泗水县人民医院原发性痛风推荐专家

简介:

泗水县人民医院始建于1948年,历经半个多世纪的发展,现已发展成为集医疗、教学、科研、康复、预防保健于一体的综合性医院,业务技术精湛,仪器设备先进,专业设置齐全,享誉县内外。医院现有职工622人,其中高级职称69人,中级职称293人,拥有核磁共振、16排螺旋CT、DR、全自动生化分析仪、数字肠胃机、彩色多普勒超声设备、直线加速器等大型医疗设备。 在泗水县人民医院,痛风(gout)这一科室致力于治疗嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。该科室医生数量众多,能够为患者提供专业、全面的诊疗服务。科室推荐专家包括{{query}},他们具有丰富的临床经验和扎实的专业素养。 泗水县人民医院痛风(gout)科室专注于治疗痛风及其相关疾病,如急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。科室通过不断引进先进技术和设备,为患者提供优质的治疗方案。 近年来,泗水县人民医院痛风(gout)科室在县委、县政府的正确领导下,在全院干部职工的共同努力下,取得了显著的成绩。科室积极开展“创先争优”及“四好两满意”活动,为保障群众身体健康、服务全县经济建设作出了积极贡献。同时,科室还不断推出利民惠民新举措,如免费接送产妇、复明工程建设、关爱残疾儿童、卫生下乡、先看病后付费等,有效缓解了老百姓看病难、看病贵问题。 总之,泗水县人民医院痛风(gout)科室作为医院的重要组成部分,致力于为广大痛风患者提供优质的医疗服务,为保障群众身体健康、服务全县经济建设贡献自己的力量。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

孔哲
true 孔哲 主治医师
二级甲等 泗水县人民医院
好评率:99% 接诊量:2485 平均响应:30分钟
高尿酸血症,痛风,系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,痛风性关节炎,干燥综合症,强直性脊柱炎、银屑病关节炎和其他脊柱关节病、硬皮病、混合结缔组织病、多发肌炎,皮肌炎、白塞病、抗磷脂综合症、风湿性多肌痛、复发性多软骨炎、自身免疫性肝病及各种血管炎、各类关节病,发热待查和疑难病例风湿免疫疾病的诊治。
赵根运
true 赵根运 主治医师
二级甲等 泗水县人民医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
耳鼻咽喉
祝福安
true 祝福安 主任医师
二级甲等 泗水县人民医院
好评率:100% 接诊量:48 平均响应:-
医生擅长待完善,请耐心等待
杨峰
false 杨峰 主治医师
二级甲等 泗水县人民医院
好评率:- 接诊量:97 平均响应:-
外科常见疾病的诊治
耿凡龙
true 耿凡龙 副主任医师
二级甲等 泗水县人民医院
好评率:92% 接诊量:13 平均响应:-
心内科副主任医师,擅长心脏血管疾病的诊断和治疗、擅长冠脉造影、支架、心脏起搏等微创介入手术。高血压、高血脂、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、慢性心力衰竭、急性心力衰竭、心律失常、心肌炎、心肌病、顽固性高血压、心脏瓣膜病,饮食指导,生活习惯指导!
王衍卿
true 王衍卿 副主任医师
二级甲等 泗水县人民医院
好评率:100% 接诊量:6022 平均响应:-
失眠,头痛,抑郁焦虑,脑血管疾病
张庆良
true 张庆良 副主任医师
二级甲等 泗水县人民医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
失眠,焦虑,抑郁
夏文波
true 夏文波 副主任医师
二级甲等 泗水县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
孙家贺
true 孙家贺 主治医师
二级甲等 泗水县人民医院
好评率:99% 接诊量:5.0万 平均响应:-
中西医结合治疗脑血管病:腔隙性脑梗死、蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血、中风后遗症(头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍)、帕金森(老年痴呆症、癫痫、幻臭、震颤、幻觉、惊风、抽搐、血痹)、脑瘫、瘫痪、面瘫、面肌痉挛、脑鸣(头响、平肝潜阳)等、脾胃病:胃痛(胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮),呕吐(神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃),泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳),痢疾(腹痛,里急后重、湿热下注,清热利湿,清肠止泻)、心身疾病(睡眠障碍(失眠、不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神)、焦虑抑郁、躯体化障碍等)、头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络)等,"
徐朋
true 徐朋 主治医师
二级甲等 泗水县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
多年从事外科工作和全科工作,擅长腰腿疼,心内科,神经内科相关的诊治
患友问诊

患者因脚部肿胀咨询医生,有高血压病史。需了解肿胀情况、用药情况等以判断原因。患者男性58岁

接诊医生:
  
2024-11-04 10:19:19

痛风,60岁女性,想咨询用药和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:19:19

患者因尿酸高痛风寻求药师咨询,关注年龄对用药的影响及药物效果。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:19:19

患者指关节肿胀,伴随疼痛和僵硬,消炎药和碘伏使用后有好转但反复。咨询医生寻求治疗建议。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-04 10:19:19

患者因痛风疼痛就诊,医生询问病史并诊断痛风性关节炎,提供用药和生活建议。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-04 10:19:19

脚趾根部疼痛,48岁男性,无既往病史。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:19:19

痛风后遗症,腿部肿胀,不疼,求治疗建议及饮食调整。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:19:19

痛风疼痛,咨询药物缓解及恢复时间

接诊医生:
  
2024-11-04 10:19:19

患者52岁,患有痛风,脚部常有疼痛。咨询关于营养产品的适用性,尤其是针对痛风和血管健康方面的咨询。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:19:19

患者因左侧脚踝内侧疼痛、肿胀就诊,初步诊断为痛风性关节炎。询问病史及症状后,医生提供治疗建议。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-04 10:19:19
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