简介:

贵州医科大学附属白云医院(贵阳医学院附属白云医院)位于贵州省贵阳市白云区刚玉街108号,成立于2011年,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防保健、健康管理、康复为一体的三级综合医院,是贵阳医学院“十二五”教学实习基地重点建设对象,是西京消化病医院贵阳协作中心,是国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院,是贵阳市医保定点医院。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。

徐翔
true 徐翔 主治医师
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长期从事肾病风湿疾病的诊治,擅长急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭、泌尿系感染、痛风、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的治疗,尤其擅长尿毒症血管通路的建立及维护。
宋家英
false 宋家英 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿内科临床常见疾病,发热、咳嗽、上呼吸道感染、鼻炎、扁桃体炎、结膜炎、支气管炎、肺炎、儿童哮喘、食欲不振、呕吐、腹泻、便秘、小儿过敏(牛奶蛋白过敏)、乳糖不耐受、皮疹、口腔疱疹、手足口病、腮腺炎、新生儿黄疸等。
刘子程
false 刘子程 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
四肢各类创伤诊治 慢性感染,糖尿病足以及各类创面的 处理 髋膝关节退行性疾病的诊治 股骨头坏死的诊治
邱彬彬
true 邱彬彬 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
1.能独立完成冠脉造影、PCI(A型病变).FFR.临时、永久心脏起搏器植入术、ICD术等。 2.能独立处理本专业常见病及重症疾病如急性心肌梗死、急性心肌炎、急性心衰、急性心包炎、恶性心律失常等,能单独完成心包穿刺术、电除颤、电复律、胸腹腔穿刺术、骨髓穿刺术等.
兰菲菲
true 兰菲菲 主治医师
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待补充
刘小艳
true 刘小艳 主治医师
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待补充
彭骄富
true 彭骄富 主治医师
好评率:100% 接诊量:104 平均响应:-
外伤瘢痕,手术疤痕修复,鼻畸形,小耳畸形,各种畸形矫正,体表斑痣的手术治疗,皮肤窦道的手术治疗,男女私密整形,湿疹、梅毒、黄褐斑、过敏性皮炎、瘙痒症、过敏性紫癜、白癜风、银屑病、淋病等常见的皮肤病及性病的诊治及皮肤美容,斑,痔,皮肤护理方面。
李勋嘉
true 李勋嘉 主治医师
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
可提供各内科基础知识解答及肾病风湿科专业知识解答,肾病风湿科常见病如肾炎、肾病、肾衰竭、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病的诊断及治疗。
患友问诊

害怕社交场合,紧张害羞,担心出丑,寻求诊断和治疗方法。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-17 12:16:43

患者情绪低落、社交恐惧,咨询心理科问题。

接诊医生:
  
2024-11-17 12:16:43

患者出现口吃、心慌、焦急等社交恐惧症状已四五年,询问病情及矫正方法。患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-11-17 12:16:43

我总是觉得自己像是在表演给别人看,经常不想与人接触,自卑,害怕被嘲笑。有时候会哭,想做的事情也做不好。怎么办?患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-17 12:16:43

精神紧张、焦虑、手抖,怕应酬,影响日常生活。患者男性47岁

接诊医生:
  
2024-11-17 12:16:43

失眠十年,晚上只能睡3个小时,醒来心慌,不敢和人对视,社交场合紧张,有强迫症,工作生活受影响。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-17 12:16:43

患有社交恐怖症,目前服用阿普唑仑效果不稳定,考虑更换药物。

接诊医生:
  
2024-11-17 12:16:43

我有焦虑、抑郁和社交恐惧多年,不知道该用什么药治疗。患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-11-17 12:16:43

患者因社交场合焦虑紧张咨询医生,描述自己一遇到人多就焦虑紧张,心跳加速等症状。医生询问了患者的具体情况并提示其尽快线下就医明确诊断。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-11-17 12:16:43

我有8年的紧张焦虑,讲话磕巴,近期影响加剧,是否需要治疗?患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-17 12:16:43
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