重，如生活和工作中遇到挫折，或在重大问题作出抉择时，往往夜不能寐，但一旦解除精神负担，不久便可恢复正常睡眠。还有，睡眠环境极差，如蚊虫叮咬、光线过强、噪音过大等，均可干扰睡眠。有上述情况者，最主要的是消除思想顾虑，积极排除和减少这些干扰因素，必要时适当应用镇静催眠药。如果这些干扰因素过强或持续时间过久，或者处理不当，对失眠产生恐惧心理，以致形成恶性循环，则有可能发展为失眠症。

三是，自我感觉上的错误。如好多人把疲乏无力认作失眠。少数人在睡眠过程中心理活动较多，实际上睡得很好，但是自己总是觉得经常醒在床上。曾有人报道过这样一位病人，自诉失眠已有数年，夜间总是醒着，很少睡着，并有记忆力减退，头昏乏力等症状，思想负担很重。经脑电图检查，与正常人没有明显差别，夜间睡得很好。当告诉病人检查结果及有关睡眠和失眠的知识后，打消了思想顾虑，没有用药治疗就恢复了正常。疑病者也常把睡眠作为关注的焦点，认定自己患了失眠症。精神病患者还可发生失眠妄想。

对于假失眠病人主要是普及睡眠知识，一旦认识到自己睡眠正常，往往主观症状就会消失，不需使用镇静催眠药。

情绪对身体的影响分为以下三种情况：

1， 心身反应：个体遭受精神刺激与压力后，出现负性情绪，继而他的躯体、器官会有一定的生理反应。例如：遇到危险情境（与毒蛇猛兽相遇、被抢劫、在生死搏斗的环境）、在大会上发言、重大考试、会见重要人物等等，躯体上会出现呼吸加快、心跳加速、血压增高、尿频及胃肠不适等。这种情况下刺激消失，这种反应也就停止了。

2， 心神障碍：个体遭受精神刺激和负性情绪后出现相对持久的机能障碍，但这种机能障碍是可逆的，尚没有器质的损害，例如：紧张性血压升高、紧张性头痛、偏头痛、心因性阳痿、性冷淡、失眠症、神经症中的许多躯体不适，都是心身障碍，如“心脏神经症“”胃肠神经症“等。

3， 心身疾病：强烈而持久的负性情绪，是这类躯体疾病的主要病因，并影响病情的好转或恶化有器质性改变的躯体疾病，这类疾病如：原发性高血压、冠心病、心绞痛、心肌埂塞、胃十二指溃疡、癌症、斑秃、甲亢、原发性青光眼等。综合医院门诊就诊患者中，约 1/3 的患者是心身疾病。

该病为急性或亚急性起病、进展迅速、发病年龄19-68岁不等、可有/无家族史、一般无诱因、从发病到死亡病程为半年到3年。主要症状有以下几点：

1 睡眠障碍 是本病发现最早,也最突出,且贯穿整个病程始终的特征性表现。丘脑在睡眠生理起着重要的作用,丘脑是FFI最常累及的部位,这与病理表现一致。丘脑大部分核团的严重损害使睡眠-觉醒周期受到影响,丘脑神经回路的破坏是FFI睡眠和自主神经改变的基本致病机制。所以FFI患者常有睡眠中的自动行为,也可伴有复杂的幻觉和内容生动的梦境。睡眠中可以出现四肢的不自主运动和体位的频繁改变,伴有喉鸣和呼吸困难。然而也有些FFI病例可能不存在临床意义上的失眠症。

2 认知障碍 几乎所有患者都会出现快速进展性痴呆和精神症状。患者可能存在记忆减退、空间定向障碍和视觉幻觉。他们也可能表现出性格的变化,包括抑郁,焦虑,攻击性,淡漠和脱抑制等。

 

3 自主功能障碍 自主神经障碍也是FFI的早期征象之一。包括发热、血压增高、汗腺分泌亢进出汗、心动过速、不规则呼吸造成的呼吸困难/暂停，男性可以有阳痿。

 

4 运动症状 大多FFI患者伴有锥体束/锥体外系损害，包括发音困难，语言障碍，共济失调，肌阵挛，步态异常等。

 

出现了睡眠质量下降的问题是一种很常见的症状。如果存在入睡困难甚至早醒多梦，精力不够的状况可以应用以下几种食物帮助提高睡眠质量。

一.食醋，可以用一勺食醋对温水兑开饮用，食醋特有的气味对于神经有一定的舒缓作用，对人体起到催眠的作用。

二.牛奶，一直以来牛奶都是治疗失眠的良好食品。睡前喝一杯牛奶，能够抑制大脑的兴奋神经更快的进入睡眠。

三鲜藕，对于失眠患者来说，把新鲜的鲜藕煮烂加一点蜂蜜食用能够起到安神入睡的作用。

四.葵花子，含有丰富的不饱和脂肪酸和微量元素。晚上吃几把葵花籽能够更好地入睡。

 

     失眠的人很多，据抽样调查统计人群中失眠的人高达一半，在京东互联网医院平台上经常遇到一些咨询失眠的患者，现将失眠及其治疗根据我的临床经验介绍下。

      首先了解下失眠症的概念，失眠症是对睡眠的质和量持续相当长时间的不满意状况，特别强调的是，睡眠时间的长短不能作为失眠严重程度的标准。对失眠的焦虑、恐惧心理可形成恶性循环，从而导致失眠的持续存在，久治不愈，而且容易产生对药物的依赖 。

     失眠的病因是多因素影响，常见的有，其一心理因素可引起失眠，患者因各种因素引起的焦虑、恐惧、悲观、抑郁、思虑过度可引起失眠，还有患者性格特征、既往经历、对失眠的易感性和应付能力也能导致失眠。其二社会因素引起失眠，社会适应能力差、人际关系紧张、个人工作和生活方面的挫折和失败等均可造成心理问题引起失眠。其三环境因素可引起失眠，睡眠环境灯光太亮、噪音、环境改变、对睡眠环境缺乏安全感等可产生失眠。其四睡眠节律紊乱可导致失眠，昼夜轮班，时差反应，经常熬夜等。其五药物引起失眠，如咖啡因、茶碱及可卡因药物等。其六躯体因素如躯体疼痛不适、过饥、过饱、慢性躯体疾病可导致失眠。最后继发于某些精神障碍也可伴有失眠，如各类神经症、情感性精神障碍、精神分裂症、躯体及器质性精神障碍等。

     失眠的临床表现大同小异，大多表现为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦、早醒、醒后再次入睡困难、醒后感到疲乏或缺乏清醒感、白天思睡。患者常对失眠感到过分担心和恐惧，严重时还可影响日常生活、学习和工作等各方面。

    诊断非器质性失眠症主要有四点，一是主诉是入睡困难，难以维持睡眠或睡眠质量差。二是失眠每周至少发生三次并持续一月以上。三是日夜专注于失眠，过分担心失眠的不良后果。四是睡眠的量和/或质的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。需要注意的是有些躯体疾病能引起失眠，如恶性肿瘤、周围神经炎、风湿性关节炎等。有些患者因精神症状导致的继发性失眠。

     治疗失眠，是综合性治疗，不能单纯依靠安眠药。治疗原则是消除病因、正确理解失眠、坚持规律治疗。主要包括两方面，一是心理治疗，二是药物治疗。

     心理治疗上有效的方法有: 1.认知疗法，主要是提高患者对睡眠的正确认识，减少或避免因睡眠前焦虑引起的失眠情况发生，达到治疗失眠的目的。2.行为治疗，通过放松训练、刺激控制训练、自由想象训练等行为治疗，帮助患者建立有规律的睡眠节律、克服睡前焦虑。

     药物治疗方面，临床上要针对病因治疗，对于躯体疾病引起的失眠要积极治疗原发病，躯体疾病好转后失眠也有改善。各种精神障碍引起的失眠也要对症治疗，如精神分裂症引起的失眠要控制精神症状，临床常用的抗精神病药物有利培酮片、喹硫平片、奥氮平片等，精神症状控制后失眠改善一般不需要安眠药。再比如抑郁症、焦虑症引起的失眠，临床上常用的药物有米氮平片、曲唑酮片等，抗抑郁、焦虑的同时改善睡眠。对于人群中较多的非器质性失眠，需要口服安眠药，安眠药有两种苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类，失眠出现时间短的患者临床上建议用非苯二氮䓬类药物，如右佐匹克隆片、佐匹克隆片、唑吡坦片等。对于慢性失眠患者也可以用苯二氮䓬类药物，如艾司唑仑片、劳拉西泮、氯硝西泮等，安眠药无论选择哪种药物，都要注意短期使用、间断给药，以免形成药物依赖。

      最后，看到我这篇文章的朋友们，若有失眠困挠可以向我咨询，我将耐心跟你们解答哦。