简介:

北京市第一中西医结合医院,是一所由朝阳区政府主办,集医疗、科研、教学、康复、急救和预防保健为一体的公立医疗机构。 根据北京市朝阳区机构编制委员会《关于区第二医院更名的批复》(朝编[2014]52号),北京市朝阳区第二医院于2014年8月29日正式更名为“北京市第一中西医结合医院”。 北京市朝阳区第二医院始建于1936年,由原国民党抗日爱国将领宋哲元出资兴建,前身为“北平市东郊平民医院”,建国后相继名为“北京市朝阳区门诊部”、“北京市小庄医院”,1996年更名为北京市朝阳区第二医院。1997年,通过北京市二级甲等综合医院的评审。2012年,与原朝阳区东坝医院整合为新的朝阳区第二医院,形成了小庄和东坝“一院两址”办院模式。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。

陈红
true 陈红 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.8万 平均响应:30分钟
擅长:1.中医调理、咳嗽、减肥、口臭、口干、口苦、出汗、脾虚、乏力、大便不成型、湿热、舌苔白厚、有齿痕、苔黄、舌胖大、有裂痕、阴虚火旺、虚汗、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食、降火、祛湿气、清肝明目、补中益气、湿热、疏肝、养阴清肺、头痛、清肝、祛痰、上火、舒肝、干咳、清肠、止痛镇痛、清肺化痰、养肝补肾、补脾、肾精亏虚、阴虚火旺、湿热体质调理、肝脏排毒、去肝火;2.舌诊、脾胃调理、活血、清热、肝火、肝肾滋、肝火旺、肝气郁结、流鼻涕、卵巢保养、乏力、痰湿、阴阳两虚、肝郁脾虚、舒筋活络、脾肾阳虚、脾胃虚寒、肾气不足、呕吐、活血止痛、胃寒、脾胃湿热、肝血不足、养血、脾肾、肝火旺盛;3.补血益气、排湿气、滋阴降火、腹胀、咽痛、湿热下注、肝肾阴虚、养肝明目、气血不足气血两虚、风寒、心肾不交、虚汗、胃火、寒湿、下焦湿热、肝胆、体寒、湿毒、肝胆湿热、肾气虚、肝排毒、脾胃虚、肺热、司美格鲁肽、肾阳虚 脾虚证、湿热、脾虚湿蕴、肾虚证、肾阳虚证脾胃虚寒证、湿证、肾气虚、气血两虚
任蒙强
true 任蒙强 主任医师
好评率:100% 接诊量:821 平均响应:-
筋骨类:颈椎病(祛风止痛、养血舒筋、强壮筋骨),腰椎间盘突出,风湿类骨关节病,肩周炎,膝骨关节病,痛风(骨节痛);内科:神经性头痛(偏头痛),失眠(心肾不交、健忘、嗜睡、不寐、不易入睡、失眠症、益肾宁神、益气安神、养血安神、健脑安神、重镇安神、安神定志),多梦,焦虑,抑郁,自汗,盗汗,耳鸣,高血压(原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病),冠心病,单纯性肥胖;男科:男科性功能障碍。
张宏伟
true 张宏伟 主任医师
好评率:100% 接诊量:30 平均响应:1小时
从事妇产科临床工作35年,有着丰富的临床经验。擅长各年龄段(青春期、育龄期、更年期…)月经问题;多层级方法解决多囊卵巢综合症的不孕问题及月经管理;熟知女性内分泌、评估卵巢功能指导女性生殖健康及不孕、不良妊娠结局等;在女性生殖道感染方面如何清除女性HPV持续感染有解决及指导方案;对复杂性及复发性阴道炎有丰富的临床经验;对更年期女性及绝经后女性因激素水平下降带来的泌尿生殖萎缩、骨量丢失及更年期综合征症状有着丰富的生活方式指导、药物使用及评估经验。
安亚丽
true 安亚丽 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
待补充
刘静
true 刘静 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长中西医结合治疗冠心病、心绞痛,高血压,心功能不全,高脂血症,各种心律失常等各种心血管系统疾病
马红霞
true 马红霞 副主任医师
好评率:97% 接诊量:32 平均响应:-
中西医结合治疗各种复发型麦粒肿和霰粒肿,病毒性角膜炎,睑缘炎,葡萄膜炎,眼底出血; 眼部针刺联合中药治疗麻痹性斜视,青光眼,中浆,缺血性视神经病变,眼轮匝肌痉挛等。
王晓锋
true 王晓锋 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1962 平均响应:30分钟
中西医结合治疗汗出(自汗、盗汗、汗多)、失眠(不寐、多梦、心肾不交、养心安神)、妇科疾病(HPV感染、崩漏、经期延长、月经量多、经前期综合征等)、不孕(卵巢性不孕、免疫性不孕、叶酸缺乏症),不育(肾阴虚、肾阳虚)等疾病。
张楚翘
true 张楚翘 主治医师
好评率:99% 接诊量:927 平均响应:-
常见皮肤病及性病的中西医结合治疗,如湿疹、痤疮、脱发、扁平疣、银屑病、白癜风、紫癜、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等
杨春红
true 杨春红 主治医师
好评率:98% 接诊量:122 平均响应:-
抑郁焦虑,睡眠障碍,心理疏导,心理援助
陈亮
true 陈亮 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
患友问诊

患者在一年内体重增加了20公斤,希望通过减肥产品来控制体重。医生建议患者首先要注意饮食控制和适当运动,并且可以尝试口服奥利司他或减肥茶来辅助减肥。

接诊医生:
  
2024-11-15 10:59:00

我最近检查发现胆红素和转氨酶偏高,可能是脂肪肝引起的,之前服用双环醇和易善复,但因为喝酒停药了3个月,现在数值又升高了,想了解这个情况的严重性和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 10:59:00

患者肝脏不适,头晕乏力,偶尔黄疸,想了解推荐藏青果的使用方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-15 10:59:00

患者因慢性疾病需要定期服用药物,当前药物即将用完,需要续开处方。同时,医生关注患者的肝肾功能和血细胞计数,提醒患者半年检查一次。

接诊医生:
  
2024-11-15 10:59:00

36岁的患者有乙肝(小三阳)、青光眼、鼻炎和突发性耳聋,担心这些疾病会影响生活质量,寻求管理和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 10:59:00

51岁的乙肝病毒携带者,四次乳腺增生手术后,右侧肋骨酸困,想了解适合的保健品选择。

接诊医生:
  
2024-11-15 10:59:00

这位患者身高1米6,体重138斤,体重指数26.9,属于超重。医生建议采取饮食控制和运动疗法,并在必要时使用奥利司他作为辅助治疗。

接诊医生:
  
2024-11-15 10:59:00

患者在入职体检中发现异常,经初步诊断可能患有高脂血症和脂肪肝,医生建议进行饮食控制和适量运动,并在一个月后复查肝功。如复查结果未改善,需进一步检查肝炎分型。

接诊医生:
  
2024-11-15 10:59:00

我最近总是头晕无力,检查后发现有脂肪肝,想知道是否需要治疗,如何改善生活方式?

接诊医生:
  
2024-11-15 10:59:00

大海东方肝胆医院的肝衰竭患者,手术后黄疸指数上升,引流效果不佳,担心肝性脑病昏迷的风险。

接诊医生:
  
2024-11-15 10:59:00
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