遵义医科大学第五附属珠海医院原发性痛风推荐专家

简介:

遵义医科大学第五附属(珠海)医院(简称遵医五院),作为遵义医科大学直属附属医院,是一家公益二类事业单位。医院是珠海市西区唯一的三甲医院,具有卓越的医疗服务能力。医院前身是珠海市斗门县人民医院,2003年与遵义医学院合作升级为遵医五院,2019年正式更名为遵义医科大学第五附属(珠海)医院。2021年,珠海市政府与学校达成合作协议,支持遵医五院的高质量发展,并设立珠海市第六人民医院。 遵医五院拥有新、老两个院区,占地面积160亩,编制床位1000张,开放床位860张,目前正进行三期工程建设,预计床位将超过1700张。医院开设了48个临床医技科室,其中包括痛风(gout)专科。痛风专科是遵医五院的重点科室之一,专注于嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,如急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。 遵医五院痛风(gout)科室拥有一支高素质的医疗团队,医生数{{query}},其中推荐专家有{{query}}。该科室致力于为患者提供精准、高效的诊疗服务,是珠海市痛风(gout)疾病治疗的重要基地。 遵医五院痛风(gout)科室相关疾病名称{{query}},针对各类痛风(gout)疾病,科室医生凭借丰富的临床经验和先进的诊疗技术,为患者提供个性化治疗方案。遵医五院痛风(gout)科室秉承“以人为本、患者至上”的服务理念,为患者提供温馨、舒适的就医环境,努力打造成为国内痛风(gout)疾病治疗的佼佼者。 遵医五院作为珠海市西区唯一的三甲医院,不仅在痛风(gout)等疾病治疗方面具有优势,还积极承担社会责任,选派医疗专家和业务骨干参与援非、援鄂、援藏、援疆等援助工作,为维护社会稳定和人民群众的生命健康做出了巨大贡献。遵医五院将继续秉承“厚德、博学、精医、至善”的院训,为患者提供更加优质的医疗服务。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

周玉菡
true 周玉菡 副主任医师
好评率:100% 接诊量:64 平均响应:-
小儿内科常见疾病的诊疗,如呼吸系统(急性上呼吸道感染,支气管炎,肺炎等),消化系统(急性胃肠炎,幼儿腹泻等),神经系统疾病(癫痫),传染性疾病(手足口病,疱疹性咽峡炎,水痘等)。
王洪达
false 王洪达 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长消化内科常见疾病
梁光春
false 梁光春 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
彭连军
false 彭连军 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
熟练掌握呼吸内科常见病和多发病,擅长呼吸危重症的救治。
范绍辉
true 范绍辉 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
杨扬
true 杨扬 主治医师
好评率:100% 接诊量:25 平均响应:-
幽门螺旋杆菌根除
徐元红
false 徐元红 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
石鑫
false 石鑫 主治医师
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幽门螺旋杆菌根除,
邓璐林
true 邓璐林 主治医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
幽门螺杆菌根除
林安晓
true 林安晓 主治医师
好评率:100% 接诊量:32 平均响应:-
对高血压病、冠心病、急性心肌梗死、急慢性心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常等心血管系统的常见病、多发病及急危重症的诊断、治疗及抢救有丰富的临床经验。
患友问诊

痛风,中医调理咨询

接诊医生:
  
2024-11-17 20:36:58

患者因尿酸高痛风寻求药师咨询,关注年龄对用药的影响及药物效果。

接诊医生:
  
2024-11-17 20:36:58

患者因膝盖疼痛咨询医生,疼痛可能与关节炎症或劳损有关,需排除痛风可能。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-11-17 20:36:58

患者因父亲在工地出现疙瘩咨询医生,疙瘩出现3天,按压疼痛,伴有发烧。需排除痛风或感染等可能性。患者男性31岁

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2024-11-17 20:36:58

脚后跟疼痛,疑似痛风后遗症,受凉加剧,咨询止痛药及治疗方法。

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2024-11-17 20:36:58

痛风发作,想了解中医调理方法。

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2024-11-17 20:36:58

41岁男性患者,初次痛风发作,目前处于间歇期轻微疼痛状态,询问用药建议。

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2024-11-17 20:36:58

脚肿,30岁,求痛风调理方法。

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2024-11-17 20:36:58

患者因风湿痛风导致膝盖疼痛,咨询药品选择问题,关注药物功率对治疗效果的影响。

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2024-11-17 20:36:58

右脚脚面疼痛一周,无剧烈运动,怀疑疲劳导致的踝关节韧带损伤,需排除痛风可能。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-17 20:36:58
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