简介:

上海市中西医结合医院位于上海市保定路230号;昆明路368号,占地面积10011平方米,建筑面积34162平方米,始建于1932年,是一所三级中西医结合医院,是上海市医保定点医院。 [1]关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者出现关节残疾、影响患者生活质量。,更年期,关节,1.非药物治疗物理治疗物理治疗主要包括以下几种:冲击波,在药物治疗的基础上,根据关节受累的部位和性质,选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期,使用紫外线照射可减轻关节炎症,亚急性期及慢性期以温热疗法为主。 2.药物治疗选择治疗药物时主要注意以下几点: 1)关节炎的种类、症状的特点; 2)患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠; 3)药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性; 4)药物的价格及患者的承担能力。类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾类抗炎药物(NSAIDs)、糖皮质激素(Gs)、改善病情慢作用抗风湿药物(DMARDs)、植物药、生物制剂等。非甾类抗炎药物为一线抗风湿药物,能迅速缓解关节症状,但不能阻止疾病进展,需酌情联用其他药物合用。Gs是最强的抗炎药物,如果正确使用,能迅速缓解患者炎症,控制病情,但不能滥用,适用于存在关节外表现、过渡治疗及局部应用。2010年中华风湿病学杂志类风湿关节炎治疗指南提出类风湿关节炎使用Gs的原则为短期、小剂量、联合维生素D3和钙剂、关节腔注射。对于类风湿关节炎患者,早期、联合、个体化方案使用DMARDs能早期控制病变,明显减缓病情进展,改善预后。此类药物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、来氟米特(LEF)、硫酸羟氯喹(HCQ)等。 3.手术治疗手术治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合。并非每个患者均需进行关节腔穿刺,要严格掌握临床适应症。已经确诊的关节炎,但个别关节持久不愈的关节腔较多积液,影响患者关节功能时可进行关节腔穿刺抽液并给予腔内注射药物。关节腔注射常使用的药物为糖皮质激素、甲氨蝶呤及透明质酸。前二者多用与类风湿关节炎。其中关节腔内注射激素同一关节穿刺频率无限制,但若注射1-2次后效果差不应继续注射。骨关节炎患者首选透明质酸。关节腔注射后避免关节过度活动,以免药物渗出引起局部肿胀。关节滑膜切除术适用于临床、影像学和实验室检查不能确诊、药物治疗半年无明显好转时。,无,无,1.关节炎的X线检查X线检查对关节炎的诊断具有重要的价值,软组织肿胀,关节间隙不同程度变窄,关节边缘有骨赘形成。晚期骨端变形,关节表面不平整,边缘骨质增生明显,软骨下骨有硬化和囊腔形成,伴滑膜炎时髌下脂肪垫模糊或消失。近年来应用的计算机处理影像技术(computedradiography,CR)使X线片质量进一步提高,图像更清晰。 2.关节炎的CT和MRI检查虽然大部分关节炎通过X线摄片即可明确诊断,但早期关节炎依靠普通X线片难以确诊。CT检查在关节炎早期诊断中显出优势。MRI对比明显、层次分明,对明确膝关节半月板及韧带损伤,关节软骨退行性变等具有独特的优势,是普通X线片及CT无法替代的。因此,在对骨关节炎早期进行综合考虑是否行CT和/或MRI检查。,。

周学春
true 周学春 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
擅长中西医结合治疗高血压病、冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高脂血症
王克邪
true 王克邪 主治医师
好评率:99% 接诊量:631 平均响应:2小时
擅长男性常见疾病的诊治,如阳痿早泄,性功能障碍,性欲低下,性欲减退,慢性前列腺炎,前列腺痛,尿频尿急尿不尽尿等待尿滴白,男性不育,少弱精子症等泌尿、生殖系统疾病。肾阳虚 脾虚证 湿热 脾虚湿蕴 肾虚证 肾阳虚证 脾胃虚寒证 湿证 肾气虚 气血两虚
谢安劼
true 谢安劼 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
医学硕士,副主任医师,擅长中西医结合、针灸治疗高血压、脑血管病、头痛、眩晕、认知障碍、睡眠障碍、焦虑抑郁、躯体化障碍等疾病。
杨孙虎
true 杨孙虎 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胃肠、肝胆胰等腹部良恶性疾病、颈部包块及乳腺疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术
钟萍
false 钟萍 主任医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
头昏头痛、肢体无力麻木、记忆力下降、睡眠障碍、抽搐、抑郁焦虑等以及脑供血不足、脑梗死、脑出血、认知障碍、癫痫、帕金森病等中西医诊治
徐洪涛
true 徐洪涛 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中西医结合治疗糖尿病足、动脉硬化闭塞症、静脉曲张、脉管炎、丹毒、痛风等疾病
张玲
false 张玲 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
痴呆,失眠,癫痫
周颖
true 周颖 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
临床专长:长期从事脉管病的诊疗工作,擅长中西医结合治疗周围血管疾病(糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张、下肢溃疡等疾病)。对一些复杂性难愈性慢性的创面治疗颇有心得!
徐芳芳
true 徐芳芳 主治医师
好评率:99% 接诊量:1182 平均响应:2小时
擅长运用中西医结合法治疗各种儿科疾病,调节体质。包括:反复呼吸道感染、难治性肺炎、慢性咳嗽、哮喘、过敏体质、免疫力低下、慢性腹泻便秘、婴儿吐乳、厌食、惊厥、癫痫、多动症、抽动症、性早熟等常见病。
周敏杰
false 周敏杰 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长中西医结合治疗糖尿病足,下肢动脉硬化闭塞症,下肢溃疡,男性不育,性功能障碍,慢性前列腺炎等疾病。
患友问诊

七十多岁老年女性膝盖疼痛,想了解是否需要用药,是否有其他生活建议可以帮助缓解疼痛?

接诊医生:
  
2024-10-31 18:23:49

48岁的患者膝盖疼痛多年,尤其在蹲下和上下楼梯时,曾经有半月板损伤的历史,询问如何治疗和管理。

接诊医生:
  
2024-10-31 18:23:49

母亲手臂关节发麻酸,用钙片有效,询问其他治疗方法。

接诊医生:
  
2024-10-31 18:23:49

老年人术后关节疼痛,询问氨糖软骨素是否适用。

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2024-10-31 18:23:49

69岁老人膝盖疼一两个月,无慢性病,走路膝盖附近疼,片子无异常。

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2024-10-31 18:23:49

脚肿痛,疑为骨刺增生

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2024-10-31 18:23:49

70岁老人,膝关节疼痛,腿抽筋,腿形改变。

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2024-10-31 18:23:49

爸爸60岁,膝盖疼,上楼明显。

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2024-10-31 18:23:49

59岁女性,膝骨关节炎,10年病史,未用药治疗。

接诊医生:
  
2024-10-31 18:23:49

78岁男性患者出现背痛和关节僵硬症状。

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2024-10-31 18:23:49
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