腰椎滑脱分成退行性滑脱，峡部裂形的滑脱。退行性滑脱是长时间的劳累 劳损，导致腰椎不稳出现一种滑动，但是没有发生结构上的改变。而峡部裂形的滑脱，就是腰椎那里有两个部位叫狭部，每节腰椎都有两个峡部出现了崩裂。从而导致骨头不连续，所以峡部裂形滑脱，就伴随着腰椎上两个重要的结构，峡部出现了骨不连或者是骨折，这叫峡部裂形滑脱。而锥形性滑脱，一般不会出现峡部裂的情况。

核磁共振，腰椎滑脱症状，出现腰痛下肢的放射痛。为什么出现腰痛放射痛，是不是相应的神经被卡压了。比如腰5滑脱，可能出现腰部的腰5和底翼，两对神经出现症状。通过核磁共振，有的时候通过 CT，就能看到神经有没有受到卡压。这也是判断腰椎滑脱出现症状的原因，包括体格检查，影像学检查 CT，磁共振还有DR来检查腰椎滑脱，各个的优势。腰椎滑脱有了这些症状，查起的体征以及检查结果，腰椎滑脱确诊不成问题。

腰椎间盘突出症，腰椎滑脱症，腰椎管狭窄症等做完腰椎减压、内固定术后需要注意的事项如下:

1.术后切口

• 切口愈合需要 10-14 天左右的时间，期间需要间隔 2 天左右更换切口敷料一次，术后 14 天左右拆线。
• 若感觉切口有红肿，疼痛明显，可以拍个照片发给我看一下。

2.术后卧床休息时间

• 术后一般第二天以后就可以佩戴腰围或支具下地大小便或行走，每天的活动量以自己承受能力为准，但要多注意卧床休息，避免久坐久站！

3.术后复查

• 一般术后 2-3 个月，术后六个月，术后一年复查。以后每年复查一次。
• 第一次复查需要拍腰椎三维重建 CT，腰椎正侧位 X 线，根据情况是否需要做 MRI。

4.术后预约复查

• 可通过山东大学齐鲁医院青岛院区微信公众号，预约我的门诊，每周周五。
• 可以通过春雨医生平台，好大夫平台，京东医生平台预约。

5.术后用药

• 术后根据症状恢复情况，可以用双氯芬酸钠缓释片消炎止痛，用消脱止或欧开或迈之灵来减轻神经水肿，用甲钴胺来营养神经，用妙钠或巴氯芬来缓解肌肉紧张僵硬感。

6.术后运动量

• 一般术后一个月内以休息为主
• 术后 2-3 个月轻体力活动
• 术后六个月可以恢复重体力活动

7.内固定是否需要拆除

• 内固定材料目前为钛合金材料，可以做磁共振，可以终身携带。
• 如果出现内固定松动和断裂，则需要拆除。
• 如果没有发生内固定松动或断裂，自己想取出内固定，可以术后一年拆除。

腰椎小关节滑膜嵌顿症是急性腰扭伤的一种。以突发性剧烈腰痛，腰部各向活动受限，肌肉僵硬如板，强迫体位等为主要表现。是骨伤科门诊的多发病、常见病。发病主要原因为腰部的慢性劳损、腰部活动不协调导致腰椎小关节的生理位置发生轻微改变所致。此病目前治疗方法各异，疗效也有所不同。

手法治疗

• 患者侧卧，疼痛明显的一侧在上即患侧，患侧下肢髋膝关节屈曲位在上，足背放置于下腿腘窝处，健侧下肢膝髋关节自然伸直在下。
• 术者立于其腹侧，一手按住患侧的肩锁部，一手拇指按于患者腰椎棘突处，肘关节压于患侧臀部，双手同时向相反方向缓慢用力，使患者肩部旋后，骨盆旋前，让脊柱产生旋转，当腰椎旋转到最大弹性限度时双手突然向相反方向用力闪动，当听到 “咯噔”声，同时施术者感觉左手下有轻微松动感则复位成功，这也是手法成功的关键。
• 术毕，嘱患者术区勿接触水，减少腰部活动。
• 每个疗程间隔 5-7 天，3 个疗程无效即止。

 什么是腰椎滑脱症？

腰椎滑脱症主要是指腰椎相邻的两个椎体发生相对的滑移，导致腰椎的神经受到压迫，从而产生的一系列临床表现。腰椎滑脱症可分为退行性滑脱和峡部裂性滑脱，多发生于中老年人群，随着人口老龄化的加剧，腰椎滑脱症已经逐渐成为威胁人民群众健康的主要疾病之一。

腰椎滑脱症有哪些症状？

1.腰痛

是绝大多数患者都会有的症状，主要原因是错位的两个腰椎椎体，压迫或刺激到窦椎神经所产生的。另外，腰椎滑脱症的患者，由于椎体矢状位上不在同一个序列上，会导肌肉、韧带、腰椎小关节受力不均衡，也是产生腰痛的主要原因。

2.下肢麻木、放射痛

两个腰椎椎体错位，导致腰椎的神经根受到压迫，从而产生下肢麻木、放射痛。腰椎滑脱主要压迫坐骨神经，产生的症状部位主要是臀部、大腿后方、小腿外侧、足背、足趾和足底。腰椎滑脱的节段不同，产生的症状也不同。临床上最常见的突出节段是腰4和腰5滑脱，这两个节段主要会导致小腿外侧、足背、足趾、足底的麻木和疼痛，患者在打喷嚏、排大便等情况时疼痛会加重，卧床休息后症状会得到缓解。

　3.马尾神经症状

如果滑脱的腰椎对神经根压迫较重，患者会出现会阴、肛周感觉异常，下肢、脚趾无力、大小便功能障碍等，男性会出现阳痿的表现。一旦出现了这些情况，就要急诊进行手术治疗，否则神经功能无法得到恢复，这些症状会伴随患者终生。

腰椎滑脱症手术怎么做？

内固定融合手术：

如果患者得了腰椎滑脱症，需要行腰椎滑脱复位+内固定融合手术。该种术式是通过将滑脱椎体间的椎间盘完全切除干净，用融合器进行替代，进而对腰椎管进行减压，复位滑脱的椎体，并且将椎体用螺钉进行固定，从而达到彻底治愈腰椎滑脱的目的。

腰椎手术风险大吗？

腰椎有神经根、硬脊膜等重要组织，损伤到神经根，患者会出现瘫痪，损伤到硬脊膜，患者会出现脑脊液漏，需要长期卧床，损伤到哪一个都会出现灾难性的后果。所以我建议腰椎手术要去大医院做，三级甲等医院比较好，找一个技术好的脊柱外科医生，这样会给患者带来满意的效果。

三个月30斤，变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司，10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息，当天下午被送往医院抢救无效身亡，经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示，公司是委托中介公司招的人，员工是与中介公司签的合同，邢丕侠的情况，属于劳务派遣形式。 报道发出后，数千位网友参与该事件的评论，重点关注邢丕侠心源性猝死的原因，劳务派遣用工形式的争议，以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎，怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后，生过一娃的小韩觉得自己经验丰富，竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月，肚子还没大，小韩前往医院检查后，显示小韩没有怀孕，还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后，又结合检查结果，告诉小韩这叫“稽留流产”，即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长，需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后，吕雯主任提醒小韩，如再怀孕，一定要做好定期产检。

近日，国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示，2023年全国初婚人数为1193.98万人，比2022年增加了142.22万人，这也是2014年以来，初婚人数首次实现增长，引发网友对婚恋话题的热议。此前，《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯，他表示：现在年轻人谈恋爱想的太多，要行动起来。18岁到25岁之间，它叫建立亲密关系的关键期，这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段，想找到合你心意的会越来越难。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓，可以从多个方面进行综合观察与评估，主要包括以下几个方面：

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外，他们可能对语言的理解能力也较弱，难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子，动作可能比较笨拙。例如，他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外，他们的精细动作能力也可能较差，如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如，他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外，他们可能对新事物缺乏兴趣，对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面，他们可能难以与同龄孩子建立友谊，缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力，容易分心或走神。在记忆方面，他们可能难以记住新学的知识或技能，需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓，可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓，并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时，需要综合考虑以上多个方面的表现。同时，也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的，因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况，及时发现问题并寻求专业医生的帮助。