腰椎滑脱分成退行性滑脱,峡部裂形的滑脱。退行性滑脱是长时间的劳累 劳损,导致腰椎不稳出现一种滑动,但是没有发生结构上的改变。而峡部裂形的滑脱,就是腰椎那里有两个部位叫狭部,每节腰椎都有两个峡部出现了崩裂。从而导致骨头不连续,所以峡部裂形滑脱,就伴随着腰椎上两个重要的结构,峡部出现了骨不连或者是骨折,这叫峡部裂形滑脱。而锥形性滑脱,一般不会出现峡部裂的情况。
核磁共振,腰椎滑脱症状,出现腰痛下肢的放射痛。为什么出现腰痛放射痛,是不是相应的神经被卡压了。比如腰5滑脱,可能出现腰部的腰5和底翼,两对神经出现症状。通过核磁共振,有的时候通过 CT,就能看到神经有没有受到卡压。这也是判断腰椎滑脱出现症状的原因,包括体格检查,影像学检查 CT,磁共振还有DR来检查腰椎滑脱,各个的优势。腰椎滑脱有了这些症状,查起的体征以及检查结果,腰椎滑脱确诊不成问题。
腰椎间盘突出症,腰椎滑脱症,腰椎管狭窄症等做完腰椎减压、内固定术后需要注意的事项如下:
1.术后切口
- 切口愈合需要 10-14 天左右的时间,期间需要间隔 2 天左右更换切口敷料一次,术后 14 天左右拆线。
- 若感觉切口有红肿,疼痛明显,可以拍个照片发给我看一下。
2.术后卧床休息时间
- 术后一般第二天以后就可以佩戴腰围或支具下地大小便或行走,每天的活动量以自己承受能力为准,但要多注意卧床休息,避免久坐久站!
3.术后复查
- 一般术后 2-3 个月,术后六个月,术后一年复查。以后每年复查一次。
- 第一次复查需要拍腰椎三维重建 CT,腰椎正侧位 X 线,根据情况是否需要做 MRI。
4.术后预约复查
- 可通过山东大学齐鲁医院青岛院区微信公众号,预约我的门诊,每周周五。
- 可以通过春雨医生平台,好大夫平台,京东医生平台预约。
5.术后用药
- 术后根据症状恢复情况,可以用双氯芬酸钠缓释片消炎止痛,用消脱止或欧开或迈之灵来减轻神经水肿,用甲钴胺来营养神经,用妙钠或巴氯芬来缓解肌肉紧张僵硬感。
6.术后运动量
- 一般术后一个月内以休息为主
- 术后 2-3 个月轻体力活动
- 术后六个月可以恢复重体力活动
7.内固定是否需要拆除
- 内固定材料目前为钛合金材料,可以做磁共振,可以终身携带。
- 如果出现内固定松动和断裂,则需要拆除。
- 如果没有发生内固定松动或断裂,自己想取出内固定,可以术后一年拆除。
腰椎小关节滑膜嵌顿症是急性腰扭伤的一种。以突发性剧烈腰痛,腰部各向活动受限,肌肉僵硬如板,强迫体位等为主要表现。是骨伤科门诊的多发病、常见病。发病主要原因为腰部的慢性劳损、腰部活动不协调导致腰椎小关节的生理位置发生轻微改变所致。此病目前治疗方法各异,疗效也有所不同。
手法治疗
- 患者侧卧,疼痛明显的一侧在上即患侧,患侧下肢髋膝关节屈曲位在上,足背放置于下腿腘窝处,健侧下肢膝髋关节自然伸直在下。
- 术者立于其腹侧,一手按住患侧的肩锁部,一手拇指按于患者腰椎棘突处,肘关节压于患侧臀部,双手同时向相反方向缓慢用力,使患者肩部旋后,骨盆旋前,让脊柱产生旋转,当腰椎旋转到最大弹性限度时双手突然向相反方向用力闪动,当听到 “咯噔”声,同时施术者感觉左手下有轻微松动感则复位成功,这也是手法成功的关键。
- 术毕,嘱患者术区勿接触水,减少腰部活动。
- 每个疗程间隔 5-7 天,3 个疗程无效即止。
什么是腰椎滑脱症?
腰椎滑脱症主要是指腰椎相邻的两个椎体发生相对的滑移,导致腰椎的神经受到压迫,从而产生的一系列临床表现。腰椎滑脱症可分为退行性滑脱和峡部裂性滑脱,多发生于中老年人群,随着人口老龄化的加剧,腰椎滑脱症已经逐渐成为威胁人民群众健康的主要疾病之一。
腰椎滑脱症有哪些症状?
1.腰痛
是绝大多数患者都会有的症状,主要原因是错位的两个腰椎椎体,压迫或刺激到窦椎神经所产生的。另外,腰椎滑脱症的患者,由于椎体矢状位上不在同一个序列上,会导肌肉、韧带、腰椎小关节受力不均衡,也是产生腰痛的主要原因。
2.下肢麻木、放射痛
两个腰椎椎体错位,导致腰椎的神经根受到压迫,从而产生下肢麻木、放射痛。腰椎滑脱主要压迫坐骨神经,产生的症状部位主要是臀部、大腿后方、小腿外侧、足背、足趾和足底。腰椎滑脱的节段不同,产生的症状也不同。临床上最常见的突出节段是腰4和腰5滑脱,这两个节段主要会导致小腿外侧、足背、足趾、足底的麻木和疼痛,患者在打喷嚏、排大便等情况时疼痛会加重,卧床休息后症状会得到缓解。
3.马尾神经症状
如果滑脱的腰椎对神经根压迫较重,患者会出现会阴、肛周感觉异常,下肢、脚趾无力、大小便功能障碍等,男性会出现阳痿的表现。一旦出现了这些情况,就要急诊进行手术治疗,否则神经功能无法得到恢复,这些症状会伴随患者终生。
腰椎滑脱症手术怎么做?
内固定融合手术:
如果患者得了腰椎滑脱症,需要行腰椎滑脱复位+内固定融合手术。该种术式是通过将滑脱椎体间的椎间盘完全切除干净,用融合器进行替代,进而对腰椎管进行减压,复位滑脱的椎体,并且将椎体用螺钉进行固定,从而达到彻底治愈腰椎滑脱的目的。
腰椎手术风险大吗?
腰椎有神经根、硬脊膜等重要组织,损伤到神经根,患者会出现瘫痪,损伤到硬脊膜,患者会出现脑脊液漏,需要长期卧床,损伤到哪一个都会出现灾难性的后果。所以我建议腰椎手术要去大医院做,三级甲等医院比较好,找一个技术好的脊柱外科医生,这样会给患者带来满意的效果。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。
不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性
阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。
上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:
一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。
二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。
三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。
四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。
总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。
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