在临床中，因为脊髓损伤而导致的神经疼痛方面的临床症状，需要从以下三方面的治疗：

• 完善脊柱脊髓方面的检查，详细了解脊髓神经损伤的严重程度，根据检查结果选择药物保守治疗或手术治疗。
• 手术后，需进行相关药物治疗，包括活血化瘀和营养神经方面的药物，如血塞通、胞磷胆碱钠、甲钴胺等，必要时还需使用激素药物。
• 患者病情稳定后，需配合做相关康复治疗，如针灸、推拿、穴位注射、中评、下肢活动锻炼等，综合处理。

此外，需要注意以下方面：

• 注意身体的防风保暖，避免直接吹空调和风扇。
• 适当进行活动锻炼。

如果出现脊髓损伤神经痛的临床症状，应及时到当地三甲医院的康复科就诊，以免延误病情。

在临床中，因为脊髓损伤而导致了不完全性瘫痪临床症状的出现，治好或者恢复正常的可能性还是很小的，要有心理准备，或多或少都会留下一些后遗症。

及时的治疗，综合性的治疗，临床症状还是能够得到改善，所以还是有治疗的必要性在里面。需要完善脊柱脊髓方面的检查，详细的了解一下脊柱脊髓的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然，即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的，药物治疗是基础，要把血压，血脂，血糖控制在正常范围。

在药物治疗的基础上，患者病情稳定了就需要尽早的介入康复治疗，因为康复治疗是临床上改善瘫痪临床症状最有效的治疗措施，所以康复治疗是必不可少的，比如说针灸，推拿，穴位注射，瘫痪肢体功能训练等，综合性的处理，尽量改善临床症状。

其次，建立新的排便反射。

脊髓损伤后，肠道失去神经支配，就像打仗的士兵没了统帅，当然乱成一团糟。所以要尽量尽快恢复排便规律。

建议患者在每日或者隔日的早饭后半小时排便，这是肠道在接受食物刺激后蠕动的高峰期，建立排便反射最好。就算没有便意，也要试着完成排便的一系列动作。

另外，在每次进行护理时，需要患者处于比较安静，放松的环境，减少外界刺激。保持舒适的体位。能坐的患者一定要努力保持坐位姿势。不能坐起的患者建议侧卧位，垫好干净的纸巾等清洁物品。可以顺时针按摩自己的腹部，增加对直肠的刺激，有利排便。

我们推荐患者都接受手指直肠刺激(DSR )，特别是在等待 5 分钟以上仍未有大便排出的患者。手指直肠刺激做起来很简单，但是却需要专门的护理人员进行。

脊髓损伤是临床常见而病情比较严重的一种疾病，现在出现了性功能异常方面的问题，说明临床症状还是比较重的，可以通过以下两种途径来治疗。

方法一：

• 需要完善一下脊髓方面的检查，了解一下脊髓损伤的严重程度。
• 如果损伤比较轻微，那说明还是有康复的必要性。
• 如果脊髓损伤严重，那治疗效果就不好了。
• 要按时服用主管医生交代的药物，脊髓损伤方面的药物是不能够少的，这是非常重要的。

方法二：

• 在药物治疗的基础上，还需要尽早的介入康复治疗才行。
• 比如说腹部针刺，艾灸的治疗，骶尾部针灸的治疗。
• 针灸治疗对于临床症状的改善还是有效果的，可以尝试一下。
• 只是药物治疗是不够的，药物治疗，康复治疗，适当的活动锻炼，综合性的处理还是能够改善临床症状的。

但是脊髓损伤根治或者恢复到以前的可能性还是比较小，要有心理准备。

脊髓损伤是临床常见而病情比较严重的一种疾病，对于脊髓损伤的患者，主要通过以下两种途径来治疗。

• 一是药物对症处理，一般情况下需要选择一些活血化瘀和营养神经方面的药物，比如说血塞通，神经节苷脂钠，胞磷胆碱钠，甲钴胺这一类的药物，必要时还需要临时的使用一段时间激素药物，比如说地塞米松或者是泼尼松片这一类的。
• 第二方面是需要配合康复治疗，患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗才行，比如说针灸，推拿，穴位注射，肢体活动锻炼，站立训练，平衡功能训练等。

药物治疗，康复治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。如果在生活中发现了疑似脊髓损伤方面的问题，需要及时的到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗，要及时处理，以免延误病情，如果时间比较久了，那治疗效果也比较差的。

脊髓损伤是临床常见而病情比较严重的一种中枢系统疾病。

出现了这方面的问题以后要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，少吃辛辣刺激性油腻生冷难消化的食物，这是非常重要的。

要按时服用主管医生交代的药物，脊髓损伤方面的药物是不能够停的，药物治疗是基础，药物治疗是必不可少的。

患者的病情稳定以后还需要尽早介入康复治疗才行，因为对于脊髓损伤临床症状的改善，康复治疗应该是目前最有效的一种措施，比如说针灸，推拿，穴位注射，脊髓损伤肢体功能训练的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果，只是饮食方面注意的话效果也不好的。

膳食调理，药物治疗，康复治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果，需要及时的到当地三甲院的神经内科或者康复科治疗，以免延误病情。

脊髓损伤是由于脊柱骨折后脊椎移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或脊神经产生不同程度的损伤所致，分为原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。

好发部位为中下颈椎和胸腰交界部，多有感觉和运动功能障碍、严重者可出现四肢瘫痪。脊髓损伤根据损伤的脊髓节段和是否为完全性脊髓损伤，可以出现不同的临床表现。总体来说，脊髓损伤后主要表现为伤后立即出现损伤平面以下的运动、感觉和直肠膀胱括约肌功能障碍。

具体而言，主要表现为损伤平面以下的肢体运动肌力下降，严重时可出现截瘫；损伤平面一下的感觉丧失，尿潴留、便秘，尿失禁、大便失禁。在进行神经系统查体时，还可出现生理反射消失、病理反射阳性。

脊髓损伤治疗有多种方法，其中非手术治疗主要包括颅骨牵引、颈胸支架固定、手法整复和姿势复位等，其目的是通过对骨折的复位来解除对脊髓的压迫。药物治疗主要包括甲基强的松龙大剂量冲击，以及甘露醇、速尿脱水利尿治疗，还有神经节苷脂、神经生长因子等药物治疗。除此之外，还要及时进行高压氧和局部低温等康复治疗。对于严重的患者，可能需要通过手术来去除压迫脊髓的因素，以促进患者功能恢复。

这方面有很多，比如现在非常常见的跳舞下腰导致瘫痪的小女孩，这种病人全国很多。我收治了很多，凡是刚发病不久的来我这里来治疗的，有一部分在 1-2 个月就会下地行走了，但有的受伤严重的都还在治疗，恢复非常缓慢，虽然这些小孩都可以坐起来，大小便通过轻拍骶尾部也可以解出来，萎缩的肌肉也逐渐饱满，但有些小孩至今运动功能还没有恢复。用我这套方法虽然也有效果，但治疗时间会比较长。所以在这里也提醒各位家长，在练习跳舞时尽量避免练习下腰动作，这是有瘫痪危险的。

很多医院的医生不了解这个病，有的说是脊髓内血管畸形，有的诊断为脊髓炎，其实正确的名字应该是无骨折脱位型脊髓损伤。这种病早期治疗效果较好，但时间长了，脊髓受损处会长出疤痕，让残存的神经细胞突触很难穿越过去，就会影响治疗效果。在这里我要提示一下各位患者，在治疗脊髓肿瘤时一定要找会治疗脊髓损伤的医生，一旦脊髓肿瘤手术后瘫痪或者大小便障碍，要主治医生会治才行，要不然错过最佳治疗时间就很难治了。

脊髓损伤治疗的最佳时间窗是什么时候？

是损伤后一个月内。凡是损伤后一个月内使用我的这一整套治疗方案，很多脊髓损伤恢复的比较快，有些病人可以达到下地活动的目标。我的方法我称之为“三位一体”疗法，包括西医、中药中药和物理治疗，西药提供营养物质，中药从内调理脏器，物理治疗促进神经细胞突触生长。早期治疗，很多 ASIA 分级为 A 级的病人可以逐渐改善为 C 级、D 级，甚至 E 级。

听说神经细胞损伤后无法再生，那么脊髓损伤后它怎么恢复这个功能啊？

的确，神经细胞受损后几乎无法再生，但是脊髓损伤后，即使是完全性损伤，仍有残存的正常细胞存活着，这些残存的神经细胞可以长出很多触角，这些触脚是可以再生的，所以要尽早进行良性刺激，通过三位一体疗法促进伸进细胞突触再生连接到损伤下面阶段的正常神经细胞，相当于把断裂的电线重新连接起来，进行网络重构，这样脊髓功能就会慢慢恢复了，一定要尽早，越早治疗越好。而传统的康复理疗，比如针灸、按摩等方法对刺激神经细胞突触再生作用很微弱，效果也就比较差了。

1979 年国际疼痛学会(international association for the study of pain, IASP ) 将疼痛定义为：疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情绪体验。2016 年更新的疼痛定义为：疼痛是具有感觉、情绪、认知和社会层面的实际或潜在组织损伤所引起的痛苦体验

脊髓损伤后疼痛是常见的并发症，为起源于脊髓本身的中枢性疼痛，常表现为损伤平面以下呈扩散性感觉异常性疼痛，常为烧灼感、针刺痛、麻木或跳痛感，一般为自发性，多与情绪改变有关。临床有一些患者的主诉实际上属于感觉紊乱。严重者可影响患者饮食、睡眠及日常生活，应及时处理。脊髓损伤后疼痛的康复治疗往往比较复杂和困难，一般单用药物和理疗效果不明显，必须结合药物、康复训练及心理治疗等才能取得较好效果。当这些方法无效时，可考虑手术治疗。

脊髓损伤后慢性顽固性肢体疼痛的原因有：(1 )脊髓损伤后蛛网膜炎；(2 )损伤的脊神经或马尾神经内有疤痕形成，压迫感觉纤维出现剧烈疼痛或者灼性神经痛：(3 )心理性疼痛，也称幻痛。顽固性疼痛的发生率为 64．2％，其中严重疼痛者为 23％，严重疼痛的患者寝食难安，甚至有些患者因为严重疼痛而产生轻生的倾向，应引起重视。

目前常见的疼痛治疗方案：

• 药物治疗：抗癫痫药物，如普瑞巴林；抗抑郁药物，如三环类抗抑郁药；局部麻醉药，如使用利多卡因阻滞；
• 电刺激技术：经皮电刺激、脊髓电刺激、运动皮层刺激；
• 手术治疗：包括神经减压术(神经压迫)、室管引流或分流术(脊髓空洞形成)、手术松解神经粘连(神经粘连)、背根入口区手术阻断痛觉传导、脊髓前侧柱切开术阻断痛觉传导；

治疗方案举例：

射频热凝疗法属于物理毁损性阻滞疗法,在临床应用于慢性疼痛治疗已经 30 余年,其治疗神经痛的机制是通过射频仪发出高频率射电电流,使靶点组织内粒子运动产生摩擦生热,热凝毁损神经纤维,阻断疼痛信号传导,破坏疼痛传导通路,使之无法传入大脑,不能产生疼痛感觉和体验,从而达到控制疼痛的目的。

神经减压术：有些脊髓损伤患者由于初期处理时减压复位或内固定不够理想，以及术后的继发性改变等，指示患节椎管内仍留有骨性致压物、椎管狭窄，占位骨块可刺激椎管内局部神经根引起慢性疼痛，其发生多是有无受损脊神经和背根神经引起慢性疼痛，其发生多是由于受损脊神经和背根神经节的兴奋性增高和异位电活动引起的。有研究表明通过行椎管减压术可明显缓解疼痛，且疗效与疼痛分布和性质有关。疼痛呈与脊髓及神经受压区域相关的阶段性分布者疗效较好，而疼痛位于脊髓损伤部位下方，分布较弥散者疗效较差；阵发性疼痛者疗效接好，而持续性疼痛者疗效较差。

脊髓空洞引流术或手术松解神经粘连：①脊髓损伤后出现疼痛的病因可能为外伤性脊髓空洞症，并且影像诊断明显为脊髓空洞的患者中有 78.6%表现为疼痛，而严重疼痛的治疗方式为引流术。②脊髓损伤后的炎症和肿胀可引起蛛网膜炎，并可能引起脊髓与脊膜内层的瘢痕粘连形成。这种情况主要发生于腰骶椎损伤，此处的马尾发生蛛网膜炎将导致神经根栓系。常见的表现为疼痛、感觉障碍、无力或出现新的肠道/膀胱症状。若症状严重或继续进展，需要手术松解。