北京中医药大学东直门医院颈动脉动脉硬化推荐专家

简介:

北京中医药大学东直门医院,作为国家大型综合性三级甲等中医医院,是国家“双一流”建设高校的附属医院。医院在颈动脉硬化等心脑血管疾病的治疗上具有显著优势,设有国家级脑病中心,汇聚了脑病科、脑外科、脑病康复科等专科,床位300余张。医院以中医药和中西医结合手段治疗颈动脉硬化,临床经验丰富,技术精湛,为患者提供全面、系统的治疗方案。同时,医院还注重科研创新,在中医药防治颈动脉硬化领域取得了一系列重要成果,为患者带来福音。东直门医院,守护您的健康,专业治疗颈动脉硬化。颈动脉硬化是一种颈动脉非炎症性病变,动脉管壁增厚、变硬、失去弹性,管腔狭窄。,目前病因尚不明确,与饮食习惯、运动、生活习惯、职业、性别、年龄、遗传、吸烟等因素有关。,颈部,药物治疗 常用药物 降压药物 需在心内科医生指导下使用降压药物。常用降压药物包括β受体阻滞剂(如阿替洛尔、美托洛尔)、钙通道阻滞药(如硝苯地平、尼卡地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、贝那普利等)、血管紧张素受体阻滞剂(如氯沙坦、坎地沙坦等)。 用药从小剂量开始,优先选择长效制剂,联合应用及个体化。 在不合并其他血管狭窄的情况下,控制血压在140/90mmHg以下。 降糖药物 如果调整饮食后,血糖仍控制不佳,应及时就诊内分泌科,使用降糖药物治疗。 常用药物有二甲双胍、ɑ糖苷酶抑制剂、磺脲类或格列奈类降糖药、钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂或注射类降糖药胰岛素等。 降脂药物 常用药物包括他汀类药物、PCSK9抑制剂、依折麦布、普罗布考。 对于具有卒中高风险的患者,建议控制低密度脂蛋白水平在100mg/dl以下。 抗血小板药物 推荐使用的抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷和波立维等。 颈动脉内膜切除术后如果没有出血等并发症,推荐至少使用阿司匹林。阿司匹林联合氯吡格雷可降低心血管事件的发生率。 手术治疗 如果颈动脉硬化导致动脉狭窄且达到一定程度,医生会根据具体病情,考虑进行颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术。 开放手术 颈动脉硬化的开放手术指颈动脉内膜切除术(CEA)。 适应证 绝对适应证:有症状性颈动脉狭窄,且无创检查颈动脉狭窄度≥70%或双侧狭窄超过50%。 相对适应证 无症状性颈动脉狭窄,且无创检查狭窄度≥70%。 无症状性颈动脉狭窄,且无创检查狭窄度<70%,但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态。 有症状性颈动脉狭窄,无创检查颈动脉狭窄度处于50%~69%。 禁忌证 12个月内颅内自发出血者。 30天内曾发生大面积脑卒中或心肌梗死者。 3个月内有进展性脑卒中者。 伴有较大的颅内动脉瘤,不能提前处理或同时处理者。 慢性完全闭塞无明显脑缺血症状者。 凝血功能障碍,对肝素以及抗血小板类药物有禁忌证者。 无法耐受麻醉者。 重要脏器如心、肺、肝和肾等严重功能不全者等。 手术时机 急性缺血性脑卒中在发病6周后手术较为安全,对于近期出现症状发作,影像学检查提示为不稳定斑块时应尽量争取尽早手术,可以建议尽早手术。 对于短暂性脑缺血发作或轻微卒中患者,如果没有早期血管重建术的禁忌证,可以在事件出现后尽早进行干预。 ,梅尼埃病 相似点:都有头晕、耳鸣。 不同点:梅尼埃病引起的发作性眩晕、恶心、呕吐,每次发作持续时间往往超过24小时,伴有耳鸣、耳阻塞感,反复发作后听力减退等症状,除眼球震颤外,无其他神经系统定位体征。发病年龄多在50岁以下。 颅内占位性病变 相似点:都有偏瘫、视听觉障碍、复视、头痛。 不同点:少数的脑肿瘤、慢性硬膜下血肿和脑脓肿,也可引起脑卒中症状,出现偏瘫、视听觉障碍、复视、头痛等表现,通过CT等影像学检查可鉴别。,忌食过冷、过烫的食物。 要坚持低盐、低脂、低糖饮食,应以天然食物为主,以蒸、煮、炖、拌、氽的方式进行烹饪,使食物软烂易消化。烹饪用植物油,严禁使用动物油(猪油)。 尽量少吃含有大量胆固醇的动物内脏,如果缺乏维生素B₆、维生素B₁₂和维生素C,应在医生指导下合理补充(包括使用膳食补充剂)。,颈动脉超声 包括颈动脉彩色多普勒血流成像(CDFI)、经颅多普勒超声(TCD)。 CDFI检查可检测观察无名动脉、双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、锁骨下动脉等血管。可以根据斑块表面的纤维帽完整性以及血流信号充盈缺损来判断是否存在溃疡性斑块。 TCD可以帮助评估颅内基底动脉环(Wills环)、颈外动脉、眼动脉等血管的交通情况,辅助制定治疗及手术方案。 磁共振成像(MRI)、磁共振成像血管造影(MRA) 是常用的无创性检查诊断方法,可显示颈动脉狭窄的解剖部位和狭窄程度。 注意事项:有假牙、体内有心脏支架等金属植入者,需告知放射科医生,根据具体磁共振机器决定是否能行MRI检查。 计算机断层血管造影(CTA) 是术前常用的无创性诊断方式。 可以对颈动脉血管进行三维重建和成像,提供主动脉弓、病变的解剖和形态学信息,辅助判断斑块的稳定性,也可通过颅内脑动脉系统显像了解颅内血管和脑实质病变。 注意事项 检查前至少禁食4小时(可饮用水、牛奶或饮料等)。 若有碘对比剂不良反应和药物过敏史、甲状腺功能亢进(甲亢)、心肾功能不全、心律失常的患者,需提前告知医生。 数字减影血管造影(DSA) 数字减影血管造影,是诊断颈动脉硬化的金标准。该检查可准确提示不同部位血管的狭窄长度、程度、形态、数目及狭窄远端脑实质供血情况;估计脑缺血程度、确诊有无夹层动脉瘤或并发其他血管性病变情况。 DSA不能判断斑块成分,更不能直视观察斑块处纤维帽是否完整。 检查注意事项 检查的前6小时不要吃东西,也不要喝水或饮料。 检查前需要进行碘过敏试验。 保持检查部位皮肤清洁。 不要过度紧张。,。

张宇
true 张宇 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1280 平均响应:15分钟
擅长用固肾护脑理论,培补先天,补虚后天为基础,治疗各种男性阳痿、早泄, 性功能下降、睾酮过低,怀孕困难等,以及脑血管相关疾病,头晕头痛,失眠焦虑抑郁等内科疾病,应用中医中药进行调理及治疗。
鞠上
true 鞠上 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中西医结合防治周围血管病慢性难愈性创面:包括糖尿病足、肢体动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、静脉曲张、静脉血栓、臁疮腿等
陈琳
true 陈琳 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
专业擅长:面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛、梅杰综合征、舌咽神经痛等面部疾病的开刀、微创、无创全一体化治疗;颈肩腰腿痛、头痛头紧头胀头部不适的微创疼痛手术/注射治疗(神经-关节修复)。脑积水、颅神经损伤、脑损伤、脊髓损伤、脑出血、脑梗塞、脑血管狭窄、颈胸腰椎管狭窄间盘突出、脑瘤(听神经瘤、脑膜瘤、胶质瘤、胆脂瘤、神经鞘瘤)、脊髓肿瘤等;帕金森病、特发性震颤、颅骨缺损、脑昏迷等。利用神经根干生理储备纤维神经段嵌入嫁接重建偏瘫、脑瘫、截瘫部分神经功能(与著名外科专家张少成教授联合开诊)。功能神经外科/卒中中心/神经修复。
黄天一
true 黄天一 主治医师
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
中医外治法与现代技术结合治疗下肢难愈性溃疡及糖尿病足的保肢治疗; 中西医结合,保守与微创手术相结合治疗下肢缺血性疾病,如动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎等; 诊断、治疗髂静脉狭窄引起的下肢静脉性溃疡、深静脉血栓等疾病; 下肢静脉曲张的微创治疗
李寒
false 李寒 副主任医师
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:-
冠心病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、心脏肿瘤以及大血管病等手术。
汤楚中
false 汤楚中 副主任医师
好评率:92% 接诊量:14 平均响应:-
冠心病,先心病,心脏瓣膜及大血管瘤各种心脏外科手术,特别是冠状动脉搭桥,是我国开展时间早,手术量大,徽创搭桥多的外科医师。“胡大一专家团队成员”
景世元
true 景世元 副主任医师
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:-
儿童及成人神经系统先天性畸形(脊髓脊膜膨出,脊髓栓系,脑膜膨出,脑积水,蛛网膜囊肿等),儿童及成人颅内肿瘤(胶质瘤,垂体瘤,听神经瘤及颅底肿瘤等)及成人儿童各种脑外伤。
张东萍
false 张东萍 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
周围血管病
王刚
false 王刚 副主任医师
好评率:100% 接诊量:62 平均响应:-
各种难治性创面以及慢性溃疡特别是糖尿病足的修复,擅长通过介入方法治疗下肢缺血性疾病(如:下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、脉管炎等),对下肢深静脉血栓及髂静脉压迫等疾病有较深造诣,擅长下肢静脉曲张的微创治疗,比如激光、射频、硬化剂治疗等。
樊琪
false 樊琪 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
患友问诊

体检发现颈动脉硬化,无其他症状。患者男性51岁

接诊医生:
  
2024-11-06 19:08:22

颈动脉硬化,辛伐他汀片治疗,效果如何?

接诊医生:
  
2024-11-06 19:08:22

70岁老人颈动脉硬化,心率过缓,引起脑供血不足,眩晕,想了解是否可以服用通血药物。

接诊医生:
  
2024-11-06 19:08:22

颈动脉硬化的患者询问药物使用及相关功效。

接诊医生:
  
2024-11-06 19:08:22

颈动脉硬化多年,头痛头晕多年。

接诊医生:
  
2024-11-06 19:08:22

颈动脉硬化,脂蛋白a高,头痛,手臂麻痹,血压正常,体质差,记忆力减退。患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-11-06 19:08:22

体检报告显示高脂血症,颈动脉硬化,右肾肾窦系统分离,想了解如何控制血脂和饮食调整。患者女性57岁

接诊医生:
  
2024-11-06 19:08:22

颈动脉硬化,高血压病史,询问治疗方法及生活建议。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-06 19:08:22

颈椎动脉硬化,记忆力减退一年多,有时头晕。

接诊医生:
  
2024-11-06 19:08:22

患者咨询关于老人颈动脉硬化的问题,包括症状持续时间、用药推荐等。

接诊医生:
  
2024-11-06 19:08:22
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