简介:

信宜市人民医院位于信宜市解放路107号,医院创建于1931年,是信宜市一家三级医院。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

梁全
true 梁全 副主任医师
三级其他 信宜市人民医院
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耳鼻咽喉方面疾病的诊疗
梁祖贤
true 梁祖贤 主任医师
三级其他 信宜市人民医院
好评率:67% 接诊量:9 平均响应:-
擅长慢性鼻窦炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、班各种耳鸣耳聋、梅尼埃综合征、耳石症、小儿鼾症、声带息肉及鼻腔鼻窦肿瘤,结节性甲状腺肿、甲状腺癌、喉癌等头颈部肿瘤等疾病的诊治。
李汝科
true 李汝科 主治医师
三级其他 信宜市人民医院
好评率:99% 接诊量:701 平均响应:15分钟
常见呼吸道疾病及其常见的心脑血管、消化系统等普通内科疾病,常见的健康咨询,戒烟咨询,如慢性阻塞性肺病、新冠咨询、支气管哮喘、上呼吸道感染、肺康复、肺栓塞等普通内科疾病,常见的报告、化验单咨询、常见的皮肤病等等。
骆勇
true 骆勇 主治医师
三级其他 信宜市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
谭鑫
true 谭鑫 主治医师
三级其他 信宜市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长消化内科、呼吸内科、心血管内科、神经内科、内分泌科、肾内科等常见病、多发病的诊断及治疗。
患友问诊

老人做过胆结石手术,患有高血压和腰椎间盘突出,如何增加抵抗力?患者男性76岁

接诊医生:
  
2024-11-10 07:04:01

57岁高血糖患者,胆结石手术后12天,想了解无糖营养品的使用情况。

接诊医生:
  
2024-11-10 07:04:01

我做了胆结石手术,月经不调,想知道是否可以吃调经促孕丸来调理月经,并且想了解手术后多久可以考虑怀孕。

接诊医生:
  
2024-11-10 07:04:01

我最近做了全面的体检,结果显示肝脏有血管瘤,胆囊有附壁结晶,心电图也有些异常。请问这些情况需要治疗吗?患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-10 07:04:01

我做了胆结石手术后发现有肺结节,想知道如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-10 07:04:01

我有胆囊管结石,三年前因胆结石切除了胆囊,最近体检发现胆囊管也有结石,想了解治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-10 07:04:01

68岁老年人,胆结石切除术后7个月,仍有胃部不适和消化问题,想知道是否可以使用雪山胃宝丸?

接诊医生:
  
2024-11-10 07:04:01

我做完胆结石手术20天了,想知道能否服用知柏地黄丸?我有胃病、肺结节、高血脂、高血压、脂肪肝和乳腺结节。现在正在服用硝苯地平控释片控制高血压。

接诊医生:
  
2024-11-10 07:04:01

43岁男性,曾做过胆结石手术,抽血时抽不出来,手指偶尔麻木,药店检查显示血液粘稠,求助于医生。

接诊医生:
  
2024-11-10 07:04:01

我半年前做过胆结石手术,最近出现口臭和消化不良的症状,想知道是否可以继续使用之前医生开的药品?

接诊医生:
  
2024-11-10 07:04:01
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